综合护理干预对小儿手足口病疫情控制与治疗效果的影响

单 娜，王红梅

（山东省淄博市中心医院小儿科，山东 淄博 255300）

手足口病是通过各种肠道病毒导致的临床常见传染病，多发生与小于5 岁的儿童。可通过呼吸道、消化道等途径传播，临床表现主要为厌食、口痛、低热等，伴手、足、口各部位发生小疱疹[1]。手足口病发病病因主要为病毒感染，可侵犯机体多种重要器官，引发肺水肿、脑膜炎等并发症，严重影响患儿生命安全。本研究通过分析综合护理干预对小儿手足口病疫情控制及治疗效果的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

随机抽取2015 年9月-2017年4月我院收治的94例手足口病患儿，所有患儿均符合手足口病诊断标准。随机分组，每组各47例。观察组男26例，女21例，年龄1～5岁，平均年龄（2.64±1.05）岁；对照组男25例，女22例，年龄1～6岁，平均年龄（2.71±1.06）岁。两组患儿基础资料差异不显著（P＞0.05），有比较意义。

1.2 方法

对照组患儿行常规护理和治疗，包括生命体征监测、用药指导等，观察组在此基础上给予综合护理干预，具体方法见下：

消毒隔离护理：对病房四处、物体表面、医护人员手进行严格无菌消毒，指导患儿家属进行床边隔离工作，防止发生院内感染。保持病房整洁，适当开窗通风，保持室内空气流通，将温度调节至20-24 度左右，湿度控制在50%-60%上下，保持室内环境舒适。

心理护理：患儿优于年龄较小，加上受疾病困扰产生疼痛，会出现害怕、紧张、哭闹等不良情绪，护理人员应轻声柔语与患儿沟通，安抚、鼓励、表扬患儿，并通过将小故事、笑话、播放动画影片或给予动画书稳定患儿激动情绪，避免哭闹，转移其注意力，减轻疼痛不适感。并告知家属相关疾病知识，减轻家属心理负担，促使其在护理治疗期间积极协助配合。

口腔护理：使用生理盐水在餐前餐后对患儿口腔进行清理，保持口腔卫生，对口腔溃疡患儿可使用喉风散、阿昔洛韦膏等常见药物进行对症治疗。

皮肤护理：对出现皮疹患儿，应将其指甲剪短，避免其因瘙痒抓破皮疹引发感染，所穿衣物应选择透气、轻柔的棉质服。可给予炉甘石等药物涂抹缓解症状。

饮食管理：饮食应以清淡、易咀嚼、易消化的食物为主，严禁辛辣、生冷、刺激等食物造成胃部不适，同时注意大量饮水。

用药护理：在使用免疫球蛋白、激素等药物治疗期间，应重点观察患儿体温变化、肢体抖动改善情况等。并观察给予激素治疗后是否发生感染、出血、过敏等现象，及时给予补液维持水、电解质平衡。

退热护理：若患儿出现发热现象，嘱其多喝水，同时可采用冰敷、温水擦拭行物理降温，或遵医嘱给予退烧药对症处理，期间严密监测体温变化情况。

1.3 观察指标

观察两组患儿疗效、并发症发生率。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS15.0 软件分析，计数资料采用%表示，用x2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组疗效

观察组患儿治疗总有效率为95.74%（45/47），对照组为80.85%（38/47），可知观察组患儿治疗总有效率明显比对照组更高（x2=10.726，p=0.001）。

2.2 比较两组并发症发生率

观察组并发症发生率4.26%明显低于对照组19.15%（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组并发症发生率[n，（%）]

3 讨 论

手足口病是由多种肠道病毒引发的临床儿科常见传染疾病，多发于5 岁以下儿童，近年来发病率不断增加。主要通过消化道、呼吸道进行传染，患儿临床症状主要表现为口痛、皮疹、发热等。优于患儿年龄小，免疫能力低下，病毒会侵犯其各个重要器官引发肺水肿、脑膜炎等并发症，严重威胁患儿生命安全，因此对手足口病患儿应加强综合护理[2]。

对患儿进行消毒隔离是控制疾病传染扩大的直接有效办法，应对病房、物体表面、手等进行严格消毒，避免发生院感[3]。在实施护理期间应加强患儿口腔护理，将其呕吐物清理干净，并于饭前饭后使用生理盐水清理口腔卫生，减少口腔内细菌。选择透气、轻柔衣服，减少对皮肤刺激。加强患儿饮食管理，主食以清淡、易消化食物为主，严禁进食生冷、刺激、辛辣等食物，减少对溃疡刺激[4-5]。并加强心理护理，保持患儿情绪平稳，利于治疗。本次研究中，观察组治疗总有效率与并发症发生率均显著优于对照组（P＜0.05），说明综合护理对小儿手足口病效果理想，安全性较高，值得应用。