心理护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果

王 蕾

（淄博市第五人民医院，山东 淄博 255100）

神经衰弱属神经病症之一，均见患者长时间呈紧张、压力状态下，继而发生精神兴奋及脑力疲乏的情况。临床上多见患者情绪烦恼、容易激惹或者睡眠障碍以及肌肉紧张性疼痛等方面不良情况，通常仅给予患者药物治疗的效果欠佳，因患该症者大都存在心理状态不稳定的情况。故本次研究中着眼于神经衰弱患者相关情况，对其经心理护理干预的效果作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院收治的神经衰弱患者60例作为研究对象，将其以随机数字表法分为两组，各30例。其中，对照组男11例、女19例，年龄23～47岁，平均（30.71±5.35）岁；观察组男9例、女21例，年龄25～42岁，平均（30.94±5.13）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入患者病情均经临床病理学证实，其对本次研究中各项内容均知晓，并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

以患者病情实施常规护理，包括依据其病情予以病情护理及生活干预、饮食与运动规划等方面基础护理。

1.2.2 观察组

以患者病情及其身心、社会等方面需求实施的常规护理与对照组相同；心理护理：（1）接待护理。耐心、诚恳的与患者沟通交流，引导其熟悉病房及周围环境，使其紧张情绪得以明显缓解；（2）环境护理。依据神经衰弱患者的病情特点实施环境护理，为其营造良好、舒适的病房环境，可将病房中墙体的颜色改为浅色，定时打扫、清洁病房，并作全面、严格的消毒，开窗通风以使病房中的气流清新，亦可依据患者的喜好适时播放些轻松、舒适的音乐，以减轻其心理压力，故而改善其睡眠障碍；（3）心理护理。及时与患者沟通交流，耐心倾听其心声，引导其诉说自己的不满或者心结等，为其详细讲解神经衰弱疾病相关知识，并告知其负性情绪对其病情恢复的影响，教会其宣泄自己的不良情绪，使其能够主动调节自己的心理状态。与患者家属沟通，获得其信任与配合，建立良好的护患关系，告知其亲朋好友对患者支持的重要性，指导其适时予以患者鼓励与安慰，使患者对临床治疗与护理工作有信心，并能够积极配合各项工作；（4）运动护理。应依据患者的身体状况为其制定适宜的运动规划，可让患者散步、做体操或者慢跑、听音乐、下棋等，使患者的身体素质得以有效增强，故而改善其新陈代谢及内分泌失调，使其精神状态得以充分放松。

1.3 疗效判定标准

心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS（焦虑自评量表）：将50分作为分界值，得分≥50分与焦虑程度重呈正相关；SDS（抑郁自评量表）：≥50分提示存在抑郁症状，得分＜50与抑郁程度重呈正相关。

选择本院自拟护理满意度调查表调查患者对此次护理的满意度：分值为0～100分，得分高与护理满意度高呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经心理护理干预后：观察组患者SAS、SDS评分均显著降低，其心理状态得以明显改善，护理满意度评分亦高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 心理护理干预效果（±s，分）

表1 心理护理干预效果（±s，分）

组别 护理前 护理后 护理满意度评分SAS SDS SAS SDS观察组 72.84±9.35 73.38±9.06 19.64±5.26 20.01±5.47 95.45±4.17对照组 72.91±9.27 72.72±9.15 47.43±5.51 45.92±5.82 83.88±5.31 t 0.3746 1.5721 1.0460 2.8162 12.8162 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

神经衰弱患者大脑皮质内抑制作用降低，其内抑制过程中极易出现异常情况，比如神经活动过于紧张时便会出现内抑制被损伤的情况，继而产生早期神经衰弱，患者自觉自制力降低、情绪控制难度大，并多见焦躁不安的情绪[1]。通常患者病情早期未得到有效治疗，持续发展下便会出现高级神经活动控制能力失灵，内抑制降低造成的神经细胞损伤不能有效恢复，随之出现神经细胞衰竭的症状，对患者的身心健康及生活会造成很大的影响[2]。

临床上治疗神经衰弱时需经详细检查后确诊患者无器质性疾病，再依据其病情予以行为疗法及心理治疗、物理治疗以及配合药物治疗等，通常会选择给药抗焦虑、抗抑郁类药物，以此改善患者的焦虑、抑郁状态，并使其全身肌肉得以适当的放松，随之其身体的不适感亦可明显缓解。但诸多研究结果显示：单一方法治疗神经衰弱的效果欠佳，大多是获得良好的近期疗效，患者病情并未得到彻底改善。故本次研究中观察组患者亦接受心理护理干预，强调依据患者病情特点及各方面需求展开护理服务，整个护理工作围绕患者开展，通过舒适、良好的环境使其身心放松，精神状态亦可得到有效改善，并能够使其睡眠障碍得以改善；再予以其疾病相关知识讲解，使其对自身病情有着更深层的了解，对临床治疗有信心，并能够主动配合各项工作。结果显示：观察组患者心理状态改善明显，护理服务质量高、患者满意度亦高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果极佳，可使患者病情尽早康复。