可视化健康教育对提高住院患者自我护理能力的影响

温雅楠，张建辉，郭艳丽，王莲花

（包头市第四医院，内蒙古 包头 014030）

0 引言

健康教育是传播健康知识与技能、促进个体和公共健康发展的重要途径，也是解决当今公共卫生问题的重要策略[1]。传统的健康教育受患者文化程度、理解能力和记忆能力等因素影响，其宣教效果较差，多难以达到临床预期的预后效果[2-3]。因此医务人员必须要以更加有效的方式对患者的遵医行为进行干预[4-6]。改进健康教育形式，变换健康教育手段，使用可视化健教结合常规健教对患者行为进行健康干预，利用多媒体技术将健康教育内容转换成图像让内容更加直观，使健康教育的信息能达到更有效的传达[7]。责任护士利用可视化技术为患者提供个性化的健康宣教，对患者健康行为进行干预，提高患者的自我护理能力,使患者及家属能够认可并使满意度得到提高。

1 资料与方法

1.1 病例选择

随机选取我院住院患者296例，男139例，女157例，分为对照组与实验组，各148例。纳入标准为：年龄18～74岁，无严重继发疾病，自我表达、沟通流畅，五官无特异性疾病，生活能够自理的患者。

1.2 研究方法

所有患者入院后通过知信行表、满意度调查表、自我护理能力测定量表（ESCA）调查患者的具体生活情况。责任护士通过评估患者的过程了解其家庭情况，宣教涉及的人员。利用可视化健教的统一资源，结合发放画册等宣教手段，为患者实施一对一的健康宣教。可视化健教内容直观、生动、专业度强且简单易懂。编辑可视化健教内容：（1）环境介绍（包括科室环境、人员，医院环境，相关检查科室路径等）；（2）疾病介绍（包括疾病病因、病理、解剖关系，及成功病例介绍等）；（3）视频展示（包括视频演示、动漫演示、背景音乐及功能锻炼视频分解演示等）以及动画、歌曲、顺口溜等多种形式的内容。在我院20个单元科室开展了可视化健教，共开展146个常见病种。

对照组采用病房常规使用的健教方式，由责任护士给患者进行宣教。实验组采用可视化健教结合常规健教方式对患者进行健康干预：第一步，要做好与患者的沟通，备齐物品；第二步，到患者床旁为患者进行宣教，患者观看平板电脑内的健教内容，责任护士针对患者不了解的内容进行讲解，并对患者进行一对一的康复训练指导；第三步，再次评估，确定再次宣教内容。宣教后可将健教内容通过微信转发至与患者共同建立的微信群内，便于与患者交流沟通及加强学习。

在对患者经过3～5次健康干预后，重新对患者进行三种表格的评估。了解患者的掌握情况，制定下一步指导相关内容。

1.3 数据采集

两组患者性别组成比例、年龄、受教育程度及是否享受医疗保险；入院后行健康教育后出院前知信行表、满意度调查表、自我护理能力测定量表（ESCA）得分。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，组间比较采用t检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在干预后分值均有所提高，且实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 两组患者干预后三种表格得分比较（±s）

表1 两组患者干预后三种表格得分比较（±s）

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3 讨论

在我们的研究中采用可视化健教结合常规健教方式对患者进行健康教育，我们发现患者对于研究中所采用量表的评分明显高于常规健康教育方式。调查患者对自身疾病的了解程度及自我护理干预的结果。随着健康教育干预逐步推进，患者疾病健康知识掌握有显著提高。住院患者满意度调查表为自设问卷，共20项内容，反映患者对护理人员健康宣教的满意情况。在现代科技发展日新月异情形下，护理工作也要与时俱进，可视化技术运用于护理工作中，不仅提高了护士的工作效率，也使健康教育内容与患者自身疾病密切贴合，使患者在接受宣教过程中始终保持较高的关注度。同时患者真切地感受到了护士认真负责的工作态度及极强的专业知识，提高了对医务人员的依从性[8]。

随着信息系统的逐步完善，我院逐步将各科室制作的PPT、视频、动画、儿歌等可视化健康教育资料纳入健康宣教平台，建立统一的健康资料库[9-10]。资料库信息由专科护士定期维护，方便全院责任护士取用，根据患者病情组合健康教育资料，达到个性化定制，方案具有专业性、排他性、规范性。患者接受健康宣教程度无差异，尤其对多科室就医的患者能快速建立对护士的信任程度。患者从正确的途径了解自身疾病的相关知识，对医护的依从性高，增强对治疗的配合度，积极改善自身的不良行为，能有效提高患者自我护理能力，提高患者知、信、行能力，提高患者及家属满意度。