探讨细节护理对手术室护理质量和患者满意度的影响

黄少华

（广西河池市第一人民医院，广西河池 546300）

手术室是急救和手术的关键技术部门，手术患者大多病情较为严重，心理状态不佳，易出现各类并发症，对护理服务水平的要求极高[1]。本文就细节护理与常规护理对手术室护理质量和患者满意度的影响进行分析、比较。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2017年8月在我院接受手术治疗的1000例患者纳入本次实验，按照随机数字表法将其分为分析组与对照组，各500例。分析组中男性285例，女性215例；年龄18—79岁，平均（44.1±4.5）岁；文化程度：初中及以下190例，高中及中专145例，大专以以上165例；手术种类：普外手术90例，妇科手术75例，产科手术48例，骨科手术110例，泌尿外科手术42例，心胸外科25例，腺体外科手术35例，肝胆外科手术30例，五官科手术45例。对照组中男性265例，女性245例；年龄18—74岁，平均（43.5±4.3）岁；文化程度：初中及以下189，高中及中专211例手术，大专以以上100例；手术种类：普外手术88例，妇科手术82例，产科手术54例，骨科手术106例，泌尿外科手术50例，心胸外科手术33例，腺体外科手术37例，肝胆外科手术25例，五官科手术25例采取SPSS19.0软件对观察组与对照组患者上述基线资料进行分析，计算出p＞0.05，实验科学、可行。

1.2 方法

对照组行常规护理，按照医生要求和一般操作规程做好各项基础护理。

分析组行细节护理，具体措施如下：（1）术前护理。护理人员需注意自身形象，做到着装得体、态度温和、面带微笑、言语清晰；做好术前访视，认真倾听患者想法，给予恰当的心理疏导，向其介绍医院师资力量、设备、医生医术等，讲解治疗成功的案例，并给予其安慰、鼓励、同情，以解除其思想顾虑，缓解不良情绪；向患者介绍其病情、手术方法及效果、术前的各项准备工作、术中注意事项等。（2）术中护理。在患者进入手术室前准备并核对好各种手术器械、物品、药品、仪器等，并调整好室内温湿度；在患者进入手术室后对其进行心理疏导，询问其身体舒适度，解答其疑问，在实施麻醉时给予其鼓励；术中注意尊重患者隐私，尽量减少患者隐私部位的暴露，不随意谈论患者病情以及与手术无关的话题；术中密切观察患者病情及心理状态，可通过语言安慰、肢体触摸、播放轻音乐等方式缓解其负面情绪，并适当告知患者手术进程；手术结束后做好患者身体清洁工作，检查、核对手术物品，将患者平稳送至病房。（3）术后护理。积极与患者沟通，告知其手术顺利实施，并给予恰当的心理疏导，耐心解答其疑问；密切监测其临床症状和生命体征，询问其身体感受，告知其术后注意事项，做好生活护理，给予术后康复指导，重视并发症的防治；为患者制定系统的术后随访计划。

1.3 评价标准

1.3.1比较分析组与对照组患者护理质量。采取我院自制的护理质量评价标准评价两组患者手术室护理质量，共涉及器械准备（30分）、仪器设备管理（20分）、护士配和技能（20分）、消毒隔离（30分）四项，总分为100分，得分以高者为佳。

1.3.2比较分析组与对照组患者护理满意度。由科室领导与所有参与本次实验的护理人员共同设计护理满意度调查表，以此评定患者对护理工作的满意度，评估结果分为不满意、比较满意、非常满意三类，非常满意率、比较满意率之和为护理满意度。

1.4 统计学方法

待本次实验结束后，采取SPSS19.0统计学软件对分析组与对照组患者的实验数据进行分析，计量资料以标准差（±s）标示，行t检验，计量资料以百分率（%）表示，行卡方检验，但需保证所有数据真实准确，根据计算出的P值大小分析组间差异，若p＜0.05则两组差异具有显著性。

2 结果

2.1 分析组与对照组患者护理质量对比

分析组患者仪器设备管理、护士配合技能、器械准备、消毒隔离、护理质量总分均显著高于对照组，组间比较p＜0.05，详见表1。

表1 分析组与对照组患者护理质量对比( ±s，分)

表1 分析组与对照组患者护理质量对比( ±s，分)

组别 例数 仪器设备管理 护士配合技能 器械准备 消毒隔离 护理质量总分分析组 500 19.66±3.27 19.30±4.29 28.65±3.24 29.41±2.81 95.12±3.88对照组 500 13.21±2.70 13.33±3.74 22.01±2.15 21.13±2.55 76.52±3.05 t 34.011 23.455 12.075 48.793 84.273 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 分析组与对照组患者护理满意度对比

分析组患者护理满意度为96.2%，对照组患者护理满意度为92.8%，两组差异具有显著性，p＜0.05，详见表2。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提升，健康意识不断增强，对医疗服务的要求也越来越高[2]。手术室作为医院的重要职能部门，其护理质量直接影响了医疗服务的成败，手术室护理工作的难度极大，其细节多、任务重，极易出现护理差错，引发护理纠纷，不利于患者疾病的治疗，还会损害医院形象[3]。常规的手术室护理方法仅按常规流程实施护理操作，缺少对细节的把握，在实际应用中存在明显的局限性，无法满足患者的护理需求[4]。细节护理是以患者利益为中心的一项新型、高质量护理方法，要求加强护患沟通，充分尊重患者人格尊严，从患者内心出发，重视围手术期的每一个细节，认真倾听患者想法，为其提供切实帮助，帮助其解决实际问题，最大限度保障其身心健康[5]。细节护理不单重视每一次的护理操作，更重要的是将人性化和个性化的护理理念融入护理工作中，体现了护理人员的综合素养。细节护理在手术室护理中的应用利于提升护理人员的工作积极性，提升护理质量，减少护理风险，塑造医护人员和医院的良好形象，但对护理人员的要求也更高，需要护理人员具备良好的职业态度，坚持以患者为中心，并不断提升专业水平和沟通技巧[6—7]。本次实验证实，在手术室护理中应用细节护理利于提升护理质量，且得到患者一致好评，护理满意度高达96.2%，以上指标均优于单用常规护理的患者，组间比较p＜0.05，本次实验结果与米利云[8]的实验结果相似。

表2 分析组与对照组患者护理满意度对比[n（%）]

由上可知，细节护理的应用利于提升手术室护理质量和患者护理满意度，建议临床上对这一护理模式加以推广应用。