综合护理对食管癌术后患者吻合口瘘发生率及护理满意度的影响研究

刘方婷

（苏州大学附属第一人民医院胸外科，江苏 苏州 215006）

食管癌为临床上常见的恶性肿瘤疾病，在临床上具有极高的发病率，该疾病在早期无特异性症状，疾病一旦发展至晚期则可出现严重症状，导致其无法进食。目前临床上对于该疾病常用的治疗方式为化疗、放疗、综合治疗以及生物治疗等，手术治疗为首选方案，但术后易发生一系列并发症，以吻合口瘘较为常见，严重影响了患者生活质量和身心健康，对疾病的恢复十分不利。而实施一项有效的护理干预十分重要[1-2]。本院对综合护理对食管癌术后患者吻合口瘘发生率及护理满意度的影响进行分析，并总结分析结果（2014至2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院50例食管癌术后患者（2014年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各25例。

观察组-男、女占比各为18：7；年龄范围上限值77岁，下限值55岁，年龄平均值（66.23±1.35）岁。

对照组-男、女占比各为19：6；年龄范围上限值77岁，下限值56岁，年龄平均值（66.35±1.68）岁。

两组食管癌术后患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组护理方法

本组患者实施常规护理干预，主要内容包括对患者进行日常护理以及健康教育等。

1.2.2观察组护理方法

本组患者实施综合护理干预，具体措施见下：

（1）心理护理：患者入院后，护理人员应热情迎接，并为患者和家属介绍院内环境和病房环境，使其能够尽快消除对陌生环境的恐惧感，同时还能建立良好的护患关系[3-4]。此外，还可采用看电视、听音乐、阅读书刊等放松心情，为患者营养一个良好的心理状态，对术前准备、术中配合以及术后康复均具有重要作用，提高患者依从性。

（2）疼痛护理：术后麻醉效果消失后，易导致患者发生疼痛感，而该现象对患者的排痰功能造成了严重影响，易导致其肺炎病情加重，且对患者心理状态造成了不利影响[5]。因此，需对患者实施相应的护理措施改善其疼痛情况，具体包括：①药物止痛法:给予患者止痛药口服，应按时按量给药，待患者自我感觉良好后即可停药，对于依从性较差者，应告知其按时按量服药的重要性及必要性，由此提高患者自我管理能力。②转移注意力止痛法：对于伴有轻度疼痛患者，可采用分散注意力的方式缓解其疼痛感，主要包括阅读书籍、看电视、听音乐、看报纸等。将上述两种方式进行结合使用，能够起到良好的止痛效果[6-7]。

（3）预防吻合口瘘护理：食管癌术后发生吻合口瘘的主要原因包括吻合口感染、营养不良、吻合口供血异常等，因此，护理人员应在术后对患者呼吸状态、引流液颜色、呼吸状况、体温等情况进行密切观察，并加强巡视力度，每日巡视时间应在每日3次以上，每次巡视时应对上述指标进行观察

1.3 观察指标

对比且分析两组食管癌术后患者吻合口瘘发生率。

对比且分析两组食管癌术后患者护理满意度。

1.4 统计学方法

用“%”的形式，表示2组吻合口瘘发生率、护理满意度，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组食管癌术后患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比2组吻合口瘘发生率

观察组食管癌术后患者吻合口瘘发生率4.00%相比对照组更具有优势（P＜0.05）。

表1 两组食管癌术后患者吻合口瘘发生率（%）

2.2 比较两组护理满意度

观察组 食管癌术后患者护理满意度96.00%高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：

表2 2组食管癌术后患者护理满意度（%）

3 讨 论

食管癌在临床上具有较高的发病率，给临床治疗增加了困难。手术治疗为治疗该疾病的常用手段，但术后并发症较多，以吻合口瘘最为常见，该并发症易加重患者病情，如食管动脉瘘易导致患者发生动脉破裂大出血、食管纵膈易导致患者发生纵膈感染，上述现象均可导致患者发生生命危险[8]。近年来，随着我国人们饮食不规律现象不断增多，从而导致我国食管癌发生率逐渐上升，若未能及时采取有效的护理干预，严重影响了患者的生活质量。

在本次研究中，通过给予患者综合护理干预，主要包括心理护理、病情观察、疼痛护理、并发症护理等，能够有效改善患者负面情绪，并对其病情情况能够进行及时的掌握，能够有效降低术后并发症的发生，促进患者早日康复。且从本文研究数据可见，观察组患者吻合口瘘发生率显著低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，由此可见，观察组患者实施综合护理干预能够降低吻合口痿发生率，提高护理满意度，现已广泛应用于临床中。

本研究结果表明， 观察组食管癌术后患者吻合口瘘发生率4.00%，相比对照组更具有优势（P＜0.05）。观察组 食管癌术后患者护理满意度96.00%，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

综上所述，综合护理对食管癌术后患者吻合口瘘发生率及护理满意度具有重要意义，值得进一步推广与探究。