观察经蝶垂体瘤手术中临床护理路径的应用效果

黄映文

（清远市人民医院，广东 清远 511500）

我国每年患有颅内肿瘤病症患者均占有一定比重，从病症类型来看以垂体瘤居多[1]，青年、青壮年是该病症的高发群体，该病症典型症状以生长发育功能障碍、头疼头晕为主[2]，该病症对患者身体健康及成长发育等均具有较大影响。手术是该病症治疗常见方案，将临床护理路径配合应用其中效果更优。本文就此展开讨论研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的经蝶垂体瘤手术患者26例（2016年1月-2017年12月），其中13例患者为我院收治的，将其设定为研究组，另外13例患者为外院资料，将其设定为对照组，该分组方法已经征得医学伦理委员会同意通过。研究组男8例、女5例，最大年龄70岁，最小年龄20岁，平均数（45±1.1）岁；对照组男7例、女6例，年龄范围21-70岁，平均数（45.5±1.2）岁。对于本实验所有患者及家属均知晓并自愿签署同意书。实验研究前查阅所有患者基础信息组间比较差异没有统计学意义（P＞0.05），所有患者实验可比性均突出。

1.2 方法

13例研究组患者手术中接受临床护理路径。在实施护理路径前医院科室根据实际情况制定临床护理路径小组，小组成员包括科室主任、护士长、护士等，由科室主任领导召开小组会议，制定临床护理路径实施流程等。入院1-2天。护理人员与患者及直系亲属沟通向其讲解垂体瘤病症的患病原因、典型症状及临床治疗方案等，同时带领其到科室各个区域进行参观并介绍各区域环境和功能等。手术前1天。护理人员安排所有患者接受各生命体征指标检查，以心率指标、血压水平指标、血糖水平指标等为主，将各生命体征指标数据纤细准确记录。同时与患者沟通对患者进行心理疏导避免其过度紧张害怕，针对患者及家属提出的问题详细耐心解答。嘱咐患者术前8小时禁止饮食等。手术当天。护理人员实时监测患者各生命体征指标，观察患者临床表现及排尿量等，同时根据患者临床手术情况适当应用激素及抗生素等，促进患者术后身体恢复。术后1-2天。护理人员与患者密切沟通，如实告知患者手术效果及术后相关注意事项等，同时护理人员增加病房巡查频率密切观察患者临床表现情况，同时每天早晚两次对患者导管引流情况进行观察，观察引流液量、颜色及状态等，避免引流管出现弯折、脱落等情况。术后3-4天。随着患者身体恢复情况可以征询主治医生意见，为患者拔出引流管，同时要观察患者术后是否出现脑脊液渗漏情况，保证其术后身体恢复提高预后质量。术后5-6天。护理人员要遵照医嘱指导患者服药，同时根据患者身体恢复情况制定饮食方案及适当运动方案等，保证患者临床治疗过程中营养摄取均衡，通过运动提高其自身素质，促进患者术后恢复。术后7天。为患者安排临床检查，根据其身体恢复情况帮助患者办理出院手续，同时对患者及家属进行出院健康教育。临床护理路径小组成员要根据制定的护理流程表严格执行，同时针对每一流程实施情况进行信息反馈整理，发现其中问题并及时解决问题。

本实验对照组13例患者接受传统常规护理干预，其中以病房环境护理、用药护理等为主。

1.3 判定标准

护理满意度判定标准：用该量表判定患者的护理满意程度，其分为非常满意、满意和不满意，所对应评分分别为≥90分、80-89分和＜80分[3]。实验研究中将护理满意度=（非常满意例数＋满意例数）/总例数*100%公式用于结果核算。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 不同组别患者住院天数和住院费用等指标比较

本实验研究组患者住院天数明显短于对照组，住院费用明显低于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理效果更优（表1）。

表1 对比分析不同组别患者住院天数及住院费用等[n（ ±s）]

表1 对比分析不同组别患者住院天数及住院费用等[n（ ±s）]

组别 例数 住院天数（d） 住院费用（元）对照组 13 17.35±1.45 41569.10±2164.77研究组 13 10.07±1.54 32322.82±2523.13 t 12.409 10.028 P 0.001 0.001

2.2 不同组别患者护理满意度比较

本实验研究组患者护理满意度92.31%，对照组46.16%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意程度更高（表2）。

表2 对比分析不同组别患者护理满意度

3 讨 论

目前，我国每年患有垂体瘤病症患者越来越多，发病趋势越来越年轻化，该病症属于良性肿瘤之一[4]，对患者的生长发育具有较大影响。将手术及护理方案配合用于该病症治疗效果较好。

本文对照组和研究组患者分别接受传统常规护理和临床护理路径，结果研究组患者住院时间明显短于对照组、住院费用明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。将临床护理路径用于经蝶垂体瘤手术治疗中效果更优，有利于促进患者身体恢复。临床护理路径实施前需要建立护理小组并制定临床护理流程表，将各个护理环节内容均详细准确记录，在对患者实施临床护理过程中根据患者临床表现情况及手术情况严格执行，同时对每一护理环节实施情况进行总结、信息反馈等，发现临床护理路径实时过程中存在的问题，并针对每一问题分析其产生的原因、制定应对解决方案等，同时还可以对后续护理实施流程进行调整更改等，保证临床护理路径的灵活性，能够为患者提供高质量护理服务[5]。

综上所述，将临床护理路径用于经蝶垂体瘤手术治疗中，能够促进患者身体恢复缩短住院时间、减少住院费用，降低患者家庭经济压力的同时，为患者提供高质量护理服务达到预期护理满意度，临床应用价值明显。