心理护理对老年T2DM患者健康行为及自护能力评分的影响分析

刘宪荣

（山东省单县中心医院，山东 菏泽 274300）

老年T2DM是内分泌科常见的疾病类型，多发于肥胖者，发病率较高且逐渐趋于年轻化，其发生多与患者的年龄、遗传因素、环境因素及生活方式等因素有关，患者一般会出现多饮、多尿、消瘦、多食以及疲乏无力等症状，治疗主要以控制血糖以及纠正代谢紊乱为主，但患者多出现不良情绪，需要结合有效的护理干预来改善其生存质量[1]。本次研究主要探讨对老年T2DM患者实行心理护理对其健康行为及自护能力评分的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月我院内分泌科收治的老年T2DM患者60例，将其随机分为对照组和观察组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄60～85岁，平均年龄（72.5±8.5）岁。对照组男20例，女10例；年龄61～86岁，平均年龄（73.5±8.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规护理

患者入院后在控制血糖的同时需对其进行健康宣教以及饮食干预，加强运动锻炼，帮助其养成良好的生活习惯。1.2.2 观察组实行心理护理1.2.2.1 成立护理小组

首先成立护理小组，并对小组成员进行相关培训以及考核，加深其对心理护理知识与技巧等知识的了解与掌握程度。

1.2.2.2 制定护理方案

小组成员主动与患者进行沟通交流，评估其心理状态，同时建立有效的沟通机制，了解患者出现焦虑以及抑郁等情绪的原因，然后将评估结果与理论知识、实际工作经验相结合为患者制定针对性更强且更具个性化的护理方案。

1.2.2.3 定期组织沟通交流

定期组织患者参与患者沟通交流会，向其宣讲治疗成功的案例，增强其治疗以及康复的信心，了解不良情绪产生的原因并给予一定的安慰与支持，在消除其不良情绪的同时教会其以正确的方式排解不良情绪。

1.2.2.4 家属参与护理

让患者家属积极参与其中，告知其多陪伴患者的重要性，可有效稳定患者自身情绪，并让其感受到来自家庭的温暖与支持。

1.3 疗效评价指标

对其健康行为评分以及自护能力评分展开对比。健康行为评分采用HPLP量表进行评定，主要包括营养行为、压力处理、运动行为以及健康责任四项，总分为100分，评分越高表示患者健康行为维护状态越好；自护能力评分采用ESCA量表进行评定，主要包括自护技能、自我责任感、自我概念以及健康知识水平四项，总分为127分，评分越高表示患者自护能力越好[2]。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 健康行为评分

观察组健康行为评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者健康行为评分比较（±s，分）

表1 两组患者健康行为评分比较（±s，分）

组别 n 营养行为 压力处理 运动行为 健康责任观察组 30 16.45±2.46 24.38±5.23 18.01±2.71 15.24±4.23对照组 30 11.23±3.51 15.34±4.26 13.55±2.04 10.38±4.12 t-6.670 7.340 7.202 4.508 P-0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 自护能力评分

观察组自护能力评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者自护能力评分比较（±s，分）

表2 两组患者自护能力评分比较（±s，分）

组别 n 自护技能 自我责任感 自我概念 健康知识水平观察组 30 46.29±5.33 23.17±4.93 18.83±3.51 18.33±4.16对照组 30 31.16±4.23 16.53±3.06 11.04±2.26 12.62±3.04 t-12.179 6.268 10.221 6.070 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

老年T2DM对老年患者的健康以及日常生活均有严重影响，需要及时采取有效措施控制病情，降低发病率，但由于病程较长，多数患者在治疗期间会产生焦虑以及抑郁等负性情绪，导致其治疗依从性较差，难以有效控制血糖，不利于疾病良好转归，所以在治疗期间有效缓解并消除患者不良情绪至关重要。

本次研究中，观察组健康行为评分以及自护能力评分明显高于对照组（P＜0.05）。原因分析为：对患者加强心理干预有助于疾病良好转归，在治疗过程中以恰当的方式对患者进行心理干预可有效提高其治疗依从性，还可减少心理因素对病情的影响，心理干预的实施可促进患者心理健康，有助于提高治疗效果。经护理，患者的健康行为以及自护能力评分明显较高，表示心理护理可有效缓解其焦虑以及抑郁等不良情绪，在控制血糖的同时还可提高自我效能感，研究通过分析患者产生不良情绪的原因并给予有效的护理干预可让患者提升对疾病的认知，并意识到好的行为方式以及生活习惯对疾病良好转归的影响，同时给予家属支持以及适当的心理辅导可缓解并消除其不良情绪，不断增强患者治疗与康复的信心，提高其积极性以及依从性，有利于降低血糖水平[3]。

综上所述，对老年T2DM患者实行心理护理可提高患者的健康行为以及自护能力，有助于稳定并控制病情，提高生活质量，值得临床推广应用。