个性化护理对永久性起搏器植入患者的影响研究

马倩倩

（滁州市第一人民医院， 安徽 滁州 239000）

永久性起搏器植入是治疗心律失常最常见的一种手段，对于改善患者病状，提高患者生活质量有着重要的帮助作用，但是，永久性起搏器的植入会引发多种并发症，这将会对患者的生活造成严重的负面影响，甚至会对患者生命造成不良影响。针对个性化护理对永久性起搏器植入患者影响问题，本文选取了院内部分患者，并做了相应的研究，结果主要如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院2016 年9月——2017年9月期间收治的126例永久性起搏器植入患者作为研究对象，并根据时间顺序将这些患者划分为两个小组，分别为观察组和对照组，每组患者数量为63例。其中，观察组男性患者35例，女性患者28例，单腔植入起搏器患者33例，双腔植入起搏器患者30例；对照组男性患者34例，女性患者29例，单腔植入起搏器患者32例，双腔植入起搏器患者31例。所有选取的患者都符合心脏起搏器治疗的适应特征。两组患者在性别、年龄、病情资料等的一般比较，都无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者中，对照组采用传统护理方法，加强基础护理，做好术前的评估，并且保证患者的充足睡眠，一旦发现并发症，及时的进行处理；观察组在传统护理方法的基础上，采用个性化护理，具体如下：

1.2.1 术前护理

（1）环境护理

对于所有患者，护士都要给予积极、热情的态度，重视护理人员的仪容仪表；安排整洁、空气、温度、湿度都适宜的病房；与患者的沟通要做到表情自然、态度诚恳，与患者建立积极的医患关系。

（2）心理护理

患者对于永久起搏器植入都具有不同程度的恐惧、紧张心态，这主要是因为他们对于永久性起搏器植入方面的知识了解不充分。就目前来讲，永久性起搏器植入技术已经成熟，护理人员要向患者介绍手术的目的和要点，并且交代患者在手术前后所要注意的事项，使其了解到该手术的可靠性、科学性，从而能够提高患者配合手术的积极性，同时，针对不同年龄段、不同文化程度的患者，则要制定不同的教育方式，对于文化程度较高的患者，可以给予他们部分手术治疗，使其能够了解到手术的优势和安全性；对于文化程度较低的患者，则要通过介绍部分成功手术案例的方式，使患者能够消除不良心态，以积极的态度来面对后期的手术。

1.2.2 术中护理

护理人员在不影响手术效果的前提下，为患者选取更为舒适的体位；如果患者出现了胸闷等不适症状，则要按照医嘱及时处理；在手术过程中，护理人员可以主动握住患者的手，给予患者更多的积极暗示；在搬运患者过程中，不要有激烈动作，保证动作的舒缓，以避免患者手术伤口疼痛。

1.2.3 术后护理

（1）囊袋出血护理

囊袋出血是术后常见并发症之一，之所以会出现这个问题，原因主要有：术后伤口沙袋压迫时间断，患者活动时间过早等。另外，手术操作者的动作不够细腻，也会导致这个问题的产生。从临床看，主要表现为切口红肿、有淤血。针对这个问题，护理人员要根据患者实际，给予患者无菌处理及包扎，定期观察切口状态，避免出现感染问题。

（2）电极导线脱位护理

永久起搏器植入之后，电极导线脱位是常见并发症之一，出现的原因主要有：术后患者没有按照护理人员要求过早的活动。另外，手术操作人员操作经验不足也会导致这个问题的产生。临床表现为头晕、心悸、乏力等。针对这个问题，护理人员要定期观察起搏器的相关参数，防止电极发生变化。

（3）心电监护

永久起搏器植入手术完成后的72h内，要避免外界刺激对起搏器造成影响，如磁共振、手术刀、高压线等对起搏器造成影响，以造成电极脱落问题。一旦发生这些问题，就有可能造成永久起搏器综合征的出现，临床表现为：呼吸紧促、晕厥、心悸等。针对这些问题，护理人员要定期观察患者的起搏心电图，观察患者起搏功能状况，观察患者是否表现为有效起搏心率，以便及时发现问题，并及时解决。

（4）伤口护理

在手术之后，患者伤口的护理非常关键，主要目的是预防患者伤口出现化脓、淤血等问题，在手术之后，患者伤口要要1kg重盐袋压迫6～8h，确认无出血问题之后才可移去。护理人员要经常性巡视，观察患者被压迫的局部状况，对于身体较为消瘦的人员，如果压迫时间过长，容易出现血流障碍问题；部分患者皮肤对胶布具有过敏反应，如果发现这种状况，要及时采用绷带护理方式；术后一直到拆线前，患者不能洗澡，卧床休息期间，护理人员可以协助患者在床上擦浴，及时的更换潮湿衣服，保持患者皮肤的清洁。

2 结 果

2 组患者术后躯体状况如表1：

表1 两组患者术后躯体状况

3 讨 论

通过实施个性化护理，能够使患者在手术过程中，以积极的心态来面对，而术后的各类护理手段，则能够有效改善患者的躯体情况，避免患者出现并发症。针对患者实际情况，选择具有针对性的护理方式，能够提升护理人员的工作满意度。通过上文的研究结果来看，实施个性化护理，能够改善永久性植入患者的躯体情况，并且能够降低患者出现无效概率。这说明个性化护理对于永久性植入患者的作用较为显著。

综上所述，对永久性植入患者实施个性化护理，能够改善患者生活质量，降低患者并发症发生率，具有积极的临床应用价值。