综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中应用价值探讨

崔雪霞，安 安

（乌鲁木齐市儿童医院神经内科，新疆 乌鲁木齐 830000）

癫痫是小儿神经系统疾病，对小儿会产生极大的危害，若未及时控制，还会影响小儿日常的生活和工作。为探讨综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用价值[1]，本次研究中，选择我院76例患儿分组应用不同的护理措施，对比护理结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2017年1月收治的76例癫痫患儿设定为研究对象，入选患儿经脑电图检测均确诊癫痫，排除了合并脏器严重功能不全和凝血功能障碍、出血性疾病的患儿。患儿家属均知情同意签署了研究同意书，经医院伦理委员会批准分组研究，根据双盲法将76例患儿分成对照组与观察组，各38例。对照组男18例，女20例；年龄1～11岁，平均（5.1±0.5）岁；28例为原发性癫痫，10例为继发性癫痫；观察组男19例，女19例；年龄1～11岁，平均（5.0±0.6）岁；27例为原发性癫痫，11例为继发性癫痫；2组基线资料对比无差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组配合常规护理，为患儿清除口腔异物，对患儿家属进行健康教育，遵医嘱指导用药。观察组配合综合护理干预，具体干预模式如：①心理护理干预。护理人员为患儿家属讲解疾病基本情况和临床护理要求，使患儿家属掌握癫痫发作特点和应急处理方法，护理人员与患儿主动交流，消除患儿对陌生环境的恐慌，与患儿建立良好关系，使患儿可以诉说自己情况。对年龄过小患儿可以通过抚摸和眼神等方式交流，使患儿负面情绪得以放松。同时，护理人员要安抚家属情绪，帮助建立康复的信心。②健康教育干预。护理人员要定期开展知识培训，为家属讲解癫痫疾病知识，结合患儿年龄情况，对家属实施有针对性的护理宣教，对癫痫发病机制和危害、治疗法与防护措施及日常的饮食、生活等方面进行讲解，纠正家属错误的认知，可以正确识别癫痫发作先兆，提高家属癫痫知识水平和心理承受力，从而保持最佳心理状态带着患儿完成临床各项治疗[2]。③用药护理干预。护理人员对患儿用药名称和用量、用药时间记录，指导家属遵医嘱用药，忌随意停药和换药、增减剂量等，防止产生严重的不良后果。指导家属带领患儿要定期对血液内药物质量分数进行复查。④紧急护理干预。护理人员指导家属要掌握癫痫发作紧急处理措施，例如：将患儿平卧，若肢体强直忌用力对肢体压迫发生骨折。患儿口腔一侧放置布卷，避免舌或唇等咬伤，对发病表现也要做好记录工作，以便为医生临床治疗提供参考。

1.3 疗效评价标准

随访1年后，对2组治疗效果和护理满意度评估，分为显效、有效和无效。显效：发病次数减少＞75%，发作间隔时间在6个月以上；有效：发病次数减少＞50%；无效：未达显效和有效标准。治疗总有效率为显效率与有效率之和。根据满意度调查问卷，统计2组护理满意度，以100分为满分，包括非常满意、基本满意和不满意，其中非常满意在90分以上，基本满意在70-89分，不满意69分以下，护理满意度=非常满意+基本满意[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计学处理，计数资料用x2检验，以p＜0.05表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组治疗效果

观察组显效率与对照组相比，观察组疗效更为理想，2组对比有显著差异（p＜0.05），见表1；

表1 对比2组治疗效果（n/%）

2.2 对比2组护理满意度

观察组非常满意25例，基本满意12例，不满意1例；对照组非常满意20例，基本满意12例，不满意6例；观察组护理满意度与对照组相比，97.37%VS84.21%，其中观察组满意度更高，x2=3.9337,p=0.0473,2组对比有显著差异（p＜0.05）。

3 讨论

癫痫为儿科常见疾病，多因脑功能异常引起，若未及时或正确处理，就会使小儿大脑发生不可逆缺血和缺氧，从而发生不可逆的损伤，使小儿神经系统功能受到影响[4]。小儿癫痫临床治疗多用药治疗，但是，由于治疗周期较长，依从性不高，而且患儿的行为、认知和情绪等均会发生异常，影响患儿的身心健康。对癫痫患儿实施科学护理干预能更好控制疾病发作次数，延长疾病发作间隔时间，使用药治疗效果得到保证。常规护理只针对用药干预，并没有将患儿和家属主观能动性充分调动起来，影响了护理质量[5]。综合护理干预将心理护理、健康教育、用药护理及紧急护理方式实施综合干预，提高患儿家属对疾病和治疗的认知，养成良好生活习惯，利于患儿成长，增强治疗效果。