瑞舒伐他汀联合瑞格列奈对老年2型糖尿病治疗效果

王可欣 丁淑英

[摘要] 目的 探索瑞格列奈联合瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病的临床效果。方法 采用对比分析的方法，将2017年3月—2018年3月期间在该院进行治疗的150例老年2型糖尿病患者作为观察对象，将其随机平均分为两组（单一治疗组和联合治疗组），各75例，单一治疗组给予瑞格列奈进行治疗，联合治疗组则给予瑞舒伐他汀与瑞格列奈两种药物配合治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。 结果 单一治疗组和联合治疗组的总有效率分别为73.33%、88.00% ，两者疗效差异有统计学意义（P<0.05），联合治疗组疗效明显高于单一治疗组。结论 瑞舒伐他汀联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的治疗效果显著，临床应积极将两种药物配合对老年2型糖尿病进行治疗。

[关键词] 瑞舒伐他汀；瑞格列奈；老年2型糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0076-02

糖尿病是一种内分泌系统疾病，为临床上较为常见的疾病，该病常发病于老年人群体，患病之后，会出现多尿、体重下降、视力模糊等症状，并且早期不易发现，容易错过最佳治疗时机，同时还会加重患者原有的一些其他疾病，大多数的老年人都受到该病的折磨，他们的身心健康也受到很大影响，可以说，该病降低了患者的幸福指数和生活质量。因此，患者应及时就医，以保持良好的健康状态，而对糖尿病的有效治疗方法进行探究就具有重要意义。该文2017年3月—2018年3月期间对瑞格列奈联合瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病的临床效果进行了探究，发现将两种药物配合对老年2型糖尿病进行治疗取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的150例老年2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机原则，将其平均分为单一治疗组与联合治疗组，各 75例。经检测，所有患者均确诊为老年2型糖尿病，且所有患者在治疗前的各项血糖指标水平差异无统计学意义（P>0.05）。单一治疗组中，35例为男性，40例为女性；年龄最小为55岁，最大为78岁，平均年龄（58.81±2.78）岁；患病时间最短为1年，最长为9年，平均病程（3.31±1.21）年。联合治疗组中，36例为男性，39例为女性；年龄最小为56岁，最大为79岁，平均年齡为（59.61±2.61）岁；患病时间最短为2年，最长为8年，平均病程（3.51±1.32）年；通过对两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对于两组患者的运动、饮食情况均进行调控，单一治疗组予以瑞格列奈片（国药准字H20000362）进行治疗，在就餐前15 min内口服，0.5 mg/次（1片），3次/d；联合治疗组则以瑞舒伐他汀（国药准H20140136）联合瑞格列奈片进行治疗，瑞格列奈片的服用方法和服用剂量参照单一治疗组，瑞舒伐他汀的用法用量为：5 mg/次，睡前1次/d，两组均连续服用4周。

1.3 观察指标

①在治疗前后，分别采集两组患者在空腹状态下的5 mL静脉血，检测对比两组的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白的变化情况，分析对比对患者治疗前后的病情改善情况。

②在治疗过程中进行低血糖等不良反应的情况监控。

③经过4周治疗后，对比分析2组患者的治疗效果。经检测分析，若患者的各项血糖指标与治疗前相比无明显差异，为无效；各项血糖指标有所下降，餐后2 h血糖下降≤2.0 mmol//L，空腹血糖下降≤2.0 mmol/L，糖化血红蛋白下降幅度≤2.0%，为有效；各项血糖指标下降较为明显，餐后2 h血糖下降≤3.0 mmol/L，空腹血糖下降≤3.0 mmol/L，糖化血红蛋白下降幅度≤3.0%，为显效。显效率与有效率之和等于总有效率。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（x±s）表示计量资料，使用t检验，使用χ2检验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者治疗前后的各项血糖指标水平

治疗前，对两组患者的各项血糖指标水平进行检测，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的各项血糖指标水平均有所降低，但联合治疗组降低更为显著（P<0.05）。见表1。

2.2 比较2组患者在治疗过程中的不良反应发生情况

单一治疗组和联合治疗组中分别出现低血糖15例、4例，低血糖出现率分别为20.00%、5.33%，两组进行对比，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

2.3 比较两组患者的治疗总有效率

治疗后，对两组疗效进行比较分析，联合治疗组的总有效率为88.00%，单一治疗组为73.33%，中医治疗组的治疗效果明显高于西药治疗组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病的致病因素有许多，胰岛素的抵抗、糖耐量出现降低现象以及胰岛细胞作用的缺失等，都可能导致糖尿病。作为糖尿病的类型之一，老年2型糖尿病不仅发病率高，还具有并发症多、隐匿性强的特征，若没有及时发现和治疗或者治疗不当，则血糖会更难以控制，从而导致更多并发症的出现。多数老年2型糖尿病患者代谢紊乱、血脂水平失常，并伴有糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病等并发疾病，如不及时就医将给患者的身心健康带来不利影响，降低患者的老年生活质量。研究表明，血脂水平越高的患者，其发生血管并发疾病的概率越大，危险性也越大，因此，要治疗老年2型糖尿病患者，调控血脂成为了关键，临床上对于该病的治疗也以具有调控血脂功效的他汀类药物为主。该文就单独使用瑞格列奈片及其联合瑞舒伐他汀的治疗效果进行探究，将于该院进行老年2型糖尿病治疗的150例患者作为研究对象，按随机原则将其分为两组后分别给予不同治疗方案进行治疗。

对单一治疗组患者仅采用瑞格列奈进行治疗，该药物对β细胞发生作用，关闭K+（KATP） 通道并打开 Ca2+通道，刺激胰腺分泌胰岛素，从而达到降糖的作用，该文研究表明，单一治疗组患者的各项血糖指标水平相比治疗前均有所降低，差异有统计学意义（P<0.05），说明瑞格列奈在老年2型糖尿病的治疗中可在一定程度上控制和改善患者的病情，促进其身体康复，且该药物对葡萄糖具有依赖性，基础胰岛素的分泌不会不增加，将发生低血糖的危险性降低。在该次研究中，单一治疗组的75例患者中有25例显效，30例有效，20例无效，治疗总有效率仅为73.33%。此结果表明，虽然瑞格列奈对改善老年2型糖尿病患者的病情具有一定效果，但疗效欠佳，单一采用瑞格列奈进行治疗并不能达到较理想的效果。该院在此基础上，对瑞舒伐他汀联合瑞格列奈对老年2型糖尿病治疗效果进行了探究。该研究中的联合治疗组患者在服用瑞格列奈的同时，还配合了瑞舒伐他汀进行治疗，该药物属于他汀类药物的一种，主要作用于肝，具有降低胆固醇、降低血脂、防动脉硬化等功效，安全性高，耐受性良好，研究显示，该药物调脂功效优于其他同类药物，因此对调控老年2型糖尿病患者血脂，改善其病情可发挥重要作用。在该研究中，联合治疗组对老年2型糖尿病患者以瑞格列奈联合瑞舒伐他汀进行治疗，有42例显效、24例有效、9例无效，治疗总有效率为88.00%，与治疗前相比，联合治疗组患者的各项血糖指标水平趋于正常，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。

綜上所述，相比单独使用瑞格列奈进行治疗，瑞舒伐他汀联合瑞格列奈对老年2型糖尿病治疗效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，临床应积极推广此种治疗方案。

[参考文献]

[1] 陈静.地特胰岛素结合瑞格列奈片治疗老年 2 型糖尿病的临床安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（2）：101.

[2] 赫亚娟.对照西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2 型糖尿病老年患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（101）：127.

[3] 王林海.瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病患者血Hcy、hs-CRP的影响[J].糖尿病新世界，2017，7（106）：106.

[4] 陈秀兰.瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2017，21（5）：22.

[5] 陈秀兰.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者100例疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（2）：156.

（收稿日期：2018-04-16）