系统化护理服务对老年社区获得性肺炎患者治疗依从性的影响

张丽萍

（杭州市淳安县第一人民医院，浙江 杭州 311700）

社区获得性肺炎属于在院外患上的具有感染性的肺实质炎症。空气污染、老年人口数量的增长提升了该病的发病率与致死率[1]。由于患者年龄较大，治疗中被疾病与心理压力折磨，难免出现不依从行为，影响治疗的顺利进行与预后效果。有效护理服务的应用可减少该问题。本次研究将探究系统化护理服务对老年社区获得性肺炎患者治疗依从性的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月在我院接受治疗的老年社区获得性肺炎患者100例作为研究对象，将其随机分为常规组与系统组，各50例。入选患者与《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》中诊断标准相符[2]，排除严重肝肾功能损伤、精神障碍患者。其中，常规组男28例，女22例，年龄60～80岁，平均（71.2±3.9）岁；系统组男27例，女23例，年龄60～79岁，平均（71.4±3.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予普通护理服务，包括入院接待、环境干预、情绪干预等。系统组在常规组基础上增用系统化护理服务。

做好基础护理工作。该病患者通常年龄较大，体质差，抵抗能力差，在急性期叮嘱患者多卧床休息，保持适宜的温湿度以及室内空气的流通；若患者出汗，及时帮助其擦拭身体，更换衣服；加强口腔护理工作。

健康知识教育。将疾病知识与治疗方式讲解给患者，列举治愈案例，增强患者治疗信心，提升治疗依从性；对家属进行健康教育，叮嘱家属为患者准备营养丰富的食物，加快恢复速度，并多参与到护理工作中，为患者提供社会支持。

严密监察用药情况。加强治疗中抗感染药物使用情况的监测，若发现异常情况或严重的不良反应，及时上报，对症处理；严格控制输液速度，保护心脏与肾脏功能，避免出现肺水肿与心脏衰竭问题。

护理至患者出院。

1.3 观察指标

（1）治疗依从性。完全依从：在治疗中完全遵照医护人员嘱托进行治疗，未出现不依从行为；不完全依从：在治疗中出现不依从行为。完全依从=完全依从例数/总例数×100%。（2）住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性

系统组治疗完全依从率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比不同组别治疗依从性（n，%）

2.2 住院时间

系统组与常规组住院时间分别为（7.24±1.64）d、（9.78±1.53）d，系统组明显短于常规组，差异有统计学意义（t=8.008，P=0.000）。

3 讨 论

社区获得性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、支原体、克雷伯杆菌以及嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌等，具有起病急、发展快、死亡风险高等特点[3]。临床上在对症治疗的同时结合有效的护理服务，从多环节整合护理措施，注重患者的心理、饮食、日常生活等多方面护理，可促进护理服务质量的提升，更符合当前人们对护理服务的需要。

本研究中，系统组完全依从率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示系统化护理可促进治疗依从性的提升；系统组住院时间明显短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示系统化护理可促进患者住院时间的缩短。系统化护理将现代护理观作为指导，将护理程序作为核心，提升临床护理与护理管理中各个环节的系统性。其在老年社区获得性肺炎患者中的应用通过做好基础护理工作、健康知识教育、严密监察用药情况等措施切实满足患者多方面需要，完善健康宣教与用药反应监察等工作，促进患者治疗依从性的提升。

综上，对老年社区获得性肺炎患者给予系统化护理服务，在提升治疗依从性、缩短住院时间上能够发挥积极作用。