规范化疼痛护理对骨科脊柱手术后患者的临床效果分析

袁园 周静

【摘  要】目的：针对我院的骨科治疗病人的治疗情况进行分析，研究探讨规范化疼痛护理对骨科脊柱手术后患者的临床效果。方法：将骨科脊柱患者50例分组，将常规护理给予对照组，规范化护理给予实验组。结果：经过护理后，实验组患者的疼痛评分明显的低于对照组，睡眠时间以及康复锻炼的时间也比对照组长（P<0.05）。结论：对骨科脊柱手术后的患者实施规范化护理，可以有效的降低患者的疼痛度，使得患者的睡眠时间以及康复锻炼的时间都显著的延长，临床治疗效果显著，在我国医学上值得广泛的推广使用。

【关键词】规范化疼痛;护理;骨科脊柱手术;临床效果

脊柱是位于人體背部正中央、由五种不同数目的椎骨组成的一条上下走向的管状组织，是人体头部及上身躯体的主要支柱，具有支撑、运动和保护的作用。劳动过量、外伤或不良坐姿都易造成脊柱受损，引起颈部、背部和腰部组织的疼痛感，极大地降低了患者的工作能力和生活水平，如脊柱创伤、颈椎病、腰椎滑脱等，一般需要通过手术进行治疗，缓解疼痛。而疼痛是一种由外界刺激或身体内部损伤引起的心理和生理感受，尤其在外科手术中十分普遍。根据疼痛时长与起因，可以分为慢性疼痛和急性疼痛。其中急性疼痛主要包括外伤和手术造成的暂时性组织损伤，延续时长通常不超过3个月，经有效的护理后会逐渐减轻消退。为了探索一种高效缓解脊柱手术患者疼痛的护理方法，在我国需要广泛的推广使用。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年9月-2018年8月我院收治的骨科脊柱患者50例进行分组，按照随机原则将其分为对照组和实验组，每组各25例。对照组中有男性15例，女性10例，年龄在24-65岁之间，平均年龄（45.9±1.6）岁;实验组中男性14例，女性11例，年龄在26-68岁之间，平均年龄（46.2±1.9）岁。比较分析两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规护理给予对照组，规范化护理干预措施给予实验组。（1）对患者讲解规范化护理的疼痛知识，对其进行健康教育，掌握疼痛的注意事项以及相关护理知识，让患者主动参与，并且护理人员应该在患者入院8小时内对其讲解疼痛知识，使患者可以正确的认识疼痛，告知疼痛的治疗办法以及评估办法，根据患者的病情对入院时以及活动时等疼痛情况进行评估，对于老人以及小孩应该借助Wang-Baker面部表情进行评估。常规的疼痛评估应该在每天上午进行，疼痛评分在0-1分之间的患者，每天进行一次评估，对于疼痛小于等于3分的患者，每天进行2次评估，疼痛评分在4分以上的患者，每天应该进行3次评估。（2）疼痛护理的具体实施办法：患者的疼痛评分如果在1分以上，护理人员应该实施疼痛护理，其中主要针对患者的心理、环境、无痛操作等进行护理。护理干预实施前后，采用数字等级评定的办法对患者的疼痛度进行评估，对于存在困扰的患者应该充分的了解患者的心理变化，进行心理辅导治疗，特别是对于老年神经性皮炎的患者，大多数都存在有焦虑、抑郁等情绪，所以要求护理人员应该主动和患者进行交流和沟通，缓解患者的负面情绪，在交流的过程中了解负面情绪的来源，有针对性的鼓励和支持患者，树立治疗疾病的信心。（3）饮食护理，指导患者在日常生活中应该禁烟禁酒，避免食用辛辣刺激、油炸等食物，主要以清淡为主，多吃富含维生素水果、蔬菜等，养成良好的饮食生活习惯。

1.3统计学分析

借助软件SPSS20.0对数据进行分析，计量资料的检验借助t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比分析护理干预前后两组患者的临床指标，护理干预实施后，实验组患者的疼痛评分明显的低于对照组，睡眠时间以及康复锻炼的时间也比对照组长，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

脊柱损伤是外科中常见的一种临床病症，大多由猛烈的挤压、碰撞或摔打等造成，会导致腰背部和颈部肌肉的持续疼痛。随着医疗和护理机制的完善，患者对疼痛的护理水平也提出了更高需求。由于创伤带来的疼痛，患者的饮食、交流及睡眠都受到很大影响，需要护理人员提供更优质的服务和更有效的缓解方法，以保证患者在相对舒适的环境中进行机体恢复。随着疼痛规范化管理的兴起与临床实践，相关学者的研究表明，基础护理前提下的疼痛管理可有效减轻患者疼痛，降低由脊柱损伤带来的不良情绪，提高幸福度。规范化护理主要是要求护理人员在研究与创新的基础上和临床实际相结合，掌握患者的疼痛状况以及部位，制定相应的护理措施。每个患者的体质不同，药物止疼的办法不一定适用于每位患者，因此部分患者需要进行无痛护理措施，即不使用任何止痛药物的疼痛护理，这种情况主要是患者的心理情绪产生的影响，因此护理人员应该和患者及家属进行沟通和交流，采用健康教育的模式让患者充分的参与疼痛管理，这样可以确保疼痛护理的有效性。本次研究结果显示，护理干预实施后，实验组患者的疼痛评分明显的低于对照组，差异显著（P<0.05）。

综上所述，对骨科脊柱手术后的患者实施规范化护理，可以有效的降低患者的疼痛度，使得患者的睡眠时间以及康复锻炼的时间都显著的延长，临床治疗效果显著。

参考文献

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