微波在耳鼻咽喉科疾病中的临床应用疗效

于 伟

（烟台芝罘医院耳鼻喉科，山东 烟台 264000）

微波治疗是近年来新兴起的一种治疗创新手段，其优点是：仪器轻巧便利，效果明显且并发症少。微波属于电磁波，在空气中是直接传输，在传输过程中若遇阻则会发生反射，所以，辐射器在微波治疗仪器中起到关键作用[1-2]。由于微波属于非电离辐射范围，在不改变物质的化学性质的前提下，它只作用于分子的自由旋转度，可安全使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 微波治疗机制：目前，在微波治疗过程中，由于按照其使用的不同微波功率密度，主要分为两种治疗方法：非热效应治疗、热效应治疗。又因为，这两种治疗机制中只有热效应治疗机制比较明确，故热效应机制治疗应用比较广泛。热效应治疗机制的原理，确切地说，是由于微波的电场力矩作用于人体组织极性分子，致使其根据微波电场的方向来进行有方向地排列，且根据交变的高频电场发生来回转动，在运动的过程中，会和与其相近相邻的分子生产热量，主要是由于它们一系列类似于摩擦和碰撞的运动。

1.1.2 耳鼻咽喉科的微波应用：目前，微波治疗主要应用于耳鼻咽喉科，且效果明显，可分为四大方面：①耳：耳郭假性囊肿、外耳道湿疹等；②鼻：慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻出血等；③咽喉：慢性咽炎、舌扁桃体肥大、声带结节或小息肉、会厌囊肿等；④耳鼻咽喉科：其他疾病等。

1.2 临床资料：在2013年1月至2016年1月期间，微波治疗应用在耳鼻喉科等各类疾病中有523例，平均年龄为35岁。

1.3 方法：研究方法是对照微波治疗后的治疗效果。病症主要有耳郭假性囊肿、外耳道湿疹、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻出血、慢性咽炎、舌扁桃体肥大、声带结节或小息肉、会厌囊肿、耳鼻喉科其他类疾病。

2 结 果

2.1 治疗效果：观察微波治疗的效果，可按照好转、显效和引起并发症等3种指标的参数。这523例患者在经过微波治疗后的效果参数如下表所示，包括好转、显效和引起并发症人数以及各自所占的百分比。见表1。

2.2 并发症

2.2.1 情况分析：据表1所知，微波治疗的有523例，治疗效果可分为3种指标，而其中好转、显效以及出现并发症所占的百分比分别为89%、6%、5%。在这23例并发症中，耳科方面3例，鼻科方面11例，咽喉科方面7例，耳鼻咽喉科其他方面2例；早期并发症有5例，晚期并发症有18例。早期并发症是在经过微波治疗后半个月内，治疗部位出现了恶化情况，主要症状以器官组织坏死性溃烂、部分组织的挛缩以及广泛性粘连为主。其中，鼻科方面的并发症出现在早期中有6例，鼻甲坏死溃烂有5例，鼻中隔穿孔有1例。早期并发症以局部疼痛为主，如鼻部会鼻塞加重，伴头痛现象；咽喉部会咽部疼痛，且吞咽困难。晚期并发症于微波治疗半年后出现的恶化状况，主以局部粘连和萎缩为表现形式，其下鼻甲重度萎缩有3例，会厌萎缩2例。晚期并发症各部位表现形式不同，如鼻部主要表现为鼻腔干燥，咽部以吞咽不适为主，会厌畏缩者主要表现为下咽有梗阻感。

表1 微波治疗在耳鼻喉科疾病方面的治疗效果

2.2.2 原因分析：经过分析实验结果和相关微波理论，我们认为，微波治疗耳鼻喉科会带来少数并发症。通过分析耳鼻喉等部位的本身情况以及微波技术的相关特点，为预防并发症，提出了3种注意情况：①在治疗组织结构细薄的耳鼻咽喉等部位的疾病时，一定要再三考虑是否非微波治疗不可。这些部位经过微波治疗，易导致继发性穿孔等后遗症。②在扁桃体方面，若存在患有炎症或肥大的现象，也不主张使用微波凝固来进行治疗。在治疗过程中，由于凝固技术不过关，易导致其他并发症。③在有咽后壁淋巴滤泡增生和咽侧索肥厚的情况时，尽量不要考虑使用微波治疗。由于大范围的咽腔，其需治疗的咽部多处，易造成咽腔狭窄[3-4]。

但微波治疗在医治地同时可能由于某种原因，会诱发该部位某些并发症的发生，这种问题必须引起我们的高度重视，并采取相关措施加以预防，在一定程度上降低这种现象发生的概率。

3 讨 论

经过这523例数据的收集、处理以及分析讨论等过程，可知，在单位时间内，水分愈多的组织部位可吸收更多的微波能量，且可产生更多的热量，则组织部位受到损伤的程度也加深。微波利于治疗耳鼻喉科等疾病，在进行微波治疗时，根据具体情况具体分析，按照生物特性，可在大程度上降低并发症发生的概率。

微波技术是一种新的方法，采用微波多功能治疗仪治疗耳鼻喉科疾病，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值。