糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预

周 静

（广西壮族自治区南溪山医院，广西 桂林 541000）

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者一种常见的并发症，具有比较高的发病率，约有50%以上的糖尿病患者会并发此病。糖尿病性视网膜病变发生后，会减退患者视力水平，而且治疗如未能及时、有效开展，可能会造成患者失明，使患者身心健康均受到严重影响。因此，临床治疗糖尿病性视网膜病变患者时，应给予患者有效的护理，以改善身心状况，不过，应用常规护理所能获得的效果有限，并不理想。研究指出，将眼科护理干预应用到糖尿病性视网膜病变患者中后，可有效的提升治疗效果，改善患者视力水平。本院即给予糖尿病性视网膜病变患者眼科护理干预，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月本院接收的糖尿病性视网膜病变患者86例作为研究对象，其中，男48例，女38例，年龄47～81岁，平均（59.4±3.4）岁，糖尿病病程2～23年，平均（15.2±1.8）年，视网膜病变病程2个月～3年，平均（1.6±0.2）年；临床分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期43例，Ⅲ期14例。纳入标准：（1）符合糖尿病性视网膜病变的诊断标准；（2）均对本研究知情同意。将其随机分为观察组和对照组，各43例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者护理按照常规方法开展，包含保护眼睛、定时清洁、宣讲基本疾病知识等。在对照组基础上，观察组应用眼科护理干预，方法如下[1]：

1.2.1 心理护理

该并发症发生后会降低患者的视力水平，护理人员要积极安慰患者，并与患者沟通，根据患者主诉，判断患者心理状况，实施针对性的心理疏导，给予患者鼓励，使患者尽量以平静的心态面对疾病，减轻患者的心理负担。指导患者家属给予患者正向的心理支持，多与患者聊美好的往事，缓解患者的不良情绪。

1.2.2 健康指导

将糖尿病性视网膜病变的相关知识系统的讲解患者，让患者了解到经积极治疗后可改善患者的视力水平，增强患者的治疗信心，提升患者治疗依从性；指导患者遵照医嘱利用滴眼液滴眼，并讲解正确的滴眼方法，保证患者能够准确的应用药物，促进药物治疗效果最大限度的发挥。

1.2.3 饮食指导

患者每餐的进食量应适当减少，将进餐次数增加，每日食物摄入量严格控制，纤维、蛋白含量丰富，碳水化合物含量较低的食物鼓励患者多食用，减少饮食中盐分及脂肪的摄入量，禁止患者食用刺激性食物，引导患者逐步形成科学的饮食习惯。

1.2.4 运动指导

给予患者相应治疗后，嘱咐患者重体力劳动、剧烈运动均不可在3～6d时间内进行，3～6d后，运动可适当开展，运动方案以患者情况为依据合理制定，适宜的运动方式包含散步、太极拳、慢跑等，30～60 min/次，至少3次/周。

1.2.5 眼部护理

患者入院后，给予患者降血压、降血糖治疗，并严格控制，收缩压低于160 mmHg、舒张压低于90 mmHg、血糖在10 mmol/L以下时，荧光血管造影即可开展，造影后，护理人员告知患者要多喝水，以能尽快排出造影剂，指导患者识别光线的方法，防止强光刺激眼部，协助患者做好眼部清洁。

1.3 观察指标

分别于护理前后检测患者视力水平；护理完成后，评估患者自我管理水平，工具为GSES，总分4～14分，分数越高，自我管理水平越好；调查患者对护理满意度，总分100分，分数越高，满意度越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者视力水平相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组视力水平、GSES评分、护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组相关指标比较（±s）

表1 两组相关指标比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n=43） 视力水平 GSES评分 护理满意度护理前 护理后观察组 0.47±0.09 0.79±0.15* 35.07±3.84* 96.34±3.57*对照组 0.49±0.09 0.58±0.13 27.62±3.91 90.15±3.82

3 讨 论

糖尿病性视网膜病变发病后，疾病影响下，会降低患者的视力，影响患者正常的生活，导致患者产生一系列的不良心理，甚至会出现拒绝治疗的行为，不利于患者预后的改善。临床治疗糖尿病性视网膜病变患者时，护理具有重要作用，给予患者眼科护理干预后，可提升眼部护理的专业程度，使患者视力水平得到明显的改善，同时，眼科护理干预中还包含运动指导、健康教育、心理护理等综合性的措施，可增强患者对自身疾病的了解，提高患者的治疗信心，并增强患者的自我管理水平，改善预后情况，提升患者对护理的满意程度[2]。

综上，眼科护理干预应用到糖尿病性视网膜病变患者中后，可促进患者视力水平有效改善，升高患者自我管理能力，提高生活质量。