高天：每个人都是自己的心理治疗师

田祥玉

音乐治疗就是通过情绪体验改变认知

音乐治疗是一门新兴的、集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐在传统的艺术欣赏和审美领域之外，所发展到的一个新的应用领域。传统心理治疗采用认知疗法，就是去掉大脑中观念的障碍，比如失恋想自杀，心理治疗师要治疗其心病。大多数患者知道这不对，但心病还是难除。传统心理治疗是认知决定情绪，但音乐治疗是情绪决定认知。因为讲道理在很多时候是没用的。

我给学生上课时，用电影《侏罗纪公园》的配乐来说明不同音乐会带给人不同体验。这部电影有个场景是几个科学家进入实验室，突然有头恐龙闯进来，所有人都害怕极了，因为配乐紧张急促，观众也顿觉毛骨悚然。然而，同样场面如果换上《华尔兹圆舞曲》的配乐，大家则笑成一团，侏罗纪公园变成动物狂欢节。

这个例子说明，音乐能颠覆画面带给人的体验。而对有创伤经历的人来说，因为不愉快的经历通常以画面和视觉呈现，所以他想起某件事情时，画面、场景随之出现，不好的感觉如紧张、心跳和四肢发凉也接踵而来。试想一下，如果给不愉快的回忆配上美好音乐，当事人会有怎样的情感体验呢？

多年前，我去江苏省无锡市精神病院，对一位70岁的农村老太太进行过音乐治疗。她的丈夫在13年前患癌离世，短短6天后，她的女儿又突发心脏病去世。老太太经受不住如此大的打击，过去13年来，她成了无锡市精神病院的常客。

为她进行第一次音乐治疗时，我选择的是悲情音乐，老太太生命中最悲痛的那天，丈夫在弥留之际，嘱咐她再找个人过日子。悲怆音乐声中，她哭着问：“为什么我的命这么苦？”她老公是老师，身体差，她承包了家里家外的所有事，每天忙得脚不沾地。“我也是大户人家的小姐，却吃尽了人间苦头。”老太太不断抱怨。

第二次音乐治疗，我放了舒缓的音乐，老太太描述的故事改变了，她說女儿虽然走了，可是女婿对她很好，经常去看她，别人都说她有个好女婿。说起女儿的孩子，她也很欣慰，说外孙女长得跟女儿小时候一模一样。音乐越来越舒缓，治疗接近尾声，她突然说女儿并没死，她变成了小外孙女一直陪在自己身边。

第三次音乐治疗，我选择更为宁静、干净的音乐，老太太回忆的都是积极的事情，她说自己做会计，十几年从未出过差错，村里人很尊重她，这让她很骄傲。

最后一次音乐治疗，我选择了西方的古典音乐，老太太说她看到了菩萨。很好，因为菩萨代表善良和美好，这说明音乐让她的体验发生了根本改变。我马上改放王菲唱的《心经》，老太太嘴角上扬，面容平静，看起来不曾受过任何伤害。最后，我让她给丈夫、女儿接连去世对她的影响打分，老太太打了零分，也就是说，之前13年纠缠她的痛苦回忆，现在对她已经没什么影响了。

3年后，我再次去无锡，给这位老太太的儿子打电话，得知她的情况越来越好，天天跳广场舞，生活得非常乐观。为什么会这样？我曾说，人类还在茹毛饮血、刀耕火种时就创造了音乐，所以音乐一定不只是为了娱乐，它更多是为了生存。事实也证明，当音乐变了，同样的生活场景，带给同一个人的体验却会完全不一样，人也就会抑郁落寞或者积极阳光。

心理治疗的手段可以分为两类：一类是认知层面，另一类则是体验层面。认知层面是通过语言进行工作，用语言引发体验，是认知改变情绪和体验；体验层面如舞蹈治疗、绘画治疗和音乐治疗，一般是通过体验改变认知。

很多人喜欢去走玻璃栈道，但是有些人上了玻璃栈道后就双腿瘫软，哭着喊着被人拽着才能走，有的男人甚至会吓尿裤子。这时候，他的认知没有问题，他知道“这只是玻璃栈道，我很安全。”但他吓瘫了，也就是体验层面无法与认知层面保持一致。所以，我个人觉得体验层面的改变更加有效，因为人们最终改变的不是认知而是体验。

每个人都是自己的治疗师

一个人郁闷时，听悲伤音乐走不出来，但他又不会去选择听快乐的音乐，所以音乐要达到治疗的目的，必须借助音乐治疗师的专业操作。音乐治疗师的基本操作步骤就是，一开始给来访者听悲伤音乐让他产生共鸣，然后再用舒缓、美好的音乐把他拉出来，把他的负面情绪带走，也就是用音乐把人从某种情绪里带出来。

33岁的袁媛每次接到母亲电话后，都会卧床不起一星期，下肢瘫软无力，根本无法下地，去医院检查却总查不出问题。后来她在医生的建议下，来找我接受音乐治疗。

袁媛小时候经常挨母亲打，她对母亲又恨又爱，以至于根本无法开始自己的新生活。和很多遭受童年创伤的人一样，袁媛觉得自己必须孝顺母亲，但实际上她又做不到。爱恨交织不知所措，最后严重到体验层面上出现很大问题，也就是躯体化的极端表现：下肢无力。

袁媛7岁时的一天，母亲怀疑她偷了项链，不问青红皂白就将她暴打一顿，但最后，母亲在沙发底下找到了项链，也没有向她道歉。袁媛哭着讲完这件事后，我问她：“想起这件事，你怎么评价小时候的你？”她说自己很可怜、很弱小，我说：“如果你给‘我很强大这句话打分（0～7分），你打多少分？”她只打了2分。我又让她给自己的自信心打分（0～10分），0分是一丝一毫的不舒服都没有，10分则是不舒服达到了极致，她给自己打了9分。极度自卑和没有自信，这是童年创伤带给袁媛最大的影响。

我让袁媛躺下，闭上眼睛，戴上耳机，我播放一段暴风骤雨般的音乐，让她随着音乐回到当时被母亲打的场景中去。袁媛说，她从外面回家，刚进客厅，母亲就从卧室冲出来，问她偷了自己的项链没？袁媛说“没有”，母亲不信，开始用手打她，后来拿鞋子打，她无处可躲，逃到了姥姥家才逃脱母亲的魔掌。暴力的音乐慢慢消失，取而代之的是稍显缓慢的音乐，我要用音乐把袁媛从悲伤的回忆里拉回来。

第二次音乐治疗，我选择舒缓、平静的音乐，袁媛再次回到当时的场景。母亲问她是否拿了项链？这一次她没说“偷”而是“拿”，而且她说自己马上去帮母亲找项链，最后在沙发底下找到了。母亲没那么生气，抬起手掌说了句“项链是你偷偷藏的”。但她的巴掌没有落下来。同样的故事，但这次，袁媛的讲述与第一次有了区别。

第三次音乐治疗，袁媛说自己找到了项链，母亲很尴尬，所以她有点儿得意，大声对母亲说：“你看，我没拿项链吧！”母亲转身进了屋。这一次，袁媛的回忆里，母亲不仅没打她，连手都没有抬一下。

最后一次音乐治疗，我选择了欢快的音乐，袁媛再次回到当时的场景。母亲不信她没拿项链，但她找到了项链，母亲很尴尬，犹豫许久跟她说了：“对不起，错怪了你。”我对袁媛说：“你终于有机会证明母亲是错的了！”袁媛继续在音乐中回忆，她说母亲不容易，吃了很多苦，她也开始理解母亲了。她还想起小时候，一家四口出去玩儿，她和姐姐唱歌，父亲吹笛子，母亲在一旁微笑。她说：“我母亲很漂亮，唱歌很好听。”

在最后悠扬又舒缓的乡村音乐声中，袁媛说自己充满了力量，体验到了在天空中飞翔的感觉（心理学上称之为“高峰体验”）。我问她看到了什么？她说：“看到父亲、母亲、姐姐，还有小小的我，他们跟我招手。”她把自己描述为“小小的我”，這很有趣，也说明几次音乐治疗后，她已经学会了与过去告别，开始迎接美好未来。

在袁媛后面几次音乐治疗中，她看到了不一样的场景，甚至杜撰出某些情节（把帮母亲找到项链当成是自己的成就）。当你用积极的语言描述一件事情，这件事情就是积极的。美好音乐能唤醒美好记忆，从而让袁媛对人生、对母亲的判断都彻底改变。而至于当时是否真的发生过什么，已经不那么重要了。

一个人的感受变了，整个认知也都随之发生改变。袁媛不久后回到家，不再抵触跟母亲身体接触，临走时，她甚至主动和母亲拥抱。

我会把来访者本人当成他自己的治疗师，我从不在治疗过程中给来访者做任何指导，尤其是把我认为正确的道理灌输给他，我只是用音乐改变他的情绪和体验，是音乐把来访者带到美好积极的氛围中，至于他想起什么，选择想什么而不想什么，都由他自己决定，而且他想出来的问题，最终也都是帮他来解决问题。我帮你找到“我不知道你以为你不知道但实际上你知道的事情”，这就是音乐治疗的特别和玄妙之处。

美好音乐能把人从负面情绪中拉出来，去创造更美好人生

一对刚离婚的夫妻来到了我的治疗中心，是女的将男的拉过来的。男方有了婚外情，离婚后和第三者同居了。让我更惊讶的是，这个前妻拉着前夫来进行治疗，目的不是为了复婚，而是希望他能改掉花心的老毛病，从此以后好好过日子。女方个子不高，但长得漂亮，身材也很好。男方并不想接受治疗，但他又不想让前妻失望，因为两人结婚多年，她知书达理，对他和他的家人都很好，他根本说不出她的半个“不”字。但在他眼中，前妻不性感、不幽默，跟她在一起没乐趣；女友则年轻性感、开朗幽默，跟她在一起非常有趣，但又担心跟她结婚后会后悔。

我个人觉得两人应该复婚，因为来我这里的夫妻大多都是打得不可开交的，尤其是男人出轨时，一般女人都恨不得把男人给撕了。但这个女人却只字不提前夫的坏，处处对他充满关心。我希望他们复合，但又不能把这种意愿强加给他们。

我让他躺下，戴上耳机听音乐，我当时想的是，哪个女人出现的画面多，他的感情天平就偏向谁。一开始，他一会儿想起自己和女友在海滩上奔跑、戏水，快乐得不知所以，一会儿又想起跟前妻在家里，面对面坐着吃晚餐非常温馨，两个女人不断在他脑海里切换。慢慢地，前妻出现的画面越来越少，我觉得他更喜欢女友。正要找机会停下来时，他突然说，某次前妻洗澡时，他给她递毛巾，发现她其实很性感。

我让他继续想，他又想起自己和前妻因为一件事哈哈大笑，所以他觉得前妻也挺幽默的。他继续在音乐中回忆，却不愿意继续说想到了什么。我猜想可能是男女间的隐私，所以也不追问。音乐缓缓流淌，他很久都没说话，我以为他睡着了。突然，他起身，摘下耳机，说：“我决定了，复婚！”他并未告诉我他都想了些什么，我当然也不会追问，但我能想象得到：美好音乐唤起了他和前妻的很多美好回忆，也让他最终决定和前妻重新走进围城。

其实很多来我这里做音乐治疗的人，一开始都吐槽伴侣，然而音乐响起，他们想到的多是对方的好，态度也会随之改变了。曾有人问我，如果一段婚姻明明濒临死亡，你还要进行治疗，岂不是不道德？我说：“你养一只狗都会养出感情，何况跟一个人生活了那么多年！很多夫妻不是没有感情了，只是一方把对方的好给忽略了。忽略不等于那些好不在了，我用美好音乐就能把它们都找回来。”

音乐治疗的方式除了听音乐外，还可以通过弹钢琴、打击乐等来进行。60岁的文姨来我这里求助，说她老公出轨一个比他们女儿还小的姑娘。文姨的老公退休前是外交官，她跟着他满世界地跑，退休后夫妻俩回到北京，老公却老夫聊发少年狂出了轨。文姨是大学生，当初为了老公和子女牺牲了自己的梦想，所以老公出轨让她很受伤。我让文姨以弹琴的方式接受音乐治疗，她说从未摸过琴，我让她随便弹，我给她伴奏，跟她的节拍。她精心地找琴键，然后用一个手指头在琴键上小心地戳。但是，当我好不容易找到她的节奏要跟上时，她马上甩开我重新弹，如此反复好几次后，我主动停下来，问她：“你老公是否抱怨过你，他努力想跟你沟通，你却总是忽视？”

文姨点头说，前几年老公抱怨过，但现在什么都不说了。我说刚才和她弹琴时，就和她老公的感觉很像：我努力想跟你合拍，你却努力把我抛开。她说不想跟谁合拍，就想自己玩儿。但第一次弹琴后，文姨很快认识到自己的问题，第二次弹琴时，她放慢节奏，跑偏了会道歉说“再来一次”。几次治疗后，她能弹奏简单的曲子，也能做到和我合拍了。最终，文姨说她认识到了自己的问题，也决定从改变自己做起，在老公面前不再那么强势和自我，要多倾听和关注他。

音乐是神奇的，但音乐治疗绝不是靠音乐本身起到疗愈的作用，音乐只是充当激发每个人内心深处的创造力和想象力的工具，从而让其改变内心、自己，并重塑亲子、婚姻和其他关系，进而体验和享受到更美好的人生！