手术室护理对胃肠道肿瘤手术患者的应用

李玉泽，万 芬*

（江苏省人民医院溧阳分院手术室，江苏 常州 213300）

近年来随着人们生活饮食结构的改变，患有胃肠道肿瘤病症患者越来越多[1]，通常医护人员多建议这部分患者接受手术治疗。但是术前术后患者会表现出不同程度焦虑抑郁情绪，患者的心理应激反应明显[2]，将手术室护理应用其中有利于促进手术顺利实施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月来我院就诊的胃肠道肿瘤手术患者38例，按照随机数字表法将其分成研究组和对照组，各19例。该分组方法已经征得医学伦理委员会同意通过。研究组男10例、女9例，年龄45～80岁，平均年龄（62.5±1.1）岁；对照组男11例、女8例，年龄47～80岁，平均年龄（63.5±1.2）岁。对本实验所有患者及直系亲属均知晓并自愿签署同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组接受手术室护理干预。首先，术前访视。术前护理人员安排所有患者接受临床指标检查，为每位患者建立电子档案，同时对患者实际患病程度进行评估。加强与患者沟通向其讲解手术方案及流程等，安抚患者情绪避免其过度担忧害怕，同时针对患者及家属提出的疑问耐心解答，在沟通中以鼓励话语居多，提高患者治疗自信心。其次，术中护理。手术过程中护理人员要密切观察患者临床表现，同时帮助患者摆放舒适体位接受手术。护理人员要注意患者术中保暖工作，避免温度过低患者身体刺激反应明显影响手术效果。最后，术后护理。术后护理人员要各位注意患者呼吸道管理，避免患者出现呛咳情况，影响患者的吞咽功能，同时还要指导患者正确咳嗽方式，将手术效果真实告知患者，鼓励其积极面对后续治疗。

对照组接受传统常规护理，主要从基础环境护理、饮食护理及术后用药护理等方面入手。

1.2 判定标准

焦虑评分判定标准（SAS评分）[3]：该量表以50分为分水岭，超过50分患者没有任何焦虑情绪，低于50分患者存在焦虑情绪，其可以分为轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑，所对应分值分别为50～59分、60～69分和≥70分。

抑郁评分判定标准（SDS评分）[4]：该量表以53分为分水岭，超过53分患者有抑郁情绪、低于53分患者没有抑郁情绪，分为轻度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）和重度抑郁（＞72）分。

1.3 统计学方法

实验数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术相关指标

两组患者手术时间和术中输液量指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组术后清醒时间和拔管时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项手术相关指标比较（±s）

表1 两组患者各项手术相关指标比较（±s）

组别 n 术后清醒时间（min） 手术时间（h） 拔管时间（min） 术中输液量（mL）对照组 19 55.05±7.11 3.75±1.01 23.67±3.71 2237.67±871.01研究组 19 27.15±5.14 3.71±1.05 15.61±2.02 2326.33±869.05 t 13.862 0.120 8.317 0.314 P 0.001 0.905 0.001 0.755

2.2 焦虑及抑郁评分

研究组焦虑和抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者焦虑及抑郁评分比较（±s，分）

表2 两组患者焦虑及抑郁评分比较（±s，分）

组别 n 焦虑评分 抑郁评分对照组 19 33.12±3.05 13.53±2.12研究组 19 25.01±3.11 6.21±2.07 t 8.115 10.769 P 0.001 0.001

3 讨 论

胃肠道肿瘤病症以恶性肿瘤居多，该病症具有发病率高、死亡率高等特点[5]。病情确诊后患者多会表现出害怕、恐惧、担忧等负性情绪，情绪波动较大影响手术效果。

目前，医护人员多将手术室护理干预配合其中，本实验研究组接受该护理，对照组接受传统常规护理，结果显示研究组术后清醒时间和拔管时间均明显短于对照组，焦虑和抑郁评分均明显低于对照组（P＜0.05）。将手术室护理干预配合手术应用其中，从术前、术中和术后多方面为患者予以护理服务，对患者进行心理疏导调整其情绪，同时术中注意患者体温保护，降低手术风险，术后对患者进行呛咳管理等，从整体上提高临床护理质量，促进患者身体恢复。

综上所述，胃肠道肿瘤手术患者接受手术室护理干预能够改善其负性情绪，降低手术风险，临床应用价值突出。