探讨优质护理干预对小儿支气管炎的治疗效果的影响

宋述云

（山东省淄博市桓台县妇幼保健院，山东 淄博 256400）

0 引言

支气管炎属于儿科常见的呼吸系统疾病，好发于婴幼儿。小于6个月婴儿的发病率约80%[1]。因为婴幼儿的脏腑器官仍处于生长发育时期，机体防御功能弱，免疫力低下，如果没有开展积极的个性化治疗与护理干预，病情会不断的加重恶化，从而损害婴幼儿生命健康。因此，对支气管炎患儿开展科学系统的护理干预，具有非常显著的临床运用价值[2]。优质护理能够明显地减少小儿支气管炎患儿的不良反应率，有效控制病情，提高临床治疗效果。该报告中抽取医院收治的小儿支气管炎患儿2800例进行探讨，开展优质护理干预，获得良好的临床效果，体会如下。

1 资料与方法

1.1 常规信息

抽取儿科2017年6月至2018年6月接收的2800例小儿慢性支气管肺炎患儿进行探讨，均满足小儿支气管肺炎的诊断要求，平均分组，实验组男730例，女670例，年龄0.2～3.2岁，平均（1.5±0.7）岁，参考组包括男721例，女679例，年龄0.3～3.1岁，平均（1.6±0.5）岁，参考组选择一般护理干预，实验组选择优质护理干预。通过对比所有病儿的性别、年龄、疾病程度等基本情况，差异不大（P＞0.05），具有可比性。排除存在严重神经系统、呼吸系统、消化系统疾病。

1.2 方法

1.2.1 参考组开展一般护理工作

①严格监测患儿的生命体征，若产生不良症状立即通知医生，实施积极有效的治疗。②为患儿提供优质舒适的治疗环境，确保其可以舒适的睡眠与休息。③指导患儿选择半卧位或坐位，按照医嘱进行雾化吸入治疗，确保呼吸通畅。④患儿出现咳嗽或咳痰现象时，护理人员引导其翻身与轻拍背，有利于其支气管内的分泌物和痰液的排出。

1.2.2 实验组开展优质护理干预

①呼吸道护理：支气管炎主要好发于3岁左右的患儿，因为器官还没有发育成熟，机体的免疫力较差，抵抗力低下，因此极易导致支气管炎，同时发病后分泌物也可造成支气管阻塞，进而出现患儿呼吸困难的症状，甚至发生呼吸衰竭的现象[3]。因此，护士须加强对患儿呼吸道的干预，对患儿给予排痰治疗，尽可能缓解其呼吸困难。在进行护理的过程中，对于哭闹不止的患儿须根据医嘱与适量的镇静剂，对于无力咳嗽的患儿进行雾化吸入治疗。如果患儿发生呼吸困难时，护士应立即进行氧气治疗，防止出现意外。②心理护理：支气管炎患儿因为年纪小，对于医院的环境的陌生，以及疾病的折磨，可出现害怕情绪，从而有哭闹的行为，不利于临床的治疗。护士须积极与家长交流，为其介绍治疗支气管炎的方法，讲解治疗可产生的不良反应以及处理方法，另外，告知家长负面心理对疾病造成不良的影响。从而帮助家属在认知疾病相关知识的前提下，鼓励自己的小孩，提高战胜疾病的信心，主动接受医生的治疗。另外，护士应用亲切的语气安慰幼儿，安抚幼儿的哭闹情绪，从语言上增强患儿的心理安全感。③饮食干预：因为支气管炎的病情的特殊，按照患儿的喜好与实际病情制定健康规律的饮食方案，告知家属以流质食物以及半流质食物为主，多食用维生素丰富的食物，促使患儿形成健康的饮食方式。此外，在喂食与服药的过程中，护士告知家属小心谨慎，防止药物或食物进入气道发生窒息[4]。④特殊护理：气温突降易造成支气管黏膜局部免疫力降低，加剧病情，故护理人员需注意气温天气的转变，适时调整病房内温度，提醒其添加衣物，因患儿发热、纳差，应对患儿实施预防脱水护理。针对患儿的病性，采取“急需先补、先快后慢、见尿补钾”的基本原则，对患儿实行有针对性的补液。对输液的速度进行严格的控制，一般4～5mL/kg/h，每小时所输入的液体量根据患儿病情、体重严格的把控，避免输液速度过快，引发心衰，同时观察穿刺部位有无肿胀，避免液体外渗的情况[5-6]。在补液的过程中，不断观察患儿的生命体征变化，若患儿在护理过程中出现异常情况，必须及时通知医生对患儿进行合理有效的处理。稍大年龄的患儿体温如果≤38.5℃，应采用物理降温；如果体温＞38.5℃，则在实行物理降温的同时采取药物降温。婴幼儿阶段的患儿体温如果≤38℃，应采用物理降温；如果体温高于38.5℃，则需要采用药物降温，防止患儿出现高热惊厥的情况[7-8]。在对患儿进行降温的同时，必须密切观察患儿是否出现四肢阙冷、体温骤降、脸色苍白以及大汗淋漓等症状，并每30min给患儿测量一次体温。当患儿的体温恢复正常后，便可改为4h测量一次体温[9]。⑤健康教育：治疗过程中，护士为家属讲解有关疾病的知识，治疗方法，禁忌事项以及会产生的不良反应。提高其对疾病的了解，促使其主动配合治疗与护理工作。

1.3 效果评定标准

依照患儿的治愈情况分为完全治愈、治疗有效、治疗无效三个等级，患儿经过优质护理干预后治疗前的临床症状完全消失，身体状态有明显改善，支气管内的炎症被完全吸收视为完全治愈；患儿经过护理干预后其身体状态有显著好转，支气管内的炎症基本吸收为有效；患儿治疗前的临床症状没有消失，反而病症加重视为无效。总有效率=完全治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患儿的患者的临床效果显著高于参考组，P＜0.05差异有统计学意义，具体表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较（n, %）

3 讨论

小儿支气管炎属于临床儿科多发的疾病，其具体症状主要为咳嗽咳痰、高热以及喉咙干等现象，损害肺部，因为患儿频繁剧烈的咳嗽，并且存在鼻塞等情况，导致患儿支气管道非常干燥，无法正常排痰，清除体内废气，进而加剧病情[10]。优质护理干预属于一类细微、具体的工作，为小儿支气管炎开展优质护理的原则，是为了增强临床效果。小儿支气管炎患者在治疗的过程中，开展优质护理干预，能够增加其生理以及心理的舒适性，有效解除负面情绪，让患儿可以充分认识到接受治疗和护理下预的重要性，从而更加积极主动地配合相关的治疗和护理操作，从而促进其疗效的提高。本文研究结果显示，接受优质护理的实验组小儿支气管炎患儿，其护理干预的效果明显优于基础护理干预的参考组，差异较大P＜0.05，具有临床对比价值。

综上所述，优质护理干预在小儿支气管炎患者中应用，可以提高其治疗的依从性，从而更好配合临床医疗操作，改善其预后，意义重大。