社区门诊输液室输液中存在的风险及护理干预措施

许琴芳

（浙江省宁波市北仑区白峰镇社区卫生服务中心门诊输液室 浙江 宁波 315800）

2017年底中国卫计委召开护理工作会议，指出要加强临床护理安全，提高护理质量[1]。社区门诊输液室是医院的重要服务窗口，每日需要接待众多患者，存在众多潜在性护理风险，若不进行及时干预，容易产生医疗风险[2]。为此本文拟对我院门诊输液室进行护理质量整改，以减少相关护理风险的发生。

1.资料与方法

1.1 资料

收集2017年1月—2018年2月我院社区门诊输液室的患者，随机分为：研究组和对照组，两组基础护理方法均相同，研究组加用护理安全管理。研究组男63例，女37例，年龄47岁～68岁，平均年龄53.49±18.32岁。对照组男58例，女42例，年龄45岁～69岁，平均年龄52.91±19.02岁。两组性别和年龄比较无差异。

1.2 护理安全管理

1.2.1 识别风险 输液患者身份、年龄、输液药物种类核对不完善；输液前未做好安全教育工作，相关人员未做好疾病宣传教育；门诊输液室配置不完善，功能不齐全，如空调、饮水设备；输液过程中巡视过程流于形式；护士工作热情不够，未做到礼貌用语；病区走廊的标识不完整。

1.2.2 风险护理方法 （1）输液前核查患者身份，避免医疗事故发生。（2）改善输液室条件，环境布局，分为成人区、儿童区，儿童区墙面布置温馨，充满童趣。门诊输液室配置空调、饮水设施、报纸、电视机。走廊设有宣传橱窗摆放植物和花卉。输液室分为普通输液区(供病情较轻的患者)和特殊输液床(供需患者平卧)以及传染病输液区(负责给肝炎、肺结核患者等)。（3）输液前与患者做好沟通，小儿患者来就医时，稳定小儿情绪，告知其放松，穿刺完成给予物质奖励。（4）输液中加强巡视，观察患者穿刺部位有无异常，特殊药物使用者，增加巡视次数，有无出现皮痒、肤红、输液速度过快，确保用药安全。（5）患者第二日来院继续接受输液前，护士认真核对发票、配药单、皮试记录。（6）单人输液患者，帮忙照顾好患者的个人生活问题，如喝水、如厕等。（7）护士护理服务中规范语言，称呼要有礼貌、体现出尊重。（8）保证输液室、走廊地面干净，及时清理地面物品、患者排泄物及其他物品，避免摔伤、跌倒。（9）急救药物放在显眼位置，保证物品处于有效期范围内。柜门贴上醒目的红色标签。（10）输液病人统一手腕系粉红色腕带，危重病人系蓝色腕带。（11）桌椅、输液钩上张贴“请不要随意调整输液速度”的标识没，走廊张贴“小声说话”、“禁止吸烟”的标识。（12）垃圾桶进行区分为医疗垃圾和生活垃圾，使用黄色、黑色垃圾袋进行区分。（13）开水房、厕所温馨提示“小心滑倒的告示牌”。

1.3 观察指标

对比两组患者对护士输液服务质量评价；两组患者输液中不良事件的发生情况。

1.3.1 护理质量评价 在患者输液结束后，对护士护理质量进行打分，满分100分，项目为输液前健康教育、输液巡视、安全管理等方面。

1.3.2 不良护理事件 垃圾分类错误、跌倒、输液巡视不到位。

1.4 统计学

采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。

2.结果

2.1 两组患者对护士输液服务质量评价

研究组患者对护士输液服务质量评价高于对照组，两组比较有差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对护士输液服务质量评价

2.2 两组患者输液中不良事件的发生情况

研究组输液中不良事件的发生情况明显低于对照组，两组比较有差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者输液中不良事件的发生情况

3.讨论

随着患者对护理质量要求的提高，使得以往输液室存在的安全隐患逐步显现[3]。近年来有关规避护理风险的研究课题众多，通过干预也取得一定效果。某学者在心内科病房中实施护理干预，结果发现心内科护理整体质量得到提高[4]。

本文通过分析我院输液室中的护理风险，并进行积极干预，结果发现研究组患者对护士输液服务质量评价高于对照组（P＜0.05），同时研究组输液中不良事件的发生情况明显低于对照组（P＜0.05）。可以看识别护理风险，并进行积极归纳与可以构建输液室安全的管理体系，降低不良事件的发生率[5]。还有研究指出输液室护士护理工作量大，每日面对众多患者，容易发生各类安全隐患，执行风险护理后，可提前对风险进行预警，提高患者的自我保护意识，从而减少跌倒、输液不合理事件的发生[6]。

综上所述，本文认为通过分析社区门诊输液室输液中存在的风险，并且给予合理的护理干预措施，可以减少不良事件的发生，提高输液质量。