多样化护理对糖尿病患者治疗依从性及血糖水平的改善作用

韦凤莲

（广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科，广西 南宁 530023）

我国糖尿病发生率，随着社会市场经济繁荣发展，呈现出逐年上升的趋势，严重影响到我国社会群众身体健康。有效性、多样化的护理干预措施，应用于糖尿病患者的治疗中，可将患者的治疗效果，以及治疗依从性提升。此次研究通过对糖尿病患者，采用多样化护理，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年3月，我院收治72例糖尿病患者，为观察组及对照组，每组36例。采用常规护理的是对照组，采用多样化护理的是观察组。纳入标准：患者均无合并心血管、肝、肾疾病，无糖尿病并发症；平均空腹血糖(8.95±2.10)mmol /L，伴有多尿及消瘦、乏力、多食、多饮等临床症状，餐后2h血糖(15.80±4.2021) mmol/L；无认知功能障碍及精神疾病史；为初诊糖尿病患者。其中观察组年龄为（24～66）岁之间，男20例，女16例；对照组年龄为（22～65）岁之间，男22例，女14例。此次研究所有患者均签订了知情同意书。对比两组患者年龄、性别上等方面，有可比性，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1对照组：

采用常规护理。叮嘱患者定期来院复查，且在出院前，主要针对血糖监测、出院后饮食、用药等注意事项进行宣教指导。1.2.2观察组：采用多样化护理。1.2.2.1心理护理

为了稳定患者抑郁、焦虑、紧张的情绪，护理人员对患者进行心理干预，通过心理疏导的方式，避免情绪障碍对患者生活质量及血糖水平的影响。需转移患者的注意力，通按照患者自我调节能力，护理人员应当为提升患者战胜疾病信心而努力，主动和患者沟通交流，提供患者依从性，帮助患者治疗态度的端正。除此之外，患者家属也异常重要，因此需家属积极的参与其中，护理人员时常和家属联络，共同促进患者疾病的治疗、康复。

1.2.2.2健康教育

针对较长时间范围中，糖尿病患者对患者疾病及病情变化的认知状况，需有计划的制定出护理方案，结合起患者体重指数（BMI）水平，以及糖、脂代谢情况，进行2次/月的糖尿病健康知识的讲座，包括用药知识、并发症、相关知识等内容。除此之外，还需向患者发放护理手册，以及日常护理标准。

1.2.2.3药物指导

针对长期糖尿病患者，需遵医嘱制定详细服药计划，且需服用药物缓解患者的病情，向患者讲述有关于用药的禁忌症，以及原则、剂量、方式，以胰岛素注射或降糖药物为主。为了方便患者可对服药药物的药理作用进行充分的认识，需将用药期间可能产生的不良反应告知患者，以及告知血糖检测的重要性，指导患者定期检测血糖。

1.2.2.4生活干预

饮食指导和运动指导都包含于其中。需掌握食物的种类，为患者制定出恰当的热量、营养摄入比，以及三餐分配比，限制高脂、高胆固醇摄入，对膳食餐次进行合理的分配，选择高纤维膳食，优质蛋白，保证适量体育运动，减少食盐摄入，按照适度、循序渐进的原则，30～60min/d。除此之外，患者还需行30～60 min/次的有氧运动，运动后最高心率(170－年龄)。

1.3 观察指标

在结束护理治疗之后，对比两组患者出院6个月之后的生活质量改善情况、血糖水平、治疗依从性。1）生活质量改善情况：评定护理干预前后两组患者生活质量改善情况，采用健康调查表(SF-36)。其中情感状况、精力及精神状况、生理职能、躯体状况、生理机能、健康状况、社会功能等8个维度的内容，都主要的包含于SF-36中；2）治疗依从性评价标准:患者可依据医嘱，定期自我血糖监测、科学饮食、正确服药、合理运动，便为依从性良好；3） 血糖水平观察指标:对患者餐后2h血糖、空腹血糖进行复查。

1.4 统计学处理

Epidata数据处理，SPSS21.0统计学软件，分析患者护理治疗观察、研究所用全部数据，0.05为检验标准，组间比较用t，差异有统计学意义（p＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者依从性

相较于对照组，在护理干预6个月之后，观察组患者遵医用药、血糖监测、饮食控制、合理运动等依从性均较为优异，因此差异具有统计学的意义（p＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者依从性[n(%)]

2.2 对比两组患者血糖水平

相较于对照组出院后6个月餐后2h血糖、空腹血糖，观察组均较低，因此差异具有统计学的意义（p＜0.05），见表2。

2.3 对比两组患者生活质量评分

相较于对照组生活质量评分，观察组较为优异，因此差异具有统计学的意义（p＜0.05），见表3。

表2 对比两组患者血糖水平（±s)

表2 对比两组患者血糖水平（±s)

组别 例数 餐后2h 血糖/(mmol/L) 空腹血糖/(mmol/L)观察组 36 8.53±2.50 6.50±1.29对照组 36 10.74±3.47 8.81±1.79

表3 对比两组患者生活质量评分（±s)

表3 对比两组患者生活质量评分（±s)

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3 讨论

文章选取2016年3月至2017年3月，我院收治72例糖尿病患者，为观察组及对照组，每组36例。采用常规护理的是对照组，采用多样化护理的是观察组。在结束护理治疗之后，对比两组患者出院6个月之后的生活质量改善情况、血糖水平、治疗依从性。相较于对照组，在护理干预6个月之后，观察组患者遵医用药、血糖监测、饮食控制、合理运动等依从性均较为优异，因此差异具有统计学的意义（p＜0.05）；相较于对照组出院后6个月餐后2h血糖、空腹血糖，观察组均较低，因此差异具有统计学的意义（p＜0.05）；相较于对照组生活质量评分，观察组较为优异，因此差异具有统计学的意义（p＜0.05）。

综上所述，针对糖尿病患者，采用多样化护理，可提高患者的生活质量，改善患者的治疗依从性，较好控制患者的血糖水平，具有较高临床应用价值。