心理护理干预对心力衰竭患者疗效的影响效果研究

齐 丽

（吉林市人民医院心内科三疗区， 吉林 吉林 132001）

心力衰竭属于心脏病终末阶段，不仅病情十分严重、病程时间长，而且还具有高死亡率以及预后欠佳等特点，临床治疗难度较大。临床治疗心力衰竭的同时，护理措施对心力衰竭患者疗效也具有积极的作用。心理护理干预作为临床一种最为重要的护理措施，在减轻不良情绪、加强治愈信念等方面发挥着突出的作用[1]。本文于2016 年12月--2017年12月，对我院收治的心力衰竭患者72例进行了分析并作如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院心力衰竭患者72 例，收治时间为2016年12月--2017年12月。参照《成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》中所提出的相关标准，并结合超声心动图检查予以确定；自愿参与并签署知情同意书；符合伦理学要求。排除严重精神障碍、肝肾功能障碍者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有36例。研究组中20例男性研究对象，16例女性研究对象，年龄43-77岁，平均（55.4±6.6）岁；心功能分级：11例Ⅲ级，25例Ⅱ级。常规组中21例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄41-77岁，平均（55.7±6.5）岁；心功能分级：13例Ⅲ级，23例Ⅱ级。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组接受常规化护理，嘱咐患者不要过度劳累；为患者创造一个良好的睡眠环境；保持合理饮食、适当锻炼运动；督促患者用药等等。研究组在常规化护理的同时进行心理护理干预，具体为（1）健康宣教：积极迎接患者入院，并掌握患者病例资料。将疾病诱因、具体治疗方法以及需要注意的事项等内容，详细告知于患者，以提高患者对疾病的了解程度。这样有利于减轻患者在不知情的情况下所产生的焦虑、抑郁心理，并促使其以最好的身心状态积极配合临床各项治护工作。（2）心理护理干预：了解患者心态及日常生活习惯，积极发现不良情绪的患者，若患者心理过于焦虑，则鼓励患者说出自己的内心感受，实施针对性的心理疏导或是情感支持，为患者提供宣泄的机会，加强患者治愈的信心。另外，与患者家属积极交流，为患者提供家庭支持，使患者心理舒适。（3）多形式心理辅导：医护人员可通过集体讲座、心理辅导手册以及病友交流等形式，帮助患者缓解不良心理。

1.3 观察指标

采用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表评估两组患者心理状态，分数越高，不良心理越严重；统计分析两组BNP、LEVF、6MWT等心功能指标改善情况。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 心理状态

研究组SDS、SAS评分均显著低于常规组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组SDS、SAS评分[±s，分]

表1 对比两组SDS、SAS评分[±s，分]

小组 n SDS SAS研究组 36 41.5±3.5 40.4±4.3常规组 36 53.2±4.6 50.7±5.3 t-12.145 9.055 p-＜0.05 ＜0.05

2.2 心功能

研究组BNP、LEVF、6MWT等心功能指标改善情况显著优于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组心功能指标改善情况[±s]

表2 对比两组心功能指标改善情况[±s]

小组 n BNP（ng/L） LEVF（%） 6MWT（分）研究组 36 509.8±176.3 58.1±5.6 476.5±40.1常规组 36 813.5±166.3 43.5±3.5 350.5±40.4 t-7.518 13.265 13.281 p-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

心力衰竭是一种较为常见的临床综合征，以老年患者居多。因为心力衰竭病程长，在长时间的治疗过程中，患者极易产生焦虑、抑郁情绪，影响临床疗效。在心理护理干预模式下，通过健康宣教、心理干预，纠正患者错误的认知，并减轻其不良心理，使其保持良好情绪[2]。同时还能释放儿茶酚胺、交感神经张力，促使其心功能得以显著改善，进一步减轻患者临床症状，以便于患者以最好的心理状态去配合临床各项治护工作；另外多形式的心理辅导措施，旨在帮助患者间隙调整，促使其治疗依从性得到提高，达到心功能改善的目的[3]。心力衰竭患者的不良情绪、负面心理是由诸多因素共同作用所致，故而在患者入院接受治疗过程中，应当尽力消除患者心理影响因素，病房环境可按照患者具体情况予以合理调整，让不良情绪的患者在乐观积极向上患者的带动下，使得整个病房保持积极健康氛围[4]。本文研究结果发现，接受心理护理干预后的研究组SDS评分（41.5±3.5）分、SAS评分（40.4±4.3）分均明显低于常规组（P＜0.05）；统计分析两组心功能改善情况，研究组BNP（509.8±176.3）ng/L低于常规组（813.5±166.3）ng/L，LEVF（58.1±5.6）%、6MWT（476.5±40.1）分等显著高于常规组（43.5±3.5）%、（350.5±40.4）分（P＜0.05）。由此可知，于心力衰竭患者而言，心理护理干预具有积极的影响。值得临床大力推广。