研究集束化护理预防Ⅰ类切口手术部位感染的效果

姜 萍，刘 燕，沈姣姣

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

相关研究指出，将集束化护理应用到Ⅰ类切口手术患者之中可帮助患者有效预防切口感染，提高患者手术治疗安全性和有效性[1-2]。本研究对我院收治的88例Ⅰ类切口手术患者采取不同临床护理措施后发现，接受集束化护理措施护理的观察组切口感染率明显更低。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月1日～2017年12月31日收治的88例Ⅰ类切口手术患者为研究对象，采用便利抽样法将其随机分为观察组和对照组，各44例。观察组男25例，女19例，平均年龄（57.65±6.25）岁，手术类型：24例神经外科、13例血管外科、5例骨科；对照组男26例，女18例，平均年龄（57.71±6.33）岁，手术类型：27例神经外科、13例血管外科、4例骨科。两组患者性别、年龄、手术类型等资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，即以患者个体情况为依据，按照院内一般护理流程遵医嘱给予患者相应的护理干预，如饮食护理、知识宣教等。

观察组采用集束化护理模式，主要护理措施为：①成立集束化护理小组，对小组成员进行统一培训，由小组成员对患者进行全面评估，明确患者护理风险，并根据患者实际情况制定具体的护理计划和护理措施；动态监测患者手术切口部位的变化情况，记录各项数据，防止切口感染。②动态护理干预，在整个护理过程中，安排护士长对各项护理工作进行动态检查，通过与小组成员沟通、交流的方式，保证各项临床护理工作保质、保量的完成；与此同时，对各项护理措施进行动态调整，确保护理的有效性和及时性。③合理控制病房温度、湿度，营造良好的室内环境；加强对患者手术切口的管理，必要时给予患者药物止痛；此外，给予患者必要的心理护理，帮助患者消除紧张、恐惧等负面情绪，以促进患者切口早日愈合。

1.3 观察指标

对两组患者手术切口的感染情况进行统计，根据感染部位的不同，分为表浅切口感染、深部切口感染和器官腔隙感染。

出院前，采用本院自制问卷对患者对于本次手术的满意度进行调查，问卷包括护理及时性、切口感染情况、护理态度、护理舒适性等内容，总分为100分，分值越高表示满意度越高，80～100分表示非常满意、60～80分表示满意、60分以下表示不满意，总满意率＝非常满意率＋满意率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 15.0进行数据分析，两个独立样本的计量资料采用t检验，两个独立样本的计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术切口感染情况比较

观察患者手术切口感染情况，观察组总感染率显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术切口感染情况比较[n(%)]

2.2 两组患者手术满意度比较

观察组临床护理总满意率达95.45%，显著高于对照组的72.73%（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者手术满意度比较[n(%)]

3 讨 论

近年来，随着人民物质生活水平的不断提高，人们对于临床护理工作的要求也随之不断提升，在这样的大背景下，集束化护理随之兴起[3]，集束化护理属于综合性护理模式的一种，相较于常规护理，集束化护理更加强调护理的系统性、针对性和全面性，其护理的主要目的在于既要缓解患者各项临床症状，同时也要尽可能的提高患者护理舒适度，以全面改善患者预后[4-5]。

本次研究数据显示，相较于对照组，观察组手术切口感染率明显更低（P＜0.05），对于手术治疗的满意度明显更高（P＜0.05）。研究结果表明，对于Ⅰ类切口手术患者而言，对其进行集束化护理干预是有必要的，通过集束化护理干预，不仅可有效防止患者切口感染；与此同时，随着患者手术切口感染率的降低，患者预后情况可得到相应改善，受此影响，患者对于手术的满意度也将随之有效提升，这对于医患关系的和谐发展、医患矛盾的预防有积极意义。

综上所述，集束化护理是预防Ⅰ类切口手术部位感染的有效途径，对于患者预后的改善、手术满意度的提高均有积极作用，值得临床进一步推广和使用。