慢性精神分裂症患者个体化康复治疗近期效果观察

孙庆红

（江苏省南通市紫琅医院，江苏 南通 226000）

精神分裂症是一种较为常见的慢性迁延性疾病，其致残率较高，且患者预后效果较差，不但降低了患者的生活质量，同时也影响了患者的身体健康[1]。而随着社会的发展，人们生活方式的改变，现阶段我国慢性精神分裂症的发病率也呈现了逐年递增的趋势。因此，采用切实有效的治疗方法，治疗患者的疾病，改善患者的临床症状就显得尤为重要。本次研究了112例慢性精神分裂症患者，分析了慢性精神分裂症患者个体化康复治疗的临床效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集了我院2015年2月到2017年3月，112例慢性精神分裂症患者，且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组56例患者，女患者25例，男患者31例；患者年龄18～61岁，平均（36.24±9.23）岁；病程2～13年，平均病程（6.37±2.14）年；56例实验组患者中男30例，女26例；年龄在19～62岁，平均为（35.69±8.64）岁；病程3～16年，平均病程（6.56±2.38）年；两组患者的年龄、性别以及病程等各项基本资料均不具有统计学差异（p＞0.05)。

1.2 研究方法

对照组采用常规治疗方法：给予患者抗精神病药物进行治疗。

实验组在对照组的基础上采用个体化康复治疗：（1）基础措施：严密监测患者的病情，主要包含了患者的精神症状、身体状况以及有无药物不良反应等；对于没有生活自理能力的患者，需要安排专人护理；同时还需要注重患者的饮食健康，根据患者的实际情况，为其制定有针对性的饮食计划，让患者多食高营养、低脂、低糖、低盐易消化的食物；并让患者能够保持充足的睡眠与休息；（2）心理疏导：由于疾病的原因，患者往往会出现紧张、焦虑等不良情绪，这些不良情绪不但影响了治疗效果，同时也影响了患者的身心健康；因此，必须要对患者进行一定的心理疏导，详细告知患者疾病的相关内容与注意事项，多于患者进行交流，建立良好的护患关系；（3）个体化康复训练：对每一位患者的情况进行评估，根据患者的实际情况为其制定有针对性的训练计划；其中社会技能训练、职业功能训练以及生活技能训练等，每三天需要进行一次，每次45min左右；认知康复训练可以采用小组的形式，每三天一次，每次60min左右。

1.3 评定标准

采用精神病量表（BPRS）对两组患者治疗前后进行评分；同时采用住院患者观察量表（NOSIE）对所有患者进行评定；其中主要包含了社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病症状、迟缓以及抑郁等指标[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（±s）描述。

2 结果

2.1 两组患者护理前后BPRS评分对比

治疗前，两组患者BPRS评分差异不大，组间差异不具备统计学意义（p＞0.05）；治疗后，两组患者BPRS评分均有所改善，且实验改善情况更为显著，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。如表1所示：

表1 两组患者护理后BPRS得分对比（±s）

表1 两组患者护理后BPRS得分对比（±s）

组别（n=56） 治疗前 治疗后实验组 77.26±8.14 26.23±7.17对照组 77.34±9.12 36.37±8.04 t 0.0489 7.0438 p 0.9610 0.0000

2.2 两组患者治疗后NOSIE各因子得分对比

56例实验组患者在护理后，其社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病症状、迟缓以及抑郁等指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。如表2所示：

表2 两组患者护理后NOSIE各因子得分对比（±s）

表2 两组患者护理后NOSIE各因子得分对比（±s）

组别（n=56） 社会能力 社会兴趣 个人整洁 激惹 精神病症状 迟缓 抑郁实验组 35.2±1.5 17.4±2.2 24.4±2.1 7.1±1.2 4.7±1.3 5.8±1.5 3.2±1.2对照组 30.5±2.1 13.2±2.0 20.1±1.2 8.9±1.3 6.6±1.7 7.2±1.4 4.7±1.2 t 13.6287 10.5710 13.3041 7.6137 6.6438 5.1060 6.6144 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

精神分裂症主要临床症状表现为患者基本思考结构与认知功能破损，从而导致患者出现精神、思维以及行动等方面与社会环境不相符的现象；在临床治疗中，通常会采用药物治疗的方式，但药物治疗虽具有一定的效果，但效果往往不够理想[3]；因此，个体化康复治疗被越来越多的应用在慢性精神分裂症的治疗当中；其中个体化康复治疗主要包含了三个方面，即基础治疗、心理疏导以及个体化的康复训练；其中通过基础治疗，能够全面了解患者的实际情况，并为患者制定相应的饮食计划，从多个方面帮助患者改善疾病来带来的影响；通过心理疏导，则能够有效患者缓解自身的不良情绪，使患者能够积极配合治疗，提高患者的信心与依从性；而通过个体化的康复训练，能够对患者的实际情况进行有效的评估，从而为其制定有针对性的训练计划，通过各项训练的内容，能够有效促进患者社会功能与精神症状的改善，进一步提高治疗的效果[4]。在此次研究中：治疗前，两组患者BPRS评分差异不大，而治疗后，实验组患者BPRS评分远小于对照组，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）；且56例实验组患者经过治疗后，患者社会能力、社会兴趣以及个人整洁评分均高于对照组，组间差异具有统计学意义（p＜0.05），且在激惹、精神病症状、迟缓以及抑郁中均低于对照组，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）；由此可见，实验组患者康复情况由于对照组。

综上所述，相比于常规药物治疗，个体化康复治疗能够有效改善慢性精神分裂症患者的各项临床指标，具有较高的推广价值。