艾灸联合康复护理在脑出血肢体偏瘫患者中的应用

郭 巍，殷华增

（1.青岛西海岸新区中医医院，山东 青岛 266599；2.青岛西海岸新区食品药品监督管理局，山东 青岛 266500）

脑出血作为三大危险疾病之一，具有极高致死率的特征，属于临床多发病中范畴，常见病患群为中老年人。呈现“四最”特点即：病情发展最快、恢复速度最慢、死亡人数最多、致残程度最重，给患者群体及其家属带来极大痛苦。对于因脑出血导致的偏瘫，主要治理手段是艾灸护理治疗，但因需要对肢体功能进行全方位刺激改善，患者康复周期较长，医用成本过高，为患病群体产生较大经济负担[1-2]。为了有效改善患者肢体功能状况，我院对脑出血后肢体偏瘫患者采用艾灸综合治疗方案已初见成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2016年3月～2017年6月收治的100例脑出血肢体偏瘫患者，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男28例，女22例，年龄48～76岁，平均年龄（64.3±2.5）岁，左侧肢体瘫痪27例，右侧肢体瘫痪23例；观察组男27例，女23例，年龄46～75岁，平均年龄（63.8±3.6）岁，左右侧肢体瘫痪各25例。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组应用常规护理疗法，具体来说：①日常护理：摆正功能位置，协助患者摆放肢体，取健侧卧位、患侧卧位和仰卧位，注意患者肢体伸展，避免关节挤压错位；②康健指导：对患者及其家属宣传康复理念，指导康复运动；③心理护理：为了避免患者产生不良情绪，克服焦虑、恐惧心理，会定期与患者及其家属进行沟通交流，鼓励患者积极主动配合治疗，增强其治疗信心，给予其心理安慰，保证其心态平和[3]。

1.2.2 观察组在对照组基础上采用艾灸护理方式，具体方式为：①中医艾灸：对肢体偏瘫患者的三阴交等穴位进行艾灸治疗，1次/d，针对二便失禁者可延长艾灸时间，加灸时间控制在20～30 min，加灸穴位为有阙、关元、气海等穴；②穴位按摩：采用推法、揉法、一指弹等按摩手法，按摩患者曲池、涌泉等穴位，每天保证每个穴位按摩时间在2 min内；③拔罐治疗：根据医生嘱托，对梁丘等穴位进行拔罐治疗，隔天1次，5～l0min/次；④耳穴贴压：患者及家属在遵循医生嘱托前提下，取小肠，神门等配穴进行自我按压，3～5次/d，2 min/次。

1.3 观察指标

对两组患者肢体功能恢复进度及不良反应发生率进行比较。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，采用t检验和R检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者肢体功能处于常规治疗状态（P＞0.0 5）；护理后，观察组恢复状况优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肢体功能恢复情况比较（±s）

表1 两组患者肢体功能恢复情况比较（±s）

组别 n 护理前 护理后上肢肌力 下肢肌力 上肢肌力 下肢肌力对照组 49 1.70±0.42 2.14±1.27 2.26±1.03 2.67±1.59观察组 49 1.72±0.58 2.35±1.59 2.38±1.12 3.87±1.74 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

艾灸作为我国传统医学的一种古老治疗方法，是我国优秀传统文化的一种体现，现今成为现代中医学发展中不可分割的一部分。艾灸治疗方法用途广泛，不仅对百余种疾病具有治疗效果，而且还具有较强的疾病防御能力，在我国古代以及现代疾病治疗中均发挥的了重要作用，它在现代中医治疗领域中的应用是我国广大医学工作者对中华优秀医学文化的继承和发展。对于脑出血肢体偏瘫患者，艾灸疗法可以有效改善患者肢体循环障碍至臂丛神经炎症，提高患者肢体恢复功能强度，同时艾灸疗法相对于西方医学治疗方法，治疗成本较低，效用长期有效，可以有效减轻患者的经济负担，为广大脑出血肢体偏瘫患者患者带来福音[4]。

艾灸作为中医传统治疗方式的代表，主要效用方式是通过穴位刺激对经络进行疏通，合理调整体内阴阳二气，以达到扶正祛邪的目的。肢体瘫痪主要病理是因体内郁气排放不畅所致，艾灸利用针灸方式对人体主要穴位进行疏通，使患者浊气排出体外，因此对肢体瘫痪患者具有良好的临床效果，若辅以常规治疗则治疗效果更佳。但大脑作为体生命活的中枢，内部结构和功能复杂，因而也会出现部分患者治疗效果不理想的局面。为了改变这一状态，我院采用了综合性康复护理方案，通过心理辅导、按摩护理、运动保健等方式，已经形成了全方位的康复护理体系。对于脑出血偏瘫患转变治疗初期的消极心态，增加其治疗信心，树立其乐观心态，加快其病情康复发挥了重要作用[5-6]。

艾灸疗法的后续护理方式对于偏瘫患者恢复病情也同样不可忽视，首先，后续护理方式之一是进行按摩护理与拔罐治疗，这对于恢复患者神经和肌肉功能，活血化瘀，疏通脉络具有重要效果；其次，后续护理方式之二是进行运动锻炼，科学系统的锻炼有助于促进肢体功能恢复，避免因卧床时间延长出现肌肉萎缩的状况，因此，患者应根据自身情况制定合理可行的体能锻炼计划；最后，后续护理方式之三是合理饮食，均衡、充足的营养摄入，有助于加快身体恢复，增加患者活力。

综上所述，艾灸联合康复训练通过有效的中医康复护理等方式，对于促进脑出血偏瘫患者肢体功能恢复，克服疾病痛苦，树立生活信心，回归正常生活，具有积极性的代表意义，值得医学工作者在临床治疗中进行广泛推广应用。