护理风险管理在脑外科护理管理中的应用分析

杨会梅，路红芳，张亚红

（陕西省凤翔县医院，陕西 凤翔 721400）

脑外科是医院中最为年轻以及发展最快的科室之一，在医疗技术未发展之前，脑部手术医学界的一个禁忌，而随着医疗技术的发展，脑部手术已经成为了常见的手术之一，而在进行手术之后，对患者进行护理也至关重要，脑外科护理一直是医院高度重视的工作之一[1]。本院自2016年7月对来我院进行治疗且需要进行住院治疗的患者采取护理风险管理，效果显著。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2016年7月-2017年7月来我院脑外科进行治疗且需要进行住院治疗的患者88例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即常规护理管理组与风险管理组，每组各44例。在常规护理管理组患者中，有男24例，有女20例，年龄最高为52岁，年龄最低为22岁，平均年龄为（35.6±4.1）岁；在风险管理组患者中，有男23例，有女21例，年龄最高为53岁，年龄最低为21岁，平均年龄为（36.1±4.0）岁；患者的资料具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 管理方法

两组患者采取不同的护理管理方法，具体的护理管理方法如下：

常规护理管理组：常规护理管理组患者采取常规护理管理，主要是由管理人员对护理人员进行日常化管理，同时护理人员要每日以书面形式上报护理情况，由医院进行归档。

风险管理组：风险管理组患者采取风险管理，主要的管理方法如下：①提升风险评估能力：由脑外科主任以及护理长为领导人，建立脑外科护理风险管理小组，定期对护理人员进行培训与理论知识学习，提升风险评估能力，保证能够有效地应对突发事件；②完善风险管理制度：由具有多年管理能力的人员共同商议制定风险管理制度，组织所有的医护人员学习风险管理制度；③完善护理人员的排班制度，保证每个护理人员的排班合理化与科学化，保证护理工作的有条不紊地进行；④加强护理人员的责任心，使得护理人员爱岗敬业，积极工作，完成自身的社会使命[2]；⑤加强重点环节、重点时段、重点病人的安全护理。如交接班时段、吃饭时段、危重、婴幼儿、老年患者的护理；⑥建全高危预警机制，建立高危因素评估表，对高危患者提前干预，预防不安全事件发生。如压疮高危因素评估量表，誤吸高危因素评估量表，深静脉血栓评估量表等；⑦建立护理不良事件报告制度。鼓励上报护理不良事件。对发生上报的不良事件进行归因分析及讨论，预防再次发生。还有坠床跌倒高危因素评估量表；⑧开展“患者安全管理和风险排查专项整治活动”对排查出的安全隐患问题逐一制定整改方案。制定风险应急预案及处理流程，进行重点环节应急演练，坚强培训，超前监督检查，确保护理安全。同时加强患者身份识别管理制度，对重点患者加强进行腕带识别，双重身份核对，确保安全。

1.3 评判标准

观察两组患者的护理满意度、护理纠纷事件、护理差错发生情况以及并发症的发生情况。其中护理满意度要采取问卷调查的方法，问卷的主要内容包括非常满意、基本满意以及不满意。

1.4 将数据进行统计学科学处理

将患者的数据采取统计学软件SPSS 20.0进行统计学科学处理。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度

风险管理组患者的护理满意度显著优于常规护理管理组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者的护理满意度

2.2 两组患者的护理纠纷事件、护理差错发生情况

风险管理组患者的护理纠纷事件、护理差错发生情况显著优于常规护理管理组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表2。

2.3 两组患者的并发症发生情况

在常规护理管理组患者中，有2例患者出现了感染，1例患者出现了压疮，3例患者出现了出血，并发症发生率为13.6%，而在风险管理组患者中，有0例患者出现了感染，1例患者出现了压疮，1例患者出现了出血，并发症发生率为4.5%，故风险管理组患者的并发症的发生情况显著优于常规护理管理组，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的护理纠纷事件、护理差错发生情况

3 讨 论

本文就护理风险管理在脑外科护理管理中的应用效果进行研究与分析，结果显示风险管理组患者的护理满意度、护理纠纷事件、护理差错发生情况以及并发症的发生情况均显著优于常规护理管理组，具有统计学意义（P＜0.05）。故护理风险管理在脑外科护理管理中的应用效果显著，值得进一步推广与使用[3]。