慢性病为何会“传染”一家人

杨川

人们发现越来越多的夫妻之间、子女之间甚至大家庭成员间，会罹患同一种疾病或多种疾病。以家庭为单位出现的“三高”（高血压、血脂异常、高血糖）、脂肪肝、肥胖、糖尿病、胃炎、大肠癌、肺癌等慢性病的聚集现象尤为严峻。

慢性病危害远高于传染病

慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。虽然慢性病不传染，但得病的人数更多，危害比传染病更大。

传染病是由各种病原体（包括病毒、细菌、真菌等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。因此，传染病之所以会“传染”，关键是其病因是“各种病原体”，这些病原体可以通过空气、水源、食物、接触、土壤、垂直（母婴）等方式传播传染。因此，严格意义上的传染病很多，但也需满足3个条件，即传染源（能排出病原体的人或动物）、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感人群（对该种传染病无免疫力者）。

一般而言，慢性病致病原因复杂，很少是单一因素，更不是单一的病原体所致，虽然有些慢性病的确与病毒、细菌、真菌、线粒体、衣原体等有关，但对于这些病原体导致慢性病的研究都表明，其大部分都不是直接或唯一的致病因素，而且這些病原体的传播途径也很难归一化，也没有非常明确的易感人群，很难认为他们具有传染性。

“遗传”+“环境”共同导致患病

那为什么慢性病也会具有像传染病一样的聚集现象呢？首先，这些疾病大多数都有“遗传易感性”，也就是在多基因遗传病中，若干微效致病基因的累加作用，使带有致病基因的个体具有患病的遗传基础。遗传基础和环境因素的共同作用，决定了一个个体是否易于患病，称为易患性。当一个个体的易患性高达一定水平时，这个个体将患病。

夫妻、子女或者大家庭成员，长期遵循相同的饮食、睡眠、居住环境等，极易导致家庭成员患上同一种疾病。例如，一家三口喜食油腻、动物内脏，非常容易造成家人患脂肪肝。夫妻之间一方吸烟，会造成家庭成员长期生活在二手烟环境中，肺部健康受损。同时，一些慢性病的微效致病基因也通过遗传方式可在家族成员中散布，这样就很容易“群体性”发生某种特定的“慢性病”，这种情况不是“传染”，而是“遗传”加“环境”共同导致的结果。

建立家族性良好生活习惯

针对这种情况，最好的方法是建立家族性良好的生活习惯，例如：家族中有慢性病的发生，尤其是直系亲属，那么就需要更加远离导致慢性病的危险因素，例如不吸烟、少喝酒、不要吃过于油腻或甜的食物等，加强身体锻炼等，以降低得慢性病的可能性，减少遗传易感性的作用。

（摘自《家庭医药》 ）