腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理分析

关小英

（甘肃省兰州市第二人民医院，甘肃 兰州 730046）

胆结石的成因十分复杂，是综合性因素所导致，目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，从而导致胆汁中的胆固醇呈过于饱和的状态，容易发生沉淀析出结晶从而形成结石。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术已经越来越多的应用于临床各类疾病的治疗中，并且取得了显著的治疗效果[1]。同时，腹腔镜手术的护理也成为影响手术质量以及疾病预后的一项干预措施。本文对胆结石行腹腔镜手术治疗的患者采取术后护理的护理方法以及护理效果进行研究分析，旨在探讨有效的护理方法，提高患者的预后，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月——2017年5月期间在院行腹腔镜手术治疗的胆结石患者94例随机分为两组，每组各47例。观察组中，男性27例，女性20例，年龄为21——69岁。平均年龄为（43.7±2.9）岁。对照组中，男性25例，女性22例，年龄为21——69岁，平均年龄为（44.3±3.1）岁。两组患者均在我院接受腹腔镜手术治疗。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在术后给予常规护理，包括生命体征的监测和记录、及时补液、术后饮食等。观察组在此基础上结合针对性术后护理：（1）保持引流管固定，反之扭曲打折，嘱患者采取正确卧位以及床上活动方式，同时注意保护管道，防止脱落。（2）患者胃肠道功能未恢复前应禁饮食，术后6h可鼓励患者适当食用无脂流食，根据个人情况给予相应的量。（3）对于疼痛患者，应保持环境清洁、安静。耐心解释患者疑问，并进行心理疏导，必要时给予镇痛剂减轻患者疼痛。（4）术后7-10天内保持伤口干燥、清洁，嘱患者不要洗澡，术后切口部位优势有轻微疼痛或局部发硬属于正常情况，告知患者会在3-6个月内消失，消除其顾虑。（5）在手术当日可鼓励患者下床活动，但不宜时间过长，应逐渐增加活动时间和活动量，在术后的一个月内不宜从事体力劳动。（6）在并发症方面，术后应每30min测量一次患者生命体征，直至病情稳定，如患者切口渗血较多，应及时报告医生进行处理。术后切口有胆汁样渗液、腹痛以及腹膜刺激征时，应立即报告医生进行处理。遵医嘱使用抗生素等药物[2]。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的术后并发症情况，包括腹胀腹痛、恶心呕吐、下肢静脉血栓等。（2）根据我院自制的护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行评价，共分为满意、一般、不满意三个等级。

1.4 统计学分析

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。

2 结果

在护理满意度方面，观察组为89.3%（42/47），而对照组为72.3%（34/47），观察组明显更优，详见表1。在不良反应方面。对照组出现2例腹痛腹胀、4例恶心呕吐、1例下肢血栓，不良反应率为14.8%（7/47），观察组出现1例恶心呕吐患者，不良反应率为2.1%（1/47），两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度对比

3 讨论

胆结石病的发病率随着人们生活习惯的改变呈上涨趋势，在其治疗方面，相较于传统手术，腹腔镜手术更加有优势，对患者的创伤较小，预后较好，因此越来越多的在临床上应用。而相应的，手术预后的护理措施也需随着手术方法的改变而改变。良好的手术护理措施能够减少患者术后出现并发症，降低患者的预后风险，使其尽快恢复[3]。另一方面，良好的护理干预措施还能提高患者对于护理工作的满意度，从而使其配合护理人员的工作，提高护理质量。本文研究结果显示在护理满意度方面，观察组为89.3%（42/47），而对照组为72.3%（34/47），观察组明显更优，在不良反应方面。对照组不良反应率为14.8%（7/47），观察组不良反应率为2.1%（1/47），两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胆结石患者采取腹腔镜治疗的效果十分明显，但术后，针对性的护理措施能够减少患者术后并发症的发生，使患者更加有效的恢复，并且针对性护理措施也一定程度的提高了患者对护理工作的满意度，适合在临床上推广和应用。