“互联网+”背景下医院财务管理的创新与改革

康卫红

随着互联网的飞速发展，各个行业都迎来了崭新的机遇和挑战，“互联网+”的思维应当运用于传统医院的经营管理，以实现自身的突破和跨越。如今医院运用的各方面都融入了互联网的元素，在线疾病咨询和电子医疗档案迅速普及，挂号、缴费、查验报告都可通过一部智能手机完成，针对患者的线下服务如今已转移至线上，加快了诊疗流程也提高了患者满意度。财务管理是医院日常运营管理工作的核心，是确保医院各项经济活动、医疗活动有序开展的关键。传统医院的财务管理也应在“互联网+”的背景下实现转型，更好地服务于新时代的医院经营管理。

一、医院财务管理面临的困境

1.医院财务预算机制有待改革

现今许多医院财务预算的制定与医院的财务状况和经营状况没有深入结合，预算管理也仅是流于形式，并没有起到严格控制医院资金流向的作用，使得医院出现收支失衡的问题。乏力的预算机制仅体现了医院财务管理制度缺失的冰山一角，同时具备社会和市场双重性质的医院在医疗体制改革的过程中暴露出了更多的问题。医院财务管理体制长期以来缺乏跟随时代的变革与创新，重大经济事项处理机制存在空白，与当前社会形势和医院发展趋势不匹配。此外，医院在资产管理方面长期以来将重点放在固定资产等有形资产的管理上，一定程度上忽视了无形资产的管理。

2.医院财务投资风险控制能力薄弱

持续推进的市场化进程，使财务投资管理扮演着为医院缓解资金短缺压力的角色，承担着增强市场竞争力的职能。结合医院投资管理的现状分析，很多医院受制于医院财务部门固有体制根深蒂固的影响，投资管理的相关制度落实不到位，人才支持无法持续跟进。重大投资项目缺乏深入的市场需求调研、项目可行性研究和投资回报分析，这种缺乏有效数据支撑的投资模式将会影响资金的安全性和盈利性，还可能对日常财务工作和医院运行带来不利影响，而造成这种情况的原因是市场信息不对称和自身风控意识薄弱。

3.医院财务人员的综合素质有待提高

一直以来，我国公立医院存在着重视医疗业务发展、轻视财务管理运营的状态。长期处于此状态下，医院财务人员在工作地位和工作待遇上与专业医疗人员存在较大差距，影响了医院财务人员主动学习的积极性，进而影响医院财务管理所应发挥的作用。在医院财务部门人员结构配置方面，大多财务人员知识结构单一，业务能力良莠不一，信息处理能力较弱，只是使用财务软件代替传统的手工记账，没有深入挖掘财务信息体系的功能。目前医院极度缺乏兼具财务知识和基本医疗业务知识的员工，无法为医院财务管理水平的提升提供动力，无法紧跟医疗事业的发展脚步。除此之外，医院财务管理与一般企业财务管理不同的是医院财务与外界的信息交换机会较少，使得财务人员难以深入了解大数据的应用。

二、医院财务管理的革新趋势

现今医院着重发展临床医疗技术领域的信息化建设，无法与之匹配的是相对滞后的支持内部控制、管理决策的管理信息系统，但是医院的财务管理必将进行改革和创新，以提升医院的综合实力。随着互联网技术的发展，醫保信息数据实时联网交换、银行卡结算医疗费用、自助挂号和自助打印化验单等逐步实现。云计算、大数据等新技术的应用使得新的财务管理工具和财务管理模式如雨后春笋般涌现，促进了财务管理与医疗业务的深度融合。

未来医院财务管理的革新将主要有几个大致趋势：

第一，高效的财务信息管理系统，将打破业务线条和不同部门之间的数据隔离，使医院财务信息系统与其他信息系统实现了无缝衔接、同步运行。最终，无边界融合式财务管理将是医院乃至各企业财务管理的发展方向，财务管理边界本身存在渗透性，客观存在的财务管理边界可在先进的管理思想和管理技术的运用下被模糊，财务管理理念可渗透到医院运营的各个方面，从而达到各部门、各业务间无壁垒的状态。

第二，财务人员逐步脱离繁杂琐碎的会计核算，逐步实现财务会计向管理会计的转变，承担财务分析预测的职能，为医院财务风险管理和战略决策制定提供支持。财务管理信息系统减轻了财务工作人员在重复性工作和低脑力劳动方面的负担，使财务工作人员有更多的时间和精力去学习新的财务管理理论，并且在大数据的支持下，使这些新的理论得以实现和应用，从而进一步提升医院的财务管理水平。

第三，量化防控财务风险，构建医院财务风险监测和预警机制，全面统计分析医院内部海量数据，从而将可能出现的财务风险防患于未然。完善的财务风险分析机制包含全面的风险监控指标和准确的数据分析模型，其有效运用建立在财务部门充分整合各部门所提供数据的基础上。在完全信息的情况下，只要将实时财务数据和业务数据代入，就能较为精准地衡量医院所面临的财务风险，从而具有前瞻性地制定风险应急预案以避免损失。

三、医院财务工作革新的建议

首先，医院应提高对财务管理的重视程度并加大投入力度。财务系统在信息化方面存在很大的短板，为提高医院的管理水平，必须着力解决这一问题。医院应从根本上扭转“重业务、轻管理”的认识，只有高级管理层审时度势，明确信息化建设对于财务管理的重要性，加大软硬件建设投入力度，使相对独立的财务系统并入医院信息系统网络，才能使财务管理不仅承担日常核算的职能，同时承担经营管理和战略决策的职能。

其次，重构医院财务信息系统，支持医院财务管理创新。经过长期的建设，医院财务信息化建设已具有相当的基础，但医院各部门间存在严重的信息孤岛现象，目前应着重实现不同部门间的信息共享问题。重构信息系统主要解决医院不同部门间的信息共享问题，形成一个以财务部门为核心的高效信息共享体系，实现财务管理信息一体化的建设目标。在充分利用医院各部门信息基础上制定的预算管理可将资金效益最大化，提升医院竞争力。

再次，重视量化财务风险，建立风险预警机制。医院在实际运营时会受到各种不确定性干扰，那么医院的财务管理系统可能存在运行偏离等问题。实时预测财务风险、及时发现财务漏洞、有效防控可能发生的财务失衡、避免该类情况再次发生涉及财务管理事前、事中、事后控制的各个环节。医院应借助大数据技术建立财务风险监测的预警机制，在财务管理部门掌握医院运营数据的基础上，提取其中有价值的数据信息，为财务人员检测风险和预测趋势提供支持，为构建完善的动态风险量化体系打下基础。

最后，财务管理创新要注重复合型财务人才队伍建设。医院财务部门的复合型人才是指具备财务管理的专业知识，良好运用信息管理体系，并能够对数据进行深入挖掘和高度整合的全方位人才。诚然，医院财务部门全体员工无法都属于复合型人才，但在组建医院的人才队伍的过程中，需注重财务人员对财务信息化的全方位认识，同时也要引入一些在专业领域各有所长的人才。除此之外，医院财务人员也应主动学习、积极转型，胜任新时代、新环境对医院财务工作者的新要求。

此外，还要将财务管理系统作为中心，与医院日常办公管理、人事、后勤等方面相融合，建设一体化财务信息平台。通过信息化手段提高医院的资金使用效率，促进医院的可持续发展。

四、结语

我国医疗卫生体制改革持续深入，医院财务管理是医院改革的重要环节，进入了一个崭新的阶段。医院财务管理有许多亟待解决的现存问题，医院财务管理在大数据时代所掀起的创新浪潮之下必将进入“互联网+”模式，限制财务信息流通共享的阻隔将被突破，基于医院大数据的定量分析将在财务风险管理合战略决策制定方面发挥更大的作用。

2017年3月30日，国务院正式印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，该纲要指出要将移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术应用于医疗，使健康大数据为智慧医疗服务，从而惠及全民。“互联网+”的潮流已扑面而来，在大数据时代下，医院财务管理必将做出新的突破，以提高医院整体的运营效率和运营质量。

参考文献：

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