小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理干预效果观察

孟晓云，崔雪霞

（1.乌鲁木齐市儿童医院耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830000；2.乌鲁木齐市儿童医院神经内科，新疆 乌鲁木齐 830000）

小儿急性喉炎是喉部黏膜弥漫性卡他性炎症，患儿临床主要表现出炎性水肿，也称作急性声门下喉炎，多发6个月至3岁小儿，而男性也明显多于女性患儿[1]。因小儿自身特殊生理解剖结构影响，喉腔黏膜发生感染，短时间内易出现喉头水肿导致喉阻塞情况发生，患儿会表现出缺氧，若病情不能及时控制还会危及患儿生命安全[2]。本次研究中，取70例研究对象分组对比研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2017年10月我院收治的70例急性喉炎合并喉阻塞患儿设作研究对象，所选70例患儿均符合相关诊断标准，经医院伦理委员会批准将70例患儿分成对照组与观察组，各35例。对照组男20例，女15例；年龄0.3个月～10岁，平均（2.5±1.8）岁；10例呼吸困难、6例声嘶、6例吸气性喘鸣、13例犬吠样咳嗽；观察组男19例，女16例；年龄0.4个月～10岁，平均（2.7±1.6）岁；11例呼吸困难、7例声嘶、5例吸气性喘鸣、12例犬吠样咳嗽；2组资料对比差异显著（p＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

2组患儿均以静滴抗生素、糖皮质激素等药物治疗，有患儿出现缺氧要增加吸氧治疗，经药物治疗未缓解症状患儿要行气管切开术治疗。对照组行常规护理，护理人员咨询患儿病史，评估患儿病情，确定呼吸困难致病原因，为患儿家属讲解情况，使患儿家属可以更好的配合完成治疗，避免患儿情绪不稳影响治疗。观察组行临床护理干预，具体干预措施如：①病情观察。因小儿喉软骨柔软，尤其是粘膜、粘膜下层等部位的附着比较松弛，若有炎症发生时，还会有严重肿胀等症状表现，而且喉腔会变狭窄，若患儿喉内粘膜发生肿胀就会支引起声门阻塞，未及时治疗会使小儿生命受到威胁。小儿气管软细，容易受到挤压而加重病情。有严重缺氧、出汗和心动过速及抽搐等症状表现时，家属要及时上报医生处理，避免喉阻塞过重影响呼吸，若用药治疗未缓解要行气管切开术进行治疗。②雾化吸入。雾化吸入能缓解患儿的喉部炎症、水肿等症状，稀释患儿的呼吸道分泌物后，利于分泌物的顺利咳出。治疗时要控制雾化吸收量，避免小儿肺泡内发生水肿。③气管切开。护理人员要定时为患儿吸痰、雾化等护理措施，保持呼吸道通畅，对切口周围的情况也要时刻注意观察，若有发红、感染等情况要及时上报医生处理。④心理护理。患儿因陌生环境的影响会产生焦虑、不安等情绪，影响患儿的临床治疗。护理人员要以轻柔的动作，和蔼的态度进行各项护理操作。指导家属要多陪伴患儿，为患儿增加心理安慰，产生安全感。护理人员要以鼓励性的语言和亲切的笑容与患儿沟通，帮助患儿和家属建立康复的信心，从而缓解不良心理。⑤营养护理干预。小儿因病情影响，会有食欲不振和不愿进食情况发生，所以，指导患儿家属在饮食要选择少量多次进行，避免进食过饱发生呛咳。指导家属选择高维生素和高蛋白、容易消化的食物。若患儿病情过重，发生呼吸困难或缺氧，要停食水，等待患儿病情平稳后适量进食，为避免患儿发生机体脱水，要及时为患儿补充水分和营养，保持正常的代谢，避免发生水电紊乱情况[3]。

1.3 观察指标

统计2组护理效果，分为显效、有效、无效；显效：呼吸困难和声嘶等症状彻底消失；有效：临床症状明显改善；无效：临床症状未见改善，甚至病情加重。治疗总有效率为显效率与有效率之和[4]。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料以x2检验，以p＜0.05表差异具有统计学意义。

2 结果

观察组疗效对比对照组，观察组100%、对照组82.86%，而观察组的疗效最佳，2组对比有显著差异（p＜0.05），见表1。

表1 对比2组护理效果（n/%）

3 讨论

小儿急性喉炎主要是病毒、细菌等感染引起的，具有发病急和病情进展快等特点。在临床治疗时也要选择解除喉阻塞，足量的抗生素与激素应用后，能有效控制住小儿的临床感染情况。从而将患者表现出的水肿、喉阻塞等下状及时的解除。针对疾病采取有针对性的治疗，护理人员配合医院完成临床治疗工作，还要注意观察患儿病情进展。护理人员和患儿与家属要进行充分的沟通和交流，通过对家长讲解急性喉炎发病机理和治疗方案等知识，使患儿家长配合治疗工作。本次研究中，观察组疗效更高，与他人研究相符[5]。可见，小儿急性喉炎合并喉阻塞临床治疗过程中配合临床护理干预可以提高治愈率，促进患儿临床病情康复。护理人员既要具备深厚理论知识、熟练操作技术，还要具备丰富护理经验，完成抢救各项操作，观察患儿缺氧和呼吸困难等状态，及时处理各项问题，帮助患儿脱离危险。

本文编辑：雷巧云