红藤饮联合氧氟沙星治疗盆腔炎的临床观察

江 南

（江西省吉水县中医院妇产科，江西 吉水 331600）

盆腔炎性疾病是一种比较常见的妇科疾病，该病症在临床上主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛的症状在持续性活动之后会出现加重的症状。该病非常顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，而且还与周围产生一定粘连的效果，不适宜使用抗炎药物，所以该病症在临床上的治愈效果非常低[1]。当患者的机体抵抗力下降，或者过于劳累时，就会出现急性发作，还伴随不孕的症状，对妇女的健康造成了严重的影响，如果病情比较严重的患者来讲，对患者的生命安全也会造成威胁[2]。近些年，该疾病的治疗方式也受到了患者和医院的关注和重视。目前，在临床上主要采用药物进行治疗，随着科学技术的不断发展与进步，采用传统式的抗生素药物进行治疗，无法达到预期的效果，经过不断研究与深入，实施红藤饮加味联合西药治疗可以起到良好的治疗效果。本试验对42例患者的治疗方式进行了深入研究，试分析红藤饮加味联合西药治疗盆腔炎性疾病的效果，将其治疗结果进行总结，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月—2018年2月接受治疗的42例患者作为主要的研究对象，将其进行随机分为观察组对照组各21例，观察组患者年龄为21～35岁，平均年龄为（35.2±6.9） 岁；对照组患者年龄22～34岁，平均年龄为（36.4±5.4） 岁。2组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施广谱抗生素氧氟沙星进行治疗，氧氟沙星（浙江得恩德制药有限公司，国药准字H33021415）0.29 g，替硝唑0.59 g，进行静脉滴注，每天2次，1个疗程为14 d。

1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上实施红藤饮加味进行治疗，其组方包括：红藤30 g，败酱草30 g，丹参15 g，蚤休、牡丹皮、赤芍、三棱、莪术各10 g[3]。在此基础上，可以根据患者的实际情况和自身的体质随症加减：急性期治疗应以驱邪为主，另加白花蛇舌草、蒲公英及徐长卿；伴发热者，则应加连翘、金银花、黄连、黄芩、栀子、生地黄；痛经者可加益母草、艾叶；腰酸乏力者可加杜仲、续断；阴道分泌物比较多者可加椿根皮、苍术；月经比较多者可加榆炭、仙鹤草；盆腔积液者可加黄柏、栀子。每日1剂，水煎服，如果煎服存在留渣，还可以继续进行第2次煎服。于此同时，所有药加1000 mL水，上火进行煎药进行浓缩，将200 mL的药液取出服用，每天2次，早晚各1次，每次100 mL，将药渣用纱布包裹可以热敷在患者的下腹部，一定要使用无菌纱布，1个疗程为14 d。

1.3 观察指标 观察2组患者并发症的情况，其中包括慢性腹痛、输卵管积水、盆腔脓肿、盆腔炎性肿块，并发症的发生率=并发症例数/总例数×100%。

观察2组患者临床治疗效果，疗效评定标准分为显效、有效和无效。显效：患者临床症状完全消失，B超检查子宫、附件没有出现异常情况，血象及C-反应蛋白为阴性；有效：患者临床症状基本消失，B超检查子宫、附件没有出现异常情况，血象及C-反应蛋白为阴性；无效：患者临床症状没有消失，血象或C-反应蛋白仍为阳性，甚至病情加重，需要进行手术治疗。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 将收集到的数据通过SPSS 20.0软件进行统计分析，其中，计量资料使用均数±标准差表示，所得数据均符合正态分布，用t检验，计数资料用%表示，并用卡方检验；实验样本差异以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者并发症情况比较 观察组出现并发症的有3例，并发症总发生率为14.3%；对照组出现并发症的有8例，并发症总发生率为38.1%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 2组患者并发症情况比较 [例(%)]

2.2 2组患者临床治疗效果比较 观察组患者的总有效率为95.2%，对照组患者的总有效率为61.9%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者临床治疗效果比较 [例(%)]

3 讨论

盆腔炎性疾病主要是发生在性活跃期，有月经的妇女，对于该疾病如果对患者没有进行及时治疗，或是没有采取正确的方法，会导致患者出现很多的后遗症，比如：盆腔粘连，输卵管堵塞，导致不孕等，不仅影响了患者的生活质量，还在此基础上增加了社会及家庭的负担[4]。随着我国科学技术的不断进步与发展，带动了医疗技术的发展，使医学知识的普及度也在迅速加深，人们逐渐认识到盆腔炎性疾病的危害性，并对此疾病进行了深入的研究，有中医学认为妇科病，少腹、前阴病与肝经有着密不可分的联系。发病的病因病机非常复杂多变。经临床探索和实践经验的总结可知，在治疗的过程中要以疏肝理气解郁、清热利湿、活血祛瘀、通络止痛为主要的原则[5]。在药方的成分中红藤为君，味苦性平，“入肝、大肠二经”，具有活血，理气散结的作用，败酱草在方中具有疏肝理气、通络止痛、行气散结的作用，使患者气机舒通，在基础上还可以有效改善三焦气化的功能。配合土茯苓、忍冬藤、苦参、桂枝、龙胆草、川楝子、生黄芪，可以起到清热解毒、利湿排脓、补益中气作用。还有研究报道，该疾病存在血液黏滞性升高的情况，患者处于“浓、黏、凝、聚”的状态。需要配合三七、延胡索进行治疗，可以起到活血化瘀、祛瘀生新的效果，还可以起到镇痛、抗炎的功效，从而改善患者血液黏滞性的作用。

综上所述，实施红藤饮加味联合西药进行治疗盆腔炎性疾病可以起到一定的积极作用，在降低并发症发生率的同时；进一步可以提高患者的治疗效果，有助于患者病情康复，值得推广应用。