晚期肿瘤患者的心理护理

黄玉清，陈绿梅，李铭冬，黎柯渝，肖红英，王光言

（四川省肿瘤医院，四川 成都 610041）

肿瘤死亡属于我们国家各类病因死亡的第一位，肿瘤特别是恶性肿瘤的出现率不断升高，对于人们的健康造成了极为严重的威胁，针对晚期肿瘤患者，不但肿瘤自身症状加重，还会伴随疼痛、发热、恶性腔内积液以及恶病质影响，使患者出现情绪低落，失去和疾病斗争的信心，导致治疗效果不佳，所以晚期肿瘤患者不但需要接受治疗，还需要给予其积极的心理护理[1]。本文回顾性分析晚期肿瘤患者100例的资料，根据护理方案的差异对其实施分组，对照组接受常规护理，研究组接受心理护理，并比较两组患者的抑郁与焦虑情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析晚期肿瘤患者100例的资料（2016年1月～2017年1月），根据护理方案将其分为对照组和研究组。对照组男30例，女20例，年龄40～79岁，平均年龄（61.83±9.55）岁；研究组男3 0例，女2 0例，年龄4 2～7 9岁，平均年龄（61.42±9.77）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者全部接受常规护理，首先为患者开展健康教育，向其介绍晚期肿瘤的基本情况，包括化疗前、化疗后、放疗前与放疗后的各类注意事项等，给予患者发放健康知识宣传手册，为其播放舒缓的音乐，加强关怀护理，对于患者身体感受情况进行询问，调整良好的室内温度和湿度，提高对患者的保暖护理。

研究组在上述基础上加用心理护理：制定心理护理计划，对于每位患者的心理情况开展评估，综合患者的性格、文化水平及认知程度制定有针对性的心理护理计划，护理人员主动和患者进行沟通，在合理范围之内满足患者的需求，教会患者宣泄不良情绪的正确方法，利用深呼吸、芳香疗法以及音乐疗法等转移患者注意力，使其生活质量得到改善；获得患者家属的配合，与患者家属开展交流，使其参与到对患者的护理工作中来，一起照顾并且安慰患者，使患者感受到来自于家庭与医院的温暖[2]。

1.3 评价标准

在两组患者接受护理措施1个月后，通过焦虑自评量表与抑郁自评量表记录两组患者的焦虑和抑郁情况，患者得分高低代表其抑郁焦虑情况严重与否[3]。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者心理状态评分情况（±s，分）

表1 两组患者心理状态评分情况（±s，分）

组别 n 焦虑自评量表 抑郁自评量表研究组 50 43.15±3.99 47.62±3.29对照组 50 58.51±4.18 60.16±3.69

2 结 果

研究组焦虑自评量表与抑郁自评量表得分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

晚期肿瘤患者的心理特征：当患者得到确诊时，会出现难以接受的心理，无法相信自己所患肿瘤，部分患者会怀疑医生诊断，无法接受与面对现实，部分患者会对医生欠缺信任感，导致其治疗依从性下降，大部分患者了解自身所患晚期肿瘤之后，非常容易出现极度恐惧的心理，同时由于肿瘤治疗时间比较长，治疗效果不理想，患者长时间处在害怕与恐惧中，担忧治疗效果，害怕死亡，产生食欲下降、焦虑与失眠等负面情绪，影响到患者的身心恢复。患者在确诊属于晚期肿瘤之后，会出现失望与悲观情绪，严重者会产生绝望与心情低落，对于生活丧失信心，一些治疗效果不理想的患者，治疗积极性下降，或是放弃治疗，直接面对死亡，部分心理承受能力较差同时内心较为脆弱患者，会出现自杀的念头[4]。患者接受一段时间治疗之后，对于疾病的情况认知度提升，内心逐渐接受患病事实，心理相对较为平稳，对于治疗充满信心，但是依旧存在部分患者欠缺对自身疾病的了解程度，内心缺少安全感，过度依赖药物治疗，自我要求应用过多免疫辅助药物，认为用药越多治疗效果越理想，无法认识到提升自身免疫力的作用，对于治疗效果造成影响[5]。根据本文研究显示，回顾性分析晚期肿瘤患者100例的资料，根据护理方案的差异对其实施分组，对照组接受常规护理，研究组接受心理护理，并比较两组患者的抑郁与焦虑情况，将所得各项数值进行统计学计算。结果表明，研究组焦虑自评量表与抑郁自评量表得分显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，晚期肿瘤患者属于心内极度脆弱的群体，护理人员需要和患者保证交流时间，严格观察患者内心改变，对每位患者的心理特征进行记录，为其提供相对应的心理护理措施，给予患者耐心、积极的心理疏导，缓解其焦虑与抑郁情绪，建立治疗疾病的信心，能够积极配合治疗，具有临床推广价值。