嗓音障碍指数量表及反流指数量表在嗓音疾病患者护理中的应用研究

周 青，喜 燕，刘 静

（新疆自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心，新疆 乌鲁木齐 830001）

嗓音疾病不但会使发音功能受到影响，还会导致不同程度社会、心理问题出现，给患者的生活质量带来严重影响[1]。本文研究选取本院的54例嗓音疾病患者，对其采取嗓音障碍指数量表和反流指数量表进行观察，探究其应用成效。详细探究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的54例研究对象均选自本院2016年1月-2017年12月期间接收的嗓音疾病患者，将其随机、平均分为观察组和对照组，各27例。对照组有女患13例，有男患14例，年龄最小为8岁，最大为75岁，平均年龄为（38.65±5.32）岁，其中有5例声带息肉患者，有8例声带小结患者，有6例声带囊肿患者，有4例声带白斑患者，有4例声带水肿患者；而观察组有男患15例，有女患12例，最小年龄为9岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（39.26±5.86）岁，有6例声带息肉患者，有6例声带小结患者，有7例声带囊肿患者，有5例声带白斑患者，有3例声带水肿患者。观察组和对照组患者基本资料方面无明显差异,统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1嗓音保健知识传授：护理人员对患者实施展业健康知识教育，帮助其选用科学的态度对嗓音保护。禁止长时间吸烟和酗酒，饮食规律，禁止暴饮暴食。并对刺激性食物和高糖类食物注意，防止起刺激咽部和口腔粘膜；每次在用声之后15分钟不能饮水，且不能引用太凉或太热水，降低其对咽喉、粘膜肌肉的刺激。每天适量讲话，不能用嗓过度，避免声带嘶哑。

1.2.2休声或禁声：手术后一周绝对禁声，采取手势、图片等方法交流沟通；一周后适当发声，且少说话，耳语沟通，语言轻柔，禁止在声音嘈杂环境中讲话，同时避免长距离讲话。

1.2.3嗓音训练：依照“呼吸-发音-共鸣”的方式实施嗓音训练，并经过“憋气”数数等方式进行吸气肌肉群训练，其是经过哼鸣、弹唇等方式，经过发出U(鸣)、(咪)音联系共鸣。之后采用绕口令方式练习嗓音，比如“黑化肥挥发发灰会花飞；灰化肥挥发发黑会飞花”，每周练习一次，每次时长控制在1-2小时间，共进行8个疗程的训练。

1.2.4特殊人员护理：针对嗓音疾病患儿，在护理和治疗时家属必须亲身监护。因为患儿的器官尚未成熟，发音能力较弱，且会影响其变声期生理状况，患儿喜欢大声喊叫，所以必须对其用嗓时间限制，对其情绪安抚，治疗期间不要喊叫、苦恼，积极配合其进行语言锻炼。

1.3 观察指标

应用嗓音障碍指数量表（VHI）对患者的情感（E）、生理（P）、功能（F）指标评价，总分数为T，分数越高则表示嗓音障碍越严重。反流指数量表（RSI）对患者的声音障碍、胸痛、痰多、发音障碍、饭后咳嗽、呼吸通畅、烧心、胃痛等症状评估，每项症状积分为0-5分。阳性：RSI＞13分，表示疑似咽喉反流，阴性反之，表示正常。

1.4 统计学分析

将此次研究结果均录入SPSS20.0统计学软件中，并对研究结果整理分析。采用百分比（%）表示计数资料，并对其采用x2检验；计量资料用±s表示，用t检验，组间差异经P值判断，差异有统计学意义（P＜0.05)。

2 结 果

2.1 观察两组患者术后VHI中E、P、F、T指标评分

观察组患者的VHI中E、P、F、T指标评分明显优于对照组，差异统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察两组患者术后VHI中E、P、F、T指标评分（±s）

表1 观察两组患者术后VHI中E、P、F、T指标评分（±s）

注：相比对照组，t=4.005、7.865、4.365、9.236，P ＜0.05。

分组 E P F T观察组(n=27) 1.20±0.75 3.85±2.41 2.53±1.82 7.64±2.40对照组(n=27) 1.93±0.99 11.83±2.45 5.69±1.82 18.33±3.50

2.2 对比两组患者术后RSI量表评估结果

观察组患者术后阴性率为88.89%,明显高于对照组的62.96%，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。表2。

3 讨 论

以往临床主要采用患者嗓音听觉特征异常状况对其发音功能进行判断，并采取喉镜检查和嗓音声学分析等辅助检查，可存在局限性，对患者的生活质量无法判断[2]。为客观对患者的身心、社会功能进行评价，采取嗓音障碍指数量表和反流指数量表，对患者的嗓音疾病和声带病例变化关系全面系统探究，为临床诊断和治疗提供有效信息[3]。经过本次研究结果可知，观察组患者的VHI中E、P、F、T指标评分明显优于对照组，差异统计学有意义（P ＜0.05）；另外，观察组患者术后阴性率为88.89%,明显高于对照组的62.96%，差异明显，统计学有意义（P ＜0.05）。

表2 对比两组患者术后RSI量表评估结果（n,%）

总而言之，对嗓音患者实施嗓音护理，可有效使嗓音障碍指数量表结果得到改善，并使反流指数量表阴性率提升。