急性脑梗死患者早期溶栓治疗的效果及护理干预分析

安顺华

（新泰市人民医院，山东 新泰 271200）

急性脑梗死是临床上较为常见的严重的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率，其引发因素较多，发病后患者大多伴有偏瘫和肢体功能障碍，对其生活有着较大的影响，而对于此疾病应尽早进行溶栓治疗，并且在治疗的过程中实施有效的护理，以提高其治疗的效果，改善患者的生活质量，积极促进患者恢复，减少对其身体和生活的影响。本文就此情况进行研究，内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以78例急性脑梗死的患者进行研究，研究时间段为2015年9月-2017年12月，所有患者及家属均知情并同意此次治疗护理研究，且本次研究经我院伦理委员会同意，分组进行护理，以挂号的先后顺序将其分为两组，护理组39例，男20例，女19例，年龄59-76岁，平均年龄（66.3±1.7）岁，病程2-9年，平均病程（4.5±1.5）年；对照组39例，男18例，女21例，年龄61-82岁，平均年龄（70.5±1.5）岁，病程3-5年，平均病程（4±1.5）年；对其资料数据研究显示，数据无差异性，可对比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组均给予重组组织型纤溶酶原激活物进行溶栓治疗，初次给予0.9mg/kg，最大不可超过90mg，当CT检查发现无出血时，则给予300mg的肠溶性阿司匹林治疗，10d后减量为75mg[1]。

1.2.2 护理方法：对照组实施常规护理，如给予饮食指导，康复护理等。而护理组则给予护理干预，(1) 溶栓前护理：在患者发病后应尽早进行治疗，就诊后应快速协助患者进行治疗，并且快速询问其疾病史、手术史及既往史等。同时给予心理护理，以减少其负性情绪[2]。(2)溶栓中护理：溶栓过程中应遵医嘱进行治疗，并且在给药的过程中对其静脉通路进行分析，对其溶栓过程中的生命体征的变化情况进行分析，定期进行血常规检查，并且及时观察患者是否出现了各种不良反应。(3)溶栓后护理：溶栓后对其生命体征进行监测，24h内每30min对其瞳孔情况评估一次，若治疗过程中患者血压升高则应做好降压的处理，但是避免血压过低导致灌注不足[3]。对其日常生活和心理进行指导，鼓励患者尽早下床进行功能锻炼，根据病情变化针对性的进行功能锻炼，指导患者家属给予患者按摩。

1.3 观察指标

对NIHSS评分和治疗效果进行分析。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0版本软件计算，计量资料以 表示，t值检验，计数资料以“%”表示， 值检验，若P＜0.05，则表示数据有统计学意义

2 结果

2.1 对治疗前后NIHSS评分的分析

治疗前，两组对比无差异性（P＞0.05），治疗后，护理组明显较低，对比对照组（P＜0.05），如表1.

表1 对治疗前后NIHSS评分的分析（±s）

组别 n 治疗前 治疗后护理组 39 21.32±2.15 17.62±0.72对照组 39 21.06±3.04 19.28±1.43 t-P-＞0.05 ＜0.05

2.2 对治疗后的临床效果进行分析

治疗后，护理组的治疗有效率较高，对比对照组（P＜0.05），如表2.

表2 分析治疗后的临床效果（n/%）

3 讨论

急性脑梗死是临床上较为常见的一种脑血管疾病，其起病较急，病情严重，若不能及时治疗则会导致患者出现偏瘫、残疾等情况，严重威胁其健康和生命。目前，临床上对于此疾病的治疗以溶栓为主，而溶栓治疗则应尽早进行，并且由于病情严重，在治疗的过程中实施有效的护理则能够显著提高其治疗的效果，减轻对其身体的影响[4]。溶栓治疗过程中为给予患者有效的护理，可以提高患者溶栓治疗成功率、减少患者机体损伤。

在溶栓治疗时可选择常用的药物，但是需要根据其病情变化及时调整剂量，而在治疗后实施有效的护理，对其用药进行指导，以提高治疗的有效率，减少不良反应的发生，同时对其生命体征进行监测，能够随时观察其生命体征的变化，及时进行处理，预防危险的发生；同时通过心理护理，让患者对疾病有正确的认识，能够积极配合治疗，减少其心理负性情绪的产生[5]。经本文护理后显示，护理组的有效率94.87%，对照组为76.92%，且治疗后其NIHSS评分也有明显的降低，对比（P＜0.05），效果明显。

综上所述，对急性脑梗死的患者实施早期溶栓治疗，同时给予有效的护理干预能够显著提高其治疗的效果，减少对其身体的伤害，值得推广。