静脉药物配置中心护士与药师的协调配合策略

池瑛

【摘  要】目的：探讨静脉药物配置中心护士与药师的协调配合策略。方法：选取某院PIVAS内的护士与药师共24名，将其随机分为实验组与对照组，对照组采取比较宽松的药物配置程序，实验组则采取较为严格的药物配置制度，要求护士与药师的紧密合作。结果：实验组完成相关药物的配置时间更高效，护士与药师的自我满意度及患者的满意也高于对照组，差异都十分显著（P<0.05）。结论：药物配置流程进行精细化和规范化管理、药护人员的专业技能培训，融洽的团队关系、人员的优化配置等使得静脉药物配置中心护士与药师的协调配合更加融洽，提高了药物配置效率、患者的用药满意度以及药师与护士的自我满意度。

【关键词】静脉药物配置中心（PIVAS）;护士;药师;协调配合

医院建立静脉药物配置中心（PIVAS）的目的是保证临床静脉用药质量和安全，PIVAS是一个集中管理和配置医院输液用药的机构，具体操作的护士与负责审核工作的药师是该机构的主要构成人群^[1]。其中，由药师对临床医生的处方进行审核，确定合理后再由护士进行无菌操作，完成静脉注射药物的配置，形成可直接使用的临床药液。静脉药物配置中心的护士与药师之间的协调配合是保证用药安全与用药质量的重要环节，加强护士与药师之间的协调性，对临床用药具有十分重要的意义。基于此，本文进行以下研究和阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院PIVAS内的护士与药师共24名，将其随机分为实验组与对照组，每组12名，年龄26～51岁，平均（36.75±4.23）岁;工作年限5～20年，平均（6.87±1.15）年。对照组与实验组的药师都是4名，护士8名。两组的性别、年龄、工作年限等资料没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取比较宽松的药物配置程序，药师在进行用药配置时保持相对独立性。实验组则采取较为严格的药物配置制度，要求护士与药师的紧密合作。

实验组中护士与药师的协调配合策略为：（1）将药物配置流程进行精细化和规范化管理。当药物配置工作出现问题后，PIVAS中的医护人员常常存在相互推脱的情况，导致责任不清，影响药物配置工作的改善^[2]。因此，本次实验中对药物配置流程进行精细化和规范化管理，使得各药师与护士的责任得到明确，可有效减少护士与药师之间的争执，提高药物配置质量与工作效率。将药物配置的每个步骤进行规范处理，将操作方法与操作时间进行细致化，每个环节的工作完成后均有人员检验，明确责任。

（2）加强药护人员的专业技能培训，建立融洽的团队关系。在PIVAS中，护理人员主要完成护理方面的工作，对药物配置过程的了解较少，即使能够在进行培训后完成部分药物的配置工作，但是其效率与质量均较差，难免会遭到药师的指责，使得护士的学习积极性遭到打击。所以，本次研究中，对实验组护士人员的护理技巧与配药技巧进行培训，要求护士人员利用业余时间自主学习或向药师请教，不断提升其药物配置技能，提高药物配置质量与效率。药师在配药方面具有比较扎实的专业知识与技能，受到人员的尊敬。护士也有其特俗的闪光点，比如扎实的护理技能与护理知识，因此，为了建立融洽的团队关系，必须消除药师对护士的偏见，让护士有机会展现自己的优点，利用一些机能比赛以及娱乐活动来展现药师与护士的才能，增强药师与护士的相互认可。

（3）人员的优化配置。PIVAS中经常存在人员配置不合理的情况，部分人员的工作繁忙，而部分人却十分清闲，这种情况导致药物配置变得比较混乱，工作的质量也降低。所以，药师应充分应用自身扎实的理论知识来指导和培养护士的操作技能，护士人员也应该积极听取药师的意见，相互协调配合，减少矛盾发生。

1.3 观察指标

采用自制调查表，对患者的满意度以及PIVAS中护士、药师的自我满意度进行调查，分为满意、一般、不满意三级。对比两组在配置相同药物时所用的时间长短，分为高效、一般、缓慢三个等级。

1.4 统计学方法

采取SPSS22.0软件分析和处理数据资料，并用率（%）表示计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组完成相关药物的配置时间更高效，护士与药师的自我满意度及患者的满意也高于对照组，差异都十分显著（P<0.05）。

3 讨论

PIVAS是一种新的药物配置与使用模式，是通过借鉴和学习国外药物使用方式总结出来的结果，在国内得到了广泛的应用和推广，改变了传统用药中医生开出医嘱，护士执行医嘱的用药方式，PIVAS是一种以患者为中心，药师监督和附着患者的整个用药过程，而护士附着执行操作的药物使用协同服务模式。PIVAS的建立，有效的减少了临床用药中根据用药习惯用药的方式，也降低了由于忽视药学知识较差而导致的用药错误事故的发生率，降低静脉用药问题而导致的医患纠纷事件的发生^[3]。另外，采取药物集中配置的方式，减少了药物浪费现象。所以，PIVAS是一个值得医护人员肯定和信赖，提高医院医疗服务质量的药物配置与使用的机构。为了增强PIVAS中护士与药师的协调配合效率，加强PIVAS运行机制与药物配置机制的研究，提升护士人员的药学知识，消除药师与护士之间的相互矛盾与偏见，对PIVAS的发展与广泛推广均具有十分重要的意义。本次研究中，对照组采取比较宽松的药物配置程序，实验组则采取较为严格的药物配置制度，要求护士与药师的紧密合作，研究结果指出，实验组完成相关药物的配置时间更高效，护士与药师的自我满意度及患者的满意也高于对照组，差异都十分显著（P<0.05）。

綜上所述，药物配置流程进行精细化和规范化管理、药护人员的专业技能培训，融洽的团队关系、人员的优化配置等使得静脉药物配置中心护士与药师的协调配合更加融洽，提高了药物配置效率、患者的用药满意度以及药师与护士的自我满意度。

参考文献：

[1]侯瑞杰. 静脉药物配置中心内的药护配合及协调方法[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（7）：1385-1386.

[2]梁焕兰， 张向群， 江月娥，等. PDCA循环在静脉药物配置中心新护士操作培训中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2016（4）.

[3]喻利平， 刘桂秀， 汪华玲，等. 护士角色管理在静脉用药配置中心提高临床合理用药中的应用[J]. 长江大学学报（自科版）， 2017， 14（12）：72-74.