优质护理服务在血液透析患者中的应用效果评价

刘玉兰

（华坪县人民医院 云南 丽江 674800）

血液透析是肾功能衰竭患者治疗的主要方式，治疗效果较理想，但由于血液透析通常是长期过程，患者极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，一定程度上影响透析效果及生活质量[1]。相关研究表明，积极的护理干预对血液透析患者情绪、治疗效果产生有利作用。因此，本研究通过对62例血液透析患者分组干预，评价优质护理服务在血液透析患者中的应用效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年1月在我院就诊的62例血液透析患者，按照入院时间顺序分为两组，每组31例。其中对照组男19例，女12例；年龄18～69岁，平均年龄（51.68±3.25）岁；急进性肾小球肾炎3例、慢性肾小球肾炎18例、高血压肾病10例。研究组男20例，女11例；年龄19～79岁，平均年龄（52.01±3.51）岁；急进性肾小球肾炎3例、慢性肾小球肾炎17例、高血压肾病11例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预，包括病情监测、健康宣教等基础护理。研究组采用优质护理服务，措施如下：（1）成立小组：成立优质护理小组，对护理人员进行培训，树立“以患者为中心”的服务理念，提高专业能力素质；（2）健康宣教：根据患者文化程度等因素制定通俗易懂的宣教内容，通过视频、手册等方式告知患者疾病相关知识以及血液透析的必要性；（3）心理干预：加强与患者的交流沟通，充分了解困难疑惑，耐心解答；同时着重关注其心理变化，及时排解疏导抑郁、焦虑等不良情绪；并通过一些实例帮助患者建立信心，提高治疗依从性；（4）环境护理：时刻保持血透室清洁干净，定期消毒通风，将温度、湿度调整至适宜范围；（5）透析护理：术前做好准备工作，查看患者透析记录，并询问是否存在出血倾向及静脉炎情况；透析过程中密切监测患者生命体征，定时检查静脉通路是否扭曲、堵塞、脱落，发现异常及时处理；透析结束后，指导患者正确按压，避免出血等不良反应发生。

1.3 观察指标

采用健康调查量表（SF-36）[2]评估患者护理干预后6个月生活质量，分数越高生活质量越高。采用自制调查问卷评估患者护理满意度，分为非常满意、一般、不满意，满意率=非常满意率+一般率。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 生活质量

研究组生活质量各维度评分均较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组干预后生活质量比较（，分）

表1 两组干预后生活质量比较（，分）

对照组 (n=31)33.56±4.12 37.39±4.87 43.76±4.18 35.94±4.04 53.74±7.59研究组 (n=31)56.03±6.71 54.35±5.62 67.23±6.25 55.81±4.95 78.48±8.11 t 15.889 12.660 13.379 17.315 12.401 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 护理满意度

研究组护理满意率较对照组高（96.77% VS 74.19%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意度比较 [n（%）]

3.讨论

血液透析利用半透膜原理维持人体酸碱平衡、纠正水电解质、净化血液，以达到治疗的目的[3]。由于肾功能衰竭的不可逆，导致肾功能衰竭疾病不可治愈，需长期接受血液透析治疗，患者极易因生理痛苦及经济压力产生消极情绪，影响生活质量。因此，在接受积极治疗的同时，辅以高效、人性化的护理措施尤为重要。

优质护理服务是以病人为中心，强化基础护理，深化护理专业内涵，以提高护理服务水平的护理模式。随着人们生活水平的提高，对于护理的需求也水涨船高，因此优质护理服务应运而生[4]。本研究结果显示，与对照组相比，研究组生活质量各维度评分以及护理满意度均较高，表明优质护理服务对于血液透析患者效果显著，可改善生活质量，提高护理满意度。究其原因在于，优质护理服务较常规护理更加细致、全面、人性化，从多发面、多角度提供护理服务满足日益增加的护理需求；成立护理小组并定期培训提高了护理人员认识及专业素质，从被动服务转变为主动服务，避免了不必要的不良事件发生；多种方式健康宣教则提高了患者的认识，有助于积极配合治疗；心理干预通过加强交流，及时发现排解不良情绪，并帮助建立信心，一定程度上帮助患者积极应对疾病，提高生活质量；透析护理从细节出发，降低了透析过程中并发症的发生。

综上所述，对血液透析患者应用优质护理服务可显著改善其生活质量，提高护理满意度，减少纠纷，值得推广。