探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察

薛采灵，马军梅，李东岩，魏淑珍，焦 姣，马倩倩，许爱敏

（中国人民解放军第306医院普通外科，北京 100101）

急性结石性胆囊炎为临床上常见的急性疾病，患者患病后，生活质量会受到严重的负面影响，进而造成患者滋生各类负面情绪，影响患者的治疗，多选用手术对该疾病的患者实施治疗，随着我国医疗技术的不断发展，腹腔镜技术的不断完善，针对该疾病的手术方法多为腹腔镜胆囊切除术，在治疗的过程中，护理质量的好坏，能对患者的治疗效果和术后恢复速度产生直接影响，加强护理的效果理想[1]。本文为分析急性胆囊炎患者应用腹腔镜切除术治疗过程当中加强护理的效果，选取患者进行对比研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年11月我院收治的胆囊炎手术患者96例作为研究对象，将其随机分为两组。其中，对照组男27例（56.25%），女21例（43.75%），年龄51～83岁，平均年龄（67.28±1.35）岁；观察组男28例（58.33%），女20例（41.67%），年龄51～84岁，平均年龄（67.29±1.34）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于急性结石性胆囊炎的诊断标准[2]。排除精神疾病者；不签署知情同意书者；手术禁忌者；排合并全身免疫性疾病者。

1.2 方法

两组患者均实施腹腔镜胆囊切除术，对患者的病况进行确诊，然后依据实际情况，为患者制定腹腔镜胆囊切除术治疗计划，在实施腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中，为患者实施相应的护理措施。

对照组应用常规手术护理，护理人员观察患者生命体征并配合手术医师的各项操作。观察组患者加强护理，内容为[3]：①术前护理：会受到多方面因素的影响，患者极易滋生焦虑、心慌等负面情绪，会导致患者依从性极差，针对这一现象，应评估患者心理，从而在此基础上制定相应的干预措施，缓解患者的负性心理，同时，依据患者的文化程度和年龄等资料，为患者制定针对性的健康宣教，提升患者的主动配合度，有利于护理措施的实施。②术后护理：术后为患者的身体康复期，应对患者的身体恢复情况进行充分掌握，为患者讲解合理用药、饮食的重要性，提升患者的自律性，进而提升患者的康复速度。

1.3 观察指标

观察两组住院时间、抑郁、焦虑、生活质量以及满意度状况。应用Zung量表评估患者抑郁情况，量表满分42分，其中分数越高提示患者的抑郁症状越严重，反之，抑郁症状越轻。本次研究的焦虑评分选用Zung焦虑评分量表实施评估，总分42分，分数越高，提示患者的焦虑症状越为严重。生活质量评估应用自评量表进行，满分100分，分数越高提示患者生活质量越为理想，反之，生活质量越差。本次研究的满意度选用问卷答题方式对患者实施调查，100%回收率，总分100分，分数越高，满意度越高，反之，满意度越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的抑郁、住院时间、焦虑评分低于对照组，满意度、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组住院时间、抑郁、焦虑、生活质量、满意度评分情况（±s，分）

表1 两组住院时间、抑郁、焦虑、生活质量、满意度评分情况（±s，分）

项目 住院时间（d） 抑郁 焦虑 生活质量 满意度观察组（n=48） 5.23±2.11 30.24±1.24 31.25±1.23 85.24±1.26 86.32±1.24对照组（n=48） 8.35±2.65 12.54±1.32 13.15±1.26 72.45±2.42 72.47±2.35 t 3.8526 4.5124 4.4265 4.2546 4.5478 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性结石性胆囊炎作为临床上常见消化系统病症，该疾病的产生为多因素共同作用的结果，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的负面影响，一旦处理不善，会导致患者的病情恶化，危及患者的生命安全，应给予重点关注[4]。随着我国医疗技术的进步，腹腔镜技术的完善，针对该疾病的治疗，往往应用切除术，在患者手术操作环节，护理质量的好坏在很大程度上决定着患者的手术治疗的效果以及预后恢复质量。一旦护理质量较差，会导致患者的疗效和术后恢复极差，应重视，针对性护理措施的应用，主要针对术前的心理辅导和健康宣教，术后的饮食、用药指导，能加快康复速度，提升疗效，极高应用价值[5]。

综上所述，急性胆囊炎患者应用腹腔镜切除术治疗过程当中加强护理有利于改善患者预后，减少住院时间，针对性护理值得在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者中应用。