护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中应用的效果观察

姜佩芬

[摘要] 目的 观察分析综合护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中应用的效果。方法 2016年1月—2017年12月间该院收治70例精神分裂症合并糖尿病病患，按随机数字法分为参照组35例行常规护理干预，研究组35例行综合护理干预。比较两组护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及心理状态。结果 两组病患护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑和抑郁等指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；经护理后研究组空腹和餐后2 h血糖水平均显著低于参照组；焦虑和抑郁评分同样显著低于参照组（P<0.05）。结论 对精神分裂症合并糖尿病病患实施综合护理干预，有利于控制病患血糖水平，改善其不良情绪和临床症状。

[关键词] 综合护理干预；精神分裂症；糖尿病；效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0161-02

[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of nursing intervention in patients with schizophrenia combined with diabetes. Methods From January 2016 to Derember 2017 70 cases of patients with schizophrenia combined with diabetes admitted and treated in our hospital were randomly divided into two groups with 35 cases in each， the control group used the routine nursing intervention， while the research group used the comprehensive nursing intervention， and the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose and mental state were compared before and after nursing. Results The differences in the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose， anxiety and depression before nursing between the two groups were not statistically significant（P>0.05）， after nursing， the fasting and postprandial 2 h blood glucose in the research group were obviously lower than those in the control group， and the anxiety and depression scores were obviously lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention in patients with schizophrenia combined with diabetes is conductive to controlling the blood glucose level and improving the adverse emotion and clinical symptoms.

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Schizophrenia； Diabetes； Effect

糖尿病是人们日常生活中比较常见的疾病之一，已成为除肿瘤和心血管疾病以外的又一重大疾病，并且属于病程迁延的终身慢性疾病。而精神分裂症病患由于其认知、情感和社会功能均出现障碍，而导致病患饮食控制不佳、懒散、运动锻炼不足等，进而使脂肪积聚，让胰岛素敏感性降低，最终引发糖尿病等并发疾病[1]。两种疾病兼具不仅加剧了临床治疗和护理的难度，而且严重影响着病患的生活质量，甚至危及其生命安全。因此，在治疗的同时加强对病患的护理干预具有重要意义，该文就综合护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用效果进行了研究分析，分析2016年1月—2017年12月间该院收治的70例精神分裂症合并糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治的70例精神分裂症合并糖尿病患者，按随机数字法分为参照组和研究组各35例，参照组男18例，女17例；年龄32～69岁，平均（48.8±9.7）岁；病程2～14年，平均（7.3±2.6）年。研究组男20例，女15例；年龄32～68岁，平均（49.1±9.5）岁；病程2～15年，平均（7.5±2.7）年。入选标准：均符合 CCMD-3 中精神分裂诊断和 WHO2 型糖尿病诊断标准[2]；病情均持续1年以上。剔除标准：合并严重肝肾功能不全、心脑血管疾病者；合并器质性疾病和酒精过敏者。两组患者普通资料比较（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

参照组给予患者常规护理干预，如日常生活护理、按时按量給药和环境护理等。研究组在此基础上实施综合护理干预，主要措施如下：①心理护理：因为长期的疾病困扰给患者生活以及生理都造成了极大的压力，因此对于患者的焦虑、抑郁情绪要给予耐心的疏解，仔细地倾听患者诉说，对其的困扰表示理解，并进行合理的疏导和安抚，通过列举成功的治疗案例，以提高患者的治疗信心。②健康宣教：按照患者的具体情况给予讲解疾病形成的原因，可能会有怎样的发展，相关的发病诱因，以及经治疗后会有怎样的转归。发放有关的疾病知识小册，以提升对疾病的认知能力。同时对患者家属进行健康指导，让其明白家庭的支持对病患和重要意义。③饮食护理：指导患者合理的搭配饮食，以清淡为主，少量多餐，确保营养供给多样化，对热量的吸取应管控，禁辛辣、油腻、烟酒等食物，减少盐分、糖分的摄入量，叮嘱其多食含丰富纤维素的蔬果，预防便秘情况发生。对亲友和家属所送食物给予检查保管，有计划性地分阶段给病患食用，以免患者控制不住超量进食。④运动指导：帮助患者制订详细的生活作息表和运动计划，保持起居有规律和劳逸结合；指导患者主动锻炼，告知并示范可行的有氧运动方法，以促进患者自身状况维持在平稳状态。⑤预防感染：确保病室空气流通，温湿度适宜，做好保暖措施。指导患者做好个人卫生，不留长指甲，尽量避免抓挠瘙痒部位，以防止感染。告知女性患者做好会阴部清洁和经期卫生[2]。

1.3 观察指标与判定标准

观察两组护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及心理状态。心理状态：采用焦虑自量评表（SAS）和抑郁自量评表（SDS）进行评分比较[3]，得分越低表明患者焦虑、抑郁改善情况越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血糖水平改善情况比较

两组护理前空腹和餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；经护理后研究组上述血糖水平均显著低于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后心理状态评分比较

两组护理前焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；经护理后研究组焦虑、抑郁评分均显著低于参照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症是目前四大致死疾病之一的慢性疾病，因其长期用药、运动减少、年龄和肥胖等因素导致患发糖尿病的机率也相应增加。多数患者因对知病知识了解的缺乏，以及面对双重疾病而产生恐惧、焦虑和痛苦等一系列不良情况[4]。因此临床治疗中不但需关注于疾病本身的治疗，还需加强对患者的护理干预。该文通过实施综合护理干预，对患者的不良情绪给予及时疏导，帮助其树立战胜疾病的信心，从而积极主动地配合治疗；通过健康宣教、饮食和运动指导，提高了患者的疾病认识度，懂得了如何自我护理，增加了机体免疫力和抵抗力，进而将血糖有效控制在正常水平内；通过感染预防避免了并发症发生，更有利于病患康复。从该文研究结果可以看出，研究组通过实施综合护理干预，患者血糖水平、焦虑和抑郁情况均明显低于参照组。说明，给予精神分裂症合并糖尿病患者有效的护理干预，可帮助患者养成良好的饮食习惯和生活习惯，改善其不良情绪，有利于控制其病情发展。

综上，对精神分裂症合并糖尿病患者实施综合护理干预，有利于控制患者血糖水平，改善其不良情绪和临床症状。

[参考文献]

[1] 黄泽慧，李书琴.精神分裂症合并糖尿病患者实施护理干预的疗效分析[J].检验医学与临床，2017，14（14）：2124-2126.

[2] 林素兰，郑清荣，连和谈.探究护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：124-125.

[3] 顧红瑛.综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病病人生活自理能力及生活质量的影响[J].全科护理，2017，15（7）：824-826.

[4] 嵇迎春，王海英.个性化护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：88-89.

[5] 徐雪梅.护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者的影响[J].检验医学与临床，2013，10（16）：2187-2188.

（收稿日期：2018-03-05）