个体化康复护理指导对脊髓损伤患者康复积极性的影响

李春莲，刘小莉，刘 扬

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）

发生脊髓损伤以后，能够让患者出现残疾，由于活动受到限制，所以大大降低患者的生活质量。而且脊髓损伤以后可以使得神经功能发生障碍，因此很多患者对此疾病呈现出悲观消极的态度[1-2]。脊髓损伤者不仅在生理方面承受着折磨，而且心理方面也会产生各种负面情绪，采取有效的护理方案，为患者提供科学的康复训练知识，提升其积极治疗的心态，是保障患者得到最佳康复成效的途径。本研究对于个体化康复护理指导对脊髓损伤患者康复积极性产生的影响进行观察，报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行治疗的86例脊髓损伤患者作为研究对象，时间为2015年1月至2017年12月期间。患者和家属均享有知情权，同时签署正规的知情同意书。将患者随机分成研究组、参照组，各具备43例患者。研究组具有34例男性和9例女性，年龄为23岁至70岁之间（45.8±1.9岁），病程为2个月至3年（6.8±0.5个月），具有颈段脊髓损伤和胸腰段损伤患者分别是20例、23例；参照组具有32例男性和11例女性，年龄为22岁至68岁之间（43.6±2.1岁），病程为2个月至2年（8.5±0.3个月），具有颈段脊髓损伤和胸腰段损伤患者分别是25例、18例。对比两组患者的相关资料，存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者仅实施一般的常规康复护理指导方案，主要内容为：为患者讲解脊髓损伤的基本知识（产生原因和临床表现）、损伤程度不同的脊髓损伤问题应用的康复训练方法、怎样积极有效的防控压疮问题、加强自我管理泌尿系统、防控深静脉血栓和体位性低血压等并发症、生活自理能力训练举措以及终生的自我健康管理方法等等。

研究组患者在实施常规康复护理指导基础上，进行个体化康复护理指导，总结为以下的内容：选择经实施脊髓损伤方面专业知识培训并成绩合格的、较高专业素质的护理人员，成立专门的个体化康复护理指导工作小组。组内的护理成员同患者进行积极的交流，掌握住病情状态，同患者建立起良好的交流关系，得到其较高的信赖感；对患者实施康复调查，对于患者急需了解的以及解决的问题进行掌握，并严格的依照患者的实际情况，制定并落实科学的、针对性和个体化的康复护理指导举措；进行个体化指导期间，也应该对于患者的家属或者陪护人员实施相应的指导，将其内心的疑虑问题以及消极的心态进行消除掉；告知患者康复的目标，疏导患者心里的紧张、焦虑、不安、恐惧等负性情绪，提升康复的信念；进行实例教育，护理人员多向患者介绍治疗成功的病例，并且让康复效果良好的患者现身说法，在患者之间进行直接的交流，相互的分享有效的康复训练方法，让患者深刻的认知坚持康复训练的意义。

1.3 观察指标

对于患者的康复治疗积极性情况进行比较，评价的内容为：患者在住院期间护理主动配合程度、产生并发症以后是否具有抵触情绪、康复治疗期间有无放弃康复治疗的举动、是否具有积极要求康复治疗的举动、对亲属的鼓励有无积极的回应等。总分值是100分，如果康复积极性越高，则分值越高。

1.4 统计学方法

使用的统计学分析软件为SPSS21.0。计量资料使用均数±平均数（±s）的方式进行表达，使用t进行组间对比。当P＜0.05时，为具有统计学价值。

2 结 果

两组患者的干预前后康复治疗积极性评分统计情况如下表1所示。在治疗之前，组间评分对比并未见明显的差异性，P＞0.05，不存在统计学意义。在采取不同方案的康复护理指导以后，研究组的评分明显的优越于参照组，P＜0.05，具备统计学意义。

表1 干预前后康复治疗积极性评分对比（±s）

表1 干预前后康复治疗积极性评分对比（±s）

组别 例数 干预前评分 干预后评分研究组 43 66.80±10.53 83.63±11.04参照组 43 65.31±9.66 70.58±10.59 t 0.13 9.84 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

脊髓损伤患者通常在心理上具有较大的负担，包括焦虑、抑郁以及恐慌等等，对治疗造成较大的阻碍。所以，为了将治疗成效提升，就必须要解决掉患者的消极情绪问题。个体化指导能够充分的将患者作为护理服务的中心对象，通过进行全面的评估，充分了解其心理状态、治疗的情况等[3]，制定出针对性的可以满足患者现实需求的康复目标和计划。进行健康教育以后，帮助患者良好的改善身体功能，提升独立思考和自我管理能力，让患者从被动接受护理转变为主动加入的参与者。在经过一系列的护理干预以后，可以让患者认识到自身疾病的治疗举措，以及坚持康复训练指导的重要性，最终实现康复积极性的提升，配合医生的治疗以及护理工作。本研究结果显示，在实施两个月时间的干预之后，研究组患者的康复治疗积极性评分明显的优于参照组，P＜0.05。充分表明了，应用个体化护理对脊髓损伤患者是具有积极的影响的。

综上所述，对于脊髓损伤患者实施个体化康复护理指导方案，能够有效的改善心理状态，而且帮助患者提升康复积极性。因此，值得大量的推广实践。