腹腔镜胃穿孔修补术患者应用PDCA护理模式效果观察

夏莲淑

（重庆市涪陵区中医院，重庆 408102）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年11月到我院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的患者88例作为研究对象，根据护理模式的不同将其分为两组，各44例。其中，观察组男23例，女21例，年龄18～63岁，平均年龄（42.14±1.82）岁，发病至手术时间不超过12 h，平均（4.38±1.42）h；对照组男22例，女22例，年龄20～63岁，平均年龄（42.87±1.65）岁，发病至手术平均（4.56±1.52）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均行腹腔镜胃穿孔修补术治疗，对照组采取常规护理模式，观察组采取PDCA护理模式，具体包括：（1）制定PDCA护理计划：成立PDCA护理小组，术前对患者生理、心理状况进行全面评估；加强病房巡视，与患者深入沟通，做好术前心理辅导；反复检查并确认手术器械和药物，遇到问题及时与医生、麻醉师沟通；认真分析、反思自己的护理行为和习惯，对不足的地方进行改进；术后加强管道护理，注意引流管的消毒、更换；帮助患者调整体位，术后6 h不宜使用枕头；（2）护理执行：严格落实护理计划，明确各护理人员岗位职责，确保护理人力资源充足；根据腹腔镜胃穿孔修补术的特点和护理需求，做好准备工作；加强护理配合及患者体征监测，确保胃管固定良好，保持通畅；注意患者是否出现出血、感染、尿潴留等征象，采取对症处理；（3）护理检查：由组长负责检查和监督护理计划的执行情况，对存在护理风险的护理措施进行调整。。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的VAS评分、并发症发生率均明显低于对照组，且护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较（±s，分）

表1 两组患者护理效果比较（±s，分）

组别 n VAS评分 护理满意度 并发症发生率[n（%）]观察组 44 5.46±0.62 94.58±2.39 2（4.55）对照组 44 7.34±0.69 85.64±4.33 9（20.45）x2/t -- -13.443 11.990 5.09 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在PDCA护理模式下，更加注重护理过程的管理，将重心放在各阶段的质量控制上，是护理工作开展的重要保障。在本次研究中，观察组患者的VAS评分为（5.46±0.62）分、并发症发生率为4.55%均明显低于对照组的（7.34±0.69）分、20.45%，且护理满意度更高（94.58±2.39）分VS（85.64±4.33）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示PDCA护理模式对腹腔镜胃穿孔修补术患者具有较高的应用价值，能够显著提升护理效果。在进行护理时，应注意加强管道管理，定期消毒、更换引流管，确保引流管通畅；对留置胃管患者，应及时抽吸胃液，做好消毒、清洁工作，预防并发症的发生。