自我护理教育对哮喘患者自我护理能力的改善效果

赵春娟

（甘肃省武威市凉州区西营镇中心卫生院，甘肃 武威 733026）

自我护理教育最先由美国护理学家Orem提出，与我国当前临床护理环境相适应，已经受到大部分临床研究人员认可[1]。该种护理教育的主要内容为由护理人员对具有自理能力的患者进行护理知识教育，增加患者自我护理知识。为探究自我护理教育对哮喘患者自我护理能力的改善效果，本次研究将86例哮喘患者作为研究对象进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月在我院接受治疗的哮喘患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各43例。全部患者符合支气管哮喘轻度或中度诊断标准，文化程度在小学以上，排除精神障碍、急性发作期、合并其他严重疾病患者。其中，对照组男23例，女20例，年龄22～69岁，平均（46.3±4.8）岁，轻度、中度患者分别28例、15例，文化程度为初中、高中、高中以上分别13例、20例、10例；研究组男24例，女19例，年龄22～70岁，平均（46.4±5.0）岁，轻度、中度患者分别29例、14例，文化程度为初中、高中、高中以上分别12例、19例、12例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规的健康教育，按照常规教育流程进行健康宣教，在患者住院期间进行疾病、治疗方面的知识教育。

1.2.2 研究组

在对照组基础上增用自我护理教育。评估患者教育需求。基于患者文化程度、个人喜好、哮喘知识问卷调查结果评估患者教育需求，制定针对性的教育计划；通过多种形式例如发放疾病知识手册、哮喘相关讲座、医患交流会等方式对患者进行自我护理教育，教授患者病情监测、控制方式，并指导正确的饮食、运动、心理调节、自我护理方式，提升患者自我护理能力；个体针对教育。定期上门拜访或电话联系患者，及时解答患者自我护理中的疑问，针对年龄较大，文化程度较低，理解能力有限的患者可要求家属一同接受教育，提升家庭护理能力，针对年龄较轻，文化程度较高的患者可建立微信、QQ等交流平台，与患者在线交流，提升教育效率与质量。通常情况下男性患者较女性患者依从性差，注意加强教育力度，并提升家属参与度，发挥家庭的监督作用。教育时间为2个月。

1.3 观察指标

对比健康教育后不同组别自我护理能力。依据为自我护理能力测定量表（ESCA），包括自我护理责任感（0～25分）、自我护理技能（0～30分）、自我护理概念（0～25分）、健康知识水平（0～50分）四个维度，总分为0～130分，分数越高，患者自我护理能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组自我护理责任感、技能、概念、健康知识水平、自我护理能力总分评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比健康教育后不同组别自我护理能力（±s，分）

表1 对比健康教育后不同组别自我护理能力（±s，分）

组别 n 责任感 技能 概念 健康知识水平 自我护理能力总分研究组 43 17.02±5.36 24.96±3.76 19.03±3.29 40.65±4.21 101.66±16.62对照组 43 13.69±5.21 20.03±4.82 13.58±4.12 30.31±5.36 77.61±19.51 t 2.921 5.288 6.778 9.948 6.153 P 0.004 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

哮喘为发病率较高的慢性疾病，并且患者数量呈上升趋势，已经成为广受关注的公众健康问题[2]。对患者进行自我护理教育有利于病情的控制。自我护理教育是满足患者需要、维持生命的过程，为个体结构与功能的完整提供保障，促进完满状态[3]。自我护理能力可通过学习从后天获得，被外界因素所影响，是患者自觉性、自我护理状态的体现。

本次研究中，研究组自我护理责任感、技能、概念、健康知识水平、自我护理能力总分评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示自我护理教育可促进患者自我护理能力的提升。自我护理教育中根据患者切实需求而拟定，通过多种知识教育形式对患者自我护理中错误认知与错误行为进行干预，促进患者不良生活习惯与护理习惯的改善，自觉规避日常生活中可能导致哮喘症状更为严重的因素，有利于病情的控制与自我护理能力的提升。在常规健康教育的基础上增加自我护理教育将健康教育延伸到院外，并且针对不同群体的患者开展针对性教育手段，能够发挥更为明显的优势作用。

综上所述，对哮喘患者进行自我护理教育，可促进患者自我护理能力的提升。