产后饮食干预促乳汁分泌的效果分析

才让草

（甘肃省甘南州迭部县藏医院，甘肃 甘南州 747400）

0 引言

世界卫生组织以及联合国儿童基金会建议婴儿在刚出生的4～6个月之内最好选择纯母乳喂养。自从我国开始促进母乳喂养，建设爱婴医院活动以后，实行了母婴同室、早开奶、早吸吮、按需哺乳等，使母乳喂养率有了很大程度的改善[1]。但在我国的部分地区婴儿4个月的纯母乳喂养率一般都低于60%，6个月低于30%，婴儿患病率和死亡率还没有控制在最好的水平。有关促进母乳喂养的相关文献资料有很多，分析研究了社会和家庭支持、教育背景、是否接受过高等知识教育等几个方面对坚持母乳喂养的影响程度，但是母亲是否能够保证充足的母乳摄入量并没有得到过多的关注[2]。为了研究这个问题，我们选择临床对照的方法，选择统一的教育方法、标准的时间、指定的指导次数对分娩后的产妇进行饮食指导，分析产妇经过指导后的泌乳始动时间和泌乳量，评价饮食指导对促进产后泌乳的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选18位产妇，全部产妇都是第一次生产、单胎且正常足月、没有妊娠合并症及剖宫产指征。根据护理方法的不同，将规律宫缩后就进行产后饮食护理及膳食指导的产妇分设定为观察组（9例），而将普通护理模式的产妇划分为对照组（9例）。观察组产妇的年龄范围是23～33岁，平均（27.23±3.77）岁；文化教育程度：初中3例，高中4例，大学2例；新生儿的体重2.44～4.62kg，平均（3.32±0.46）kg。在对照组中，产妇年龄是24～36岁，均龄是（28.55±3.84）岁；受教育程度：初中3例，高中4例，大学2例；新生儿体重为2.36～4.73kg，平均（3.45±0.47）kg。比较这两组产妇的一般资料和数据，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对对照组的产妇选择常规护理的方法，主要包括普通生活护理、常规饮食护理、产后康复锻炼、新生儿监护等这几个方面。而观察组在常规护理模式的条件上实施饮食护理及膳食指导，主要详细方法如下。

（1）产妇在接受入院备产后就着手准备饮食护理指导，指定专业的护理人员向产妇及其家属关于饮食护理及膳食指导方面进行详细讲解，为产妇拟定有针对性的饮食计划。护理人员对产妇身体各项指标的实时情况进行细致的评估和分析，视产妇的真实情况还有各项指标数据，告诉产妇家属为产妇熬好鸡汤，也可以选择牛奶、鸡蛋汤等含有高热量、高营养，以及含有高蛋白质的半流质食物，摄入量控制在300～450mL较为合适[3]。等到胎儿出生后，护理人员应该及时对产妇的自身情况进行再次的评估，根据产妇分娩后的身体状况再次出具针对性的饮食食谱，快速为产妇补充恢复身体所必须的营养、能量。

（2）进入产房后，产妇视个人爱好选择当归羊肉汤、鲫鱼赤豆汤或者丝瓜桃仁汤等易消化、高热量、高维生素的食物。助产士根据产程进度提前告知病员食堂准备相应的食物。胎儿娩出后，及时帮助产妇进食，及时补充所需的能量及营养，增强身体各项机能[4]。

（3）指导方法。指定专人为产妇及家属发送饮食指导相关的文件资料，并做好相关知识的分享，分为2次进行，首次指导为入院后，给孕妇及其家属发送资料并详细讲解产后恢复较好的食物类别和进食方法，首次指导内容比较固定。第2次指导在产后第2天，需要先观察产妇产后第1天的进食情况、食物种类，再对产妇及家属心中的疑问作出回答。第2次指导具有针对性，相对来说较灵活。进行母乳喂养相关知识的宣教，产后约30min内进行母婴皮肤接触，让婴儿吸吮乳头，教导产妇正确的喂哺姿势和方法。

（4）在产妇分娩并回到休息室后，医护人员根据产妇分娩后的身体条件、生活习惯以及饮食特点等拟定科学合理的饮食计划[5]。为了喂养孩子，产妇需要分泌大量的乳汁，因此产妇在产乳期内应该多选用高营养的汤水如鲫鱼豆腐汤、猪蹄汤以及其他流质、半流质食物。

（5）产妇在分娩后做好住院护理是非常重要的，可以回家继续休息。

1.3 泌乳量的判定标准

泌乳量充足：乳房饱满、乳汁量多，在1d内哺乳新生儿至少能够达到8次以上，可以满足新生儿生长发育的需求；泌乳量中等：乳房比较饱满，在24h内哺乳新生儿可以达到5次以上，基本可以满足新生儿需求；泌乳量不足：乳房松弛下垂、无饱满感、乳汁分泌不足，还需添加奶粉进行喂养[6]。

1.4 统计学方法

对实验得到的数据采用统计学软件SPSS 17.0做好相应的分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，如果P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过对数据的处理并比较后发现，观察组产后24h内母乳喂养成功率要远远强于对照组，而产后24h内新生儿患病率也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇护理后的临床效果比较[n(%)]

3 讨论

在人类生殖繁衍与孕育中的重要主题是进行母乳喂养，母乳喂养的地位和重要性现已经是临床医学领域中一致通过的观点。母乳是婴儿健康发育和茁壮成长过程中最营养和重要的食物，母乳中富含婴儿成长发育过程中需要的多种营养物质，对婴儿的健康发育有极其重要的现实意义[7]。所以，怎样提高母乳喂养的成功几率已是现阶段产科领域方面迫切需要解决的重要问题。影响母乳分泌的关键原因在于母乳量不够充沛，除此之外，饮食不规律和不营养也是致使母乳喂养率降低的因素之一[8]。母乳可以说是新生儿最佳的纯天然食物，具有高营养、易吸收等诸多优点，所包含的营养物质可以增强婴儿的抵抗力，与此同时母乳喂养还能够促进母子间的感情，有促进母亲产后子宫修复的作用。现在许多医院都在倡导母乳喂养，产妇在婴儿出生后，需要连续哺乳24个月以上，纯母乳喂养4个月的婴儿高于70%[9]。产妇在产后有足够的乳汁是进行母乳喂养的一大前提，绝大多数产妇母乳喂养不成功的原因是泌乳量不足。产后饮食护理是提高母乳喂养成功率的最常用方法，同时也是产妇健康指导中关键的一个环节，是确保产妇摄取足够热量、营养并最终实现母乳喂养的重要基础[10]。在本次研究中，观察组选择的是产后饮食护理和膳食指导，最终结果发现，其母乳喂养成功率是高于对照组，而患病率显著低于采用常规护理模式的对照组，差异存在有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，选择饮食护理干预可以有效提高母乳喂养的成功率，保障母体和婴儿的生命安全健康，可大范围应用于临床护理中并加以普及。