全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的作用

史海燕，张晓芹

（乌鲁木齐市友谊医院儿科，新疆 乌鲁木齐 830049）

小儿支气管哮喘属于一类多发的慢性呼吸道疾病，当前因为生活环境受到越来越严重污染，所以小儿支气管哮喘的发病率也越来越高。雾化吸入是治疗小儿支气管哮喘的重要方法，但是由于小儿对治疗的依从度差、耐受性不佳，所以必须配合实施有效护理干预[1-2]。本研究具体分析对接受雾化吸入治疗的小儿支气管哮喘患儿实施全程护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年12月本院支气管哮喘患儿80例作为研究对象，全部患儿均接受雾化吸入治疗，将其随机分为两组，各40例。其中，观察组男21例，女19例，平均年龄（6.28±2.36）岁，病程时间（1.16±0.30）年；对照组男22例，女18例，平均年龄（6.59±2.14）岁，病程时间（1.30±0.38）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均接受基础止咳平喘、抗感染治疗，同时实施雾化吸入治疗，可以选择复方异丙托溴铵溶液实施雾化吸入（3000 μg沙丁胺醇+500 μg异丙托溴铵，2次/d），或者选择布地奈德气雾剂进行雾化吸入，具体剂量根据患儿年龄使用，2～7岁的小儿每天剂量为200～400 μg，7岁以上小儿每天剂量为200～800 μg，均分3次左右完成。

对照组在治疗基础上实施基础护理，观察组在治疗基础上实施全程护理干预，具体实施措施如下：

1.2.1治疗前护理：治疗开始前要对患儿病情进行全面评估，掌握患儿病情，了解患儿的饮食习惯、作息习惯、生活环境等，对患儿家长做好健康宣教，增加患儿家长对疾病的了解，更好的配合临床治疗的进行，具体需要向患儿家长介绍疾病的诱发因素、发病后的应急处理方法、监测病情的具体方法、治疗方法等。

1.2.2实施雾化吸入前护理：正式进行雾化吸入治疗前需要向患儿家长讲解相关知识，吸入剂必须保证现配现用，4岁以下患儿选择面罩进行雾化吸入，5岁以下患儿选择喷嘴进行雾化吸入，每天指导患儿家长做好雾化吸入器的清洁工作。吸入的雾化量保持从小到大，防止起始用量大或过冷导致患儿呼吸道平滑肌痉挛。

1.2.3雾化吸入后的护理：每次完成雾化吸入后指导患儿漱口，同时将口腔中剩余的药物清除，对雾化吸入用具进行消毒，指导患儿进行持续20 min的拍背，促使气管内的分泌物排出。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后症状、体征均完全消除，一年之内患儿哮喘没有复发；有效：治疗后患儿症状、体征基本缓解，一年之内患儿哮喘发作次数相较治疗前降低超过2/3；无效：治疗后患儿症状、体征仍然明显，一年之内患儿哮喘发作次数相较治疗前降低不足2/3。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组接受基础护理后总有效率为77.5%，观察组接受全程护理干预后总有效为95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后不同效果比较[n（%）]

3 讨 论

小儿本身抵抗力差，加上当前小儿运动量减少，生活环境受污染逐渐严重，使得支气管哮喘的发病率居高不下。临床多通过雾化吸入方法对小儿支气管哮喘的病情进行控制，临床显示疗效明显[3]。雾化吸入将药物转变为雾化状态被患儿吸入体内，能够使药物对呼吸道黏膜发挥直接作用，使气道炎症反应被阻断，帮助患儿肺部功能得到改善。并且这一治疗方法操作简单方便，能够保证较高的药物利用率，并且不会出现明显副反应，安全性有保证。

支气管哮喘小儿会有胸闷、缺氧、气急、咳嗽等症状。由于小儿支气管哮喘容易反复发作，难以彻底治愈，患儿长期需要接受雾化吸入治疗，患儿持续保持良好依从度难以保证，所以为了保证雾化吸入治疗效果，必须在治疗基础上对患儿开展有效的护理服务。本研究在全面护理干预实施中，通过做好患儿家长的健康教育，通过通俗的语言对疾病以及治疗相关知识向患儿家长进行介绍，帮助患儿家长更多、更全面了解疾病，从而认识到疾病治疗的重要性，主动配合医生做好患儿的治疗工作。另外在雾化吸入治疗前以及每次雾化吸入治疗结束后都及时开展护理干预，保证雾化吸入选择用具以及剂量的准确性，减少雾化吸入导致的不良反应。本研究观察组通过实施全程护理干预，结果患儿总有效率为95%，明显高于对照组总有效率77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对接受雾化吸入治疗的小儿支气管哮喘实施全程护理干预能够明显提升治疗效果，加快患儿症状改善，促进患儿康复，值得推广。