延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用情况研究

邓友敏，王 茜，张 欢，陶文静

（重庆大学附属肿瘤医院，重庆市肿瘤研究所，重庆市肿瘤医院 乳腺治疗中心，重庆 400021）

乳腺癌是一种女性较常见的恶心肿瘤疾病，发病率在逐年上升。乳腺不是人体生命活动的重要器官，不会对生命造成威胁，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，极易脱落，形成转移，继而对生命产生威胁[1]。该类疾病通常采用化疗治疗，但化疗治疗时间较长且会产生严重的毒副作用，加上患者对疾病的恐惧，极易对患者的心理和生理造成影响，因此居家管理的质量对其具有重大意义。本研究探讨延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用情况，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的450例乳腺癌化疗患者，随机分为观察组与对照组，各组225例，观察组年龄26～79岁，平均年龄为（49.57±4.72）岁，14例Ⅰ期患者，125例Ⅱ期患者，86例Ⅲ患者；对照组年龄27～80岁，平均年龄为（50.02±4.83）岁，17例Ⅰ期患者124例Ⅱ期患者，84例Ⅲ患者。所有患者均为女性，其中辅助化疗373例，解救化疗45例，新辅助化疗32例。两组患者年龄、疾病情况等一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理：对患者进行常规健康宣教，观察其病情的变化情况，按医嘱给予用药，指导患者进行康复锻炼以及健康饮食。

观察组采用延续护理：①建立延续护理小组，组员包括责任护士，组长，护士长。根据患者的具体病情进行评估，了解患者的基本要求，制定院外随访的方式，其主要是通过电话随访进行，及时向患者传达信息，建立乳腺癌健康俱乐部，并定期开展活动。②在患者出院后1周内，即开展电话随访，对其情绪变化、社会支持、饮食健康、生活习惯以及化疗反应进行了解，同时鼓励患者积极参与社交活动，详细解答其疑惑的问题，定期开展现场咨询活动，并对具体问题进行指导，此外，可以通过电话预约患者，对不同病情进行针对性的心理疏导以及健康知识宣教，促进患者的身心健康恢复。缓解其不良情绪的发生情况，提高治愈的信心[2]。③建立网络服务平台，为患者提供远程护理服务，定期对其推送健康知识，包括疾病的基础知识、健康饮食、良好的生活习惯、乳房保健等，达到提高患者自我管理的目的，定期开展乳腺癌俱乐部活动，邀请心理专家、养生专家、舞蹈老师以及专业的医师就近开展座谈会，指导患者之间进行交流，收集其对活动的建议和意见，并进行合理的改进。

1.3 观察指标

采用QLQ-C30评分表，统计患者角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、躯体功能以及综合功能情况，并进行评分，分数越高表明越好。统计患者对护理的满意度，分为非常满意、满意以及不满意。满意度=（非常满意+满意）/例数×100%

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当p＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

经过护理干预后观察组生活质量显著优于对照组，比较差异有统计学意义（p＜0.05），详见下表1。

表1 两组患者生活质量情况比较（分）

观察组：非常满意1 6 7（7 4.22%）例，满意54（24.00%）例，不满意4（1.78%）例，满意度为98.22%；对照组：非常满意78（34.67%）例，满意101（44.89%）例，不满意46（20.44%）例，满意度为79.56%。观察组满意度显著优于对照组（p＜0.05）

3 讨论

乳腺癌是女性常见的一种疾病，对其身心健康以及日常生活造成了严重的影响。该病的临床表现为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿以及乳头、乳晕异常等[3]。延续护理是一种根据患者具体病情，了解其基本需求进行针对性的护理方式[4]。乳腺癌通常采用化疗治疗，但其治疗时间较长，患者容易产生不良的情绪，对此需要采取有效的护理措施干预，其通过建立延续护理小组，对患者进行健康宣教，指导患者健康饮食，对不良情绪进行针对性的心理疏导，定期开展乳腺癌疾病讲座，指导患者之间进行交流，为患者提供远程网络护理平台等[5-6]。本研究探讨延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用情况，结果表明，观察组生活质量显著优于对照组，比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，对乳腺癌患者采用延续护理有利于提高其生活质量与葫芦满意度，值得进一步推广应用。