对新医改政策下医院财务管理和会计核算的分析

蒋晓洁 张洪柱

【摘 要】新医改背景下医院应完善财务管理系统，建立科学合理的会计核算工作方式。文章指出了目前医院工作中对财务管理方面的不足之处，重点对建立健全财务管理体系，加强信息化建设等方面进行了详细分析。

【关键词】新医改政策；财务管理；会计核算

新醫改有利于推动我国医疗事业更全面的发展，并对医院的财务管理工作提出了新的要求。近年来，医院应将财务管理、会计核算的改革工作作为工作重点。在更好适应新医改政策的同时，使医院更好的运用现金资源，降低成本风险，提升工作效率。

一、新医改特点

新医改与传统的医疗行业在工作规定上存在着较多差异，随着社会经济的发展，新医改的政策更加重视公益性。对于医院的管理模式冲击较大，尤其是对医院的财务管理要求更高。一方面，为了更好的为人民服务，建立健全了以政府为中心的医疗机制，加大对医疗事业的资金投入，以减轻人民看病时带来的经济压力，使得医院管理更加公益化；另一方面，新医改对于医院药品管理做出了新的要求，医药分管，要求药物出售零差价。在新医改条件下，医院内部财务管理模式发生了较大转变，更有利于我国医疗事业的发展。总的来说，新医改与传统管理相比，政府的资金投入量增多，促使医疗机构逐渐转型，实现现代化的建设，能够拥有更多新进的医疗技术，为社会群众提供高质量的服务，才能进一步增强财务管理工作的服务型，促使管理工作效率提升，为现代化医院建设创造条件。

二、存在的不足

1.内控体系不够完善

医疗事业相对于其他事业单位更为复杂，其资产数额及涉及到的方面较广，例如医药、日常收入和国家的财政支持等。导致医院财务部门的管理难度较高，这需要医院转变对传统财务工作的看法，建立专门的财务管理控制体系，更好的支持内控工作。对于以往经验的总结，较多医院认识到了财务管理工作的重要性，进一步对管理体系进行了完善。但是在新医改条件下，之前的管理体系呈现出了漏洞，不能较好完成财务管理的工作。加上新医改实行时间较短，较多医院还没有摸索出合适的管理体系，导致财务管理工作的效率低下，影响医院更好发展。

2.资金核算方式不够科学

目前，财务会计核算方式较为单一，不能满足新医改工作对会计及核算进行的要求，导致会计的工作效率较难提升。国家的资金支持，医院向公益性服务的转变，导致传统的财务管理跟不上发展的脚步。对现有的核算方式需要应该加以完善，使其更加科学高效。由于医院的现代化发展，大量的资金业务出现，传统的会计核算方式无法在保证数据记录准确性同时，提高工作管理效率。在新医改政策下，虽然为医院财务管理改革创造条件，但由于受传统核算方式影响较深，造成管理工作受到限制，资金核算方式依然无法有效改变，财务管理工作无法有效提高。

3.信息化建设偏低

互联网时代已经到来，在大数据的影响下，信息化建设也被用到了医疗领域。但是目前医院对信息化建设仍然存在着很多不足，有待提升。目前，我国大多数医院是公立的，管理层对于财务管理工作没有足够的重视。导致对信息化建设也只是趋于表面，并没有真正运用到信息化带来的好处，较多医院只是用网络应用代替了以往的人工记账方式。信息化建设的不够完善，影响了医院工作效率的提高，也限制了我国医疗事业的整体发展。

三、优化措施

1.建立健全管理体系

医院应完善财务管理，确保会计核算信息的真实完整。为财务管理等工作的进行提供相应的规范，建立全面的管理体系。第一，医院应保证财务部门的实权性。管理层要适当的放开管理，让财务部门对医院的各项资金进行管理。例如医院日常工作开销、政府的资金投入等进行全方面的集中管理，有效提高财务管理效率。第二，医院需要结合时代发展，对新医改政策进行深入全面的认知了解，有针对性的建立管理体系。在医院的财务预算管理中，财务部门的工作应该根据医院运营的实际情况进行，将预算资金科学的分配到医院的各个项目中，完善预算管理工作，确保医院资金的健康运行。第三，医院在构建管理体系之后，要不断加强对管理体系的应用，才能促使医院内部管理工作更加顺利，各项资金数据处理方式更加合理，促使管理工作效率不断提升。同时，医院应该加强对管理体系的重视程度，才能将管理体系的作用最大化的发挥，推动医院财务管理工作的发展，加快医院的现代化建设。

2.资金核算科学化

会计是财务工作的核心，科学合理的会计核算对于完善财务的管理工作尤为重要。将会计核算科学化系统化可以提高财务部门的工作效率。因此，在新医改的推动下，医院要依据会计核算时的现实需要，进行实践摸索总结，建立起科学的会计核算方式。给其他财务人员提供准确的数据参考，确保各项财务工作的顺利进行。例如：新医改要求下，医院在不断提升服务的同时，控制好成本资金。所以，正确的对服务成本进行核算，医院需要有针对性的进行财务管理，将参考数据提供给会计进行核算。另一方面，想要更一步完善核算工作，要求相关人员对医院的所有资源进行详细了解，合理控制成本，不可以因为单方面的降低成本而对核算工作偷工减料，给医院带来不必要的损失。建立科学的会计核算方式，可以在控制好医院发展的成本下，更好的提升整体效率。

3.加强信息化建设

信息化可以使得财务工作更加高效便利的进行，确保财务工作的规范化、及时化，提升工作效率。信息化有助于管理系统对于数据的采集和传输，使各部门全面了解到各自工作所需要的数据和信息。方便于财务工作者对医院的各项资金流动进行全面掌握，更好开展工作。所以，医院应该重视信息管理应用的建立，保证信息的灵活性安全性，依据现实工作的需要可以及时的对数据信息进行提取，提升工作效率。由此医院应该极加强对信息化管理系统的应用，加强资金监控能力，保证资金运动的稳定性。加强信息化管理系统的建设，需要医院加大资金投入，才能购进大量新进的设备，促使资金数据处理的安全性与稳定性不断增强。并设立相关的技术人员，对信息化管理系统定时检修，才能保证信息化系统运用的准确性，保证数据处理的高效性，进一步提高财会工作的管理效率。促使新医改政策有效实行，建设现代化的医疗机构，促使医疗机构的发展具有可持续性。

4.财会控制体系的完善

在新医院政策制度下，财会管理工作效率的提高，需要对财会控制体系进行完善，进一步加强对财会内部管理。同时，要保证开展的管理工作能够满足新医改的要求，并按照医院财务人员的实际情况制定合理的工作，为管理人员提供正确参照标准，促使管理工作的开展更加顺利。在实际的管理工作中，医院要信赖财务管理部门，并给予一定的监管权利，才能保证财会管理工作的准确性、高效性。比如在开展资金管理工作时，将政府补助的资金、固定资产及主营业收入进行统一管理，才能保证财会管理的高效性，进一步完善财会控制体系。管理工作在开展过程中，在传统管理体系的作用下，实行的管理工作与新医改要求之间存在差异，为此只有改变管理方式，才能进一步减少传统管理体系的影响。由此应该加强对医院的预算管理，对保证资金收支出的稳定性具有促进作用，财务管理部门应该根据医院的实际情况，制定合理的预算体系，才能在保证新医改的要求下，完善财会控制体系，提高财会管理工作的高效性。

四、结束语

新时期、新时代、新医改背景下，医院在强化公益性的同时提升自己的竞争力。财务管理可以确保医院整体工作的健康高效运行，医院应该根据新医改的要求重视财务管理和会计核算工作。但是，目前的财务管理系统仍然存在着很多不足，需要对其进行正视并解决，推动我国医疗事业更好发展。

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