医疗器械消毒灭菌存在的问题与对策

林洁琴

【摘  要】医院器械的消毒灭菌由医院消毒供应室进行执行操作，主要包括对医疗器械的的回收管理、清洗消毒、包装发放等，医疗器械的消毒灭菌对于医院控制感染源减少医疗器械感染病例、保护医护人员和病人家属健康具有十分重要的作用。消毒设备的好坏以及消毒技术的成熟对于消毒灭菌的质量有着决定性的影响。但是，当今很多医院的医疗器械消毒灭菌的工作仍没有做到位，导致医院传染病例大增，对医疗效果和质量造成了很恶劣的影响，因此，必须采取措施来整顿医疗器械消毒灭菌所存在的问题。

【关键词】医疗器械;消毒灭菌;问题;对策

1 医疗器械消毒灭菌的重要性

医疗器械的消毒灭菌对于整个医疗进程来说十分重要，他是保证医疗效果最基本的要素。一旦脱离了规范的医疗器械消毒灭菌，医疗进行便会没有最基本的物质条件保障和支持。消毒供应室为医疗救治提供无菌的医疗工具，同时保证了医院免除传染病源的危害，对于预防重大疾病，保障医院工作人员及其他相关人员的身体健康十分有意义，很多细菌病毒很容易残留在医疗器械上，若不对医疗器械进行统一消毒灭菌，医院将会变成一个强大的传染源，将会对整个社会造成严重的危害。

下表是我国2012年至2015年ERCP手术患者在手术后发生感染的记过，其中做手术的患者有1660人，共进行1743此ERCP手术。由表1中可以看出由于医疗器械消毒而导致出现的手术后感染的概率是非常高的，尤其在一些胆管支架植入手术中，所以说，加强对一些器械的消毒灭菌处理是很有必要的。

2 医疗器械消毒灭菌存在的问题

2.1思想上不重视

消毒供应室的中心工作是确保医疗器械保持无菌状态、预防医院由于医疗器械感染事件的发生，国家对于消毒供应室的基本配置、消毒灭菌流程、工作滚翻有严格的规范和要求。但是，我国部分医疗机构过分重视临床医疗，对于医疗器械消毒灭菌重视程度十分低，对于医疗器械所引发的感染问题及其怠慢，也还有很多医疗机构将消毒供应室作为多余的存在，将其看成是一种经济负担，忽视消毒供应室的作用，使得医院医疗器械消毒灭菌工作难以推进。

2.2消毒灭菌技术不足

很多医院消毒供应室所配备的工作人员工作能力普遍偏低，对于消毒灭菌技术掌握程度也很低，缺乏正规系统的消毒灭菌专业培训，业务能力较低，对于消毒灭菌地工作流程和规范仅仅停留在表层认识，对于消毒灭菌工作也只是应付差事，敷衍了事，消极懈怠十分不负责任，导致消毒灭菌工作停滞不前缺乏发展动力。

2.3消毒室供应室布局不合理

由于资金限制，以及医院对于消毒供应室重视程度、布局时地专业程度低，使得很多医院的消毒供应室布局十分不合理。一些医疗机构的消毒供应室设置在医院的偏僻地点，离临床治疗室、手术室等距离远，对于救治、手术时配备、回收医疗器械十分不便;其次三区划分不明显，各区之间交叉、逆行现象严重，很容易导致医疗器械被二次污染;最后很多医疗机构的消毒供应室设在垃圾站、洗衣房旁边，将会很容易导致医疗器械收到病毒、细菌等的感染。

2.4资金设备不足

医疗机构消毒供应室对于消毒灭度所需要的工具、环境十分严格，国内，很多医疗机构的消毒供应室资金不足，导致发展动力欠缺，不能引进先进的消毒灭菌技术和人才，也未能配备先进的消毒灭菌设备，很多消毒灭菌工作都是依靠人力完成，消毒灭菌效果和质量不能达标，使得医疗机构消毒灭菌工作迟迟不能推进。

2.5管理规范不完善

医疗机构消毒供应室对于消毒灭菌的管理十分懈怠，很多消毒供应室的工作人员未能完全按照消毒灭菌的标准流程进行操作，容易遗漏部分消毒灭菌的步骤，同时消毒灭菌的设备配备、工作人员的专业意识都很差，医疗机构对于消毒灭菌工作缺乏监督管理。

3 解决医院消毒供应室存在问题的对策

3.1重视消毒灭菌工作

随着科学技术的发展，医疗技术也在不断创新发展全案，医院的感染病例正在逐年增加，消毒灭菌工作越来越重要，消毒供应室的地位也逐渐不可替代。因此，医疗机构需要完善消毒供应室的建设，加强对消毒供应室的管理，配备专业人员与专业消毒设备，保证消毒灭菌工作持续正常运转。

3.2加大工作人员技术培训

消毒灭菌工作虽然更多的是依靠机械设备进行，但是在消毒灭菌过程中，人力显得更为重要，医疗机构需要加强对工作人员职业技能培训，进行思想政治教育和专业职能教育，保证工作人员重视消毒灭菌工作，也保证其能掌握更新消毒灭菌技术和方法，加大对于消毒灭菌设备的维护和保养，进行工作人员上岗考核，提高工作人员的工作积极性。

3.3合理布局消毒供应室

消毒供应室应该选择在干净整洁、离污染源较远同时又比较独立的位置，对于阳光和通风条件也要求较高，同时消毒供应室应设在离临床室、手术室位置相对较近的地方，方便医疗器械的发放和回收，最后，消毒供应室内应该严格按照规范进行物品器械、药品等的摆放，防止交叉感染。

3.4加强资金支持

医疗机构不能完全将资金用于临床治疗、器械购买上面，医疗机构应该保证消毒灭菌设备的正常采购、更新维护，同时加大资金投入对消毒灭菌设备进行检修清洗，第二方面，加大资金投入引进先进技术和人才，促进消毒灭菌工作的可持续发展。

3.5加强自保意识

消毒灭菌工作人员必须严格配备消毒灭菌口罩、面罩、手套、防护衣物鞋袜，严格按照操作规范进行，保护自身安全。

综上，医疗医疗器械消毒灭菌工作存在思想上不重视、资金不足、人才技术不足、消毒供应室布局不合理、自保意识差等问题，需要采取针对性对策进行分管理，保证医疗器械的消毒灭菌正常进行。

参考文献

[1]冀晴.消毒供应中心回收器械清洗存在的问题与对策[A].河南省护理学会.2012年河南省消毒供应中心（室）建设与管理高级研修班暨学术会议论文集[C].河南省护理学会：河南省护理学会，2012：3.

[2]陳黔.医疗器械消毒灭菌存在的问题与对策[J].中国误诊学杂志，2010，10（24）：5907.