幽门螺杆菌胃炎应用呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素治疗的临床探讨

王慧兰

【摘 要】目的：探讨呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素治疗幽门螺杆菌胃炎患者的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的幽门螺杆菌胃炎患者60例为研究对象，随机分为两组，对照组为奥美拉唑，观察组为呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素，对比两组治疗情况。结果：两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素治疗幽门螺杆菌胃炎患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】幽门螺杆菌胃炎；呋喃唑酮；雷贝拉唑；克拉霉素

【中图分类号】 R573.6

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-101-01

幽门螺杆菌胃炎为临床常见疾病，主要症状为呕吐、胃部不适、恶心等，该疾病的产生与幽门螺杆菌感染存在紧密的联系，该病菌感染后，在人体胃部内不断繁殖，对患者的粘膜进行不断侵害，产生肥厚、皱褶，进而抑制了胃液的分泌，破坏了粘膜防御功能和保护功能，将尿素分解成大量氨，粘膜细胞被破坏，极易形成十二指肠和胃的病变，应给予重点关注；为患者实施对症治疗，选取最佳的治疗药物[1]。本文为探讨呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素治疗幽门螺杆菌胃炎患者的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的幽门螺杆菌胃炎患者60例为研究对象，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在21-75岁，平均年龄为（33.21±1.25）岁，病程在0.5-6年，平均病程为（2.35±0.45）年；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在21-76岁，平均年龄为（33.26±1.24）岁，病程在0.6-6年，平均病程为（2.36±0.42）年。两组在（年龄、病程、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于幽门螺杆菌胃炎的诊断标准[2]，确诊为幽门螺杆菌胃炎患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 对照组为奥美拉唑，奥美拉唑肠溶胶囊（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产，国药准字：H20093560），口服治疗，每天用药两次，每次剂量控制为20mg，连续用药一个月。

观察组为呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素，呋喃唑酮片（四川禾润制药有限公司生产，国药准字：H20073045），口服治疗，每天用药两次，每次剂量控制为30mg；雷贝拉唑钠肠溶胶囊（江苏济川制药有限公司生产，国药准字：H20040916），口服治疗，每天用药两次，每次剂量控制为10mg；克拉霉素胶囊（白云山汤阴东泰林州药业有限责任公司生产，国药准字：H20000183），口服治疗，每天用药两次，每次剂量控制为0.25g，连续用药一个月。

1.3 观察指标 观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：呕吐、胃部不适、恶心等症状明显好转或完全消失；②有效：呕吐、胃部不适、恶心等症状有所好转；③无效：呕吐、胃部不适、恶心等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用x2检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果情况 两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

幽门螺杆菌胃炎作为典型消化系统病症，与幽门螺杆菌感染有着直接联系，形成感染后，患者的胃部上皮细胞受到该病原菌分泌出的各类酶的毒性影响，产生各类炎症反应，进而造成患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病变，甚至产生胃癌，危害性极大，应给予重视，尽早对症治疗，控制病情，加大治疗力度，选择最佳的治疗药物[4]。

通过对该疾病的研究，治疗越早越好，本文选用的药物为奥美拉唑、呋喃唑酮、雷贝拉唑、克拉霉素；奥美拉唑为常用治疗药物，也为典型质子泵抑制剂，能够特异性作用在胃黏膜壁细胞上面，达到抑制H+-K+-ATP酶活性，阻断胃酸分泌的作用，达到减少胃酸含量，保护胃粘膜，达到治疗目的，虽然有着一定疗效，但是，整体效果不甚理想；呋喃唑酮为广谱抗生素类药物，杀伤幽门螺杆菌能力强，还能针对性抑制敏感细胞细菌系统，削弱单胺氧化酶活性，胃黏膜多巴胺生命活性加强，起到保护胃粘膜的目的；雷贝拉唑为第二代质子泵抑制剂，能与H+-K+-ATP酶实施可逆结合，抑制胃酸的分泌；克拉霉素为14元环大环内酯类抗生素，抗菌效果与罗红霉素相似，针对幽门螺杆菌等病原菌的抗菌作用加强，这三种药物的联合应用，雷贝拉唑的主要目的为缓解患者病症，保护好胃粘膜，升高胃部PH值，为呋喃唑酮和克拉霉素的应用创造一个良好的环境，加强呋喃唑酮和克拉霉素的杀菌作用，应用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素治疗幽门螺杆菌胃炎患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素值得幽门螺杆菌胃炎患者应用。

参考文献

[1] 王敬东，曹彬.雷贝拉唑钠肠溶胶囊与阿莫西林克拉维酸钾分散片联合呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌感染效果观察[J].中国综合临床，2015，31（12）：1120-1124.

[2] 陈连欢.培菲康治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎32例[J].长江大学学报自然科学版医学版（下旬），2014，11（11）：60-61.

[3] 孙丽娜，王兆根，王剑辉，等.培菲康对幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗的价值分析[J].当代医学，2017，23（13）：125-126.

[4] 袁昌道.荆花胃康胶丸与奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌感染慢性胃炎的影响[J].航空航天医学杂志，2015，26（8）：976-977.

[5] 李達祥.荆花胃康胶丸治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎效果及HP根除率[J].中国医药科学，2015，5（11）：51-53.