健康教育及心理护理干预应用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果评价

郭瑞华

[摘要] 目的 在妊娠期糖尿病患者当中实施健康教育以及心理护理干预对患者血糖控制以及改善患者妊娠结局的临床作用。方法 选取该院2017年2月—2018年2月所收治的妊娠期糖尿病患者80例，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组40例，参照组患者给予常规护理干预联合健康教育，研究组患者在此基础之上给予心理护理干预，对比2组患者负面情绪改善、血糖控制情况以及妊娠结局。结果 对比2组患者负面情绪改善情况，研究组患者焦虑情绪（15.25±3.25）分，参照组患者焦虑情绪（23.26±5.15）分，研究组患者抑郁情绪（16.51±3.62）分，参照组患者抑郁情绪（26.36±5.32）分，研究组患者负面情绪改善情况由于参照组患者，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。对比2组患者血糖控制情况，研究组患者餐后2 h血糖（5.19±0.99）mmol/L，参照组患者餐后2 h血糖（6.89±1.19）mmol/L，研究组患者糖化血红蛋白水平（6.19±0.79）%，参照组患者糖化血红蛋白水平（7.12±1.02）%，研究组患者血糖水平（4.59±0.69）mmol/L，参照组患者血糖水平（6.02±1.02）mmol/L，研究组患者血糖控制情况明显优于参照组患者血糖控制情况，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。对比2组患者妊娠结局，研究组患者早产1例、难产1例、巨大儿0例、羊水过多1例，总例数3例。参照组患者早产2例、难产3例、巨大儿2例、羊水过多3例，总例数10例，研究组患者妊娠结局发生率7.5%低于參照组患者妊娠结局发生率25.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者实施健康教育以及心理护理干预，能够有效控制患者血糖，改善患者妊娠结局，该种联合护理模式对患者具有重要作用。

[关键词] 健康教育；妊娠期；糖尿病；血糖；心理护理；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0098-02

在妇产科当中最常见的一种疾病就是妊娠期糖尿病，该种疾病是指患者在妊娠期间因摄入的糖含量较高，从而导致的一种因不同因素所导致的高血糖症状。该种疾病在我国发生率较高，并且随着人们饮食习惯以及生活模式等相关因素，该种疾病呈逐年增长的趋势进行。因此临床对患者实施有效的放置措施以及控制血糖，对改善母婴结局具有重要作用。另外由于很多患者在妊娠期间均会出现多种负面情绪，配合心理护理干预，观察患者心理状态，能够有效改善患者妊娠结局。选取2017年2月—2018年2月收治的80例患者为研究对象，进行该次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院所收治的妊娠期糖尿病患者80例，该80例患者全部符合临床诊断标准，该次研究排除标准：①神经系统障碍患者；②无法配合该次研究患者；③患有其他合并类疾病患者。纳入标准：①符合临床诊断标准；②认知功能健全患者；③签署知情文件患者。根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组40例，其中参照组最小年龄22周岁，最大年龄34周岁，年龄均值（27.2±1.3）周岁，最短孕周35周，最长孕周40周，（37.1±1.2）周为孕周的均值，其中经产妇21例，初产妇19例。研究组最小年龄23周岁，最大年龄35周岁，年龄均值（27.3±1.3）周岁，最短孕周34周，最长孕周40周，（37.2±1.2）周为孕周的均值，其中经产妇20例，初产妇20例。2组患者年龄、孕次、孕周等基本临床数据，经分析对比差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者全部知情自愿参与该次研究，均签署相关知情文件。该次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法

参照组患者给予常规护理干预联合健康教育，给予患者相应的药物治疗，对患者血糖进行全面控制，为患者制定良好的饮食模式，给予患者相应护理干预以及相关监护等常规护理措施。另外联合给予患者健康教育，主要方式分为以下几点：①建立健康教育小组，对相关工作护理人员进行健康教育知识培训，不断提高临床护理人员的专业水平以及服务态度，不断提高患者对相关疾病的认知情况。②根据不同患者认知程度以及自身兴趣爱好，可采用多种教育模式给予患者讲解相关健康知识，比如讲座、多媒体讲解、微信方式、视频、口头讲解等均可以开展健康教育模式，使患者能够全面掌握该种疾病对患者自身造成的影响，对发病因素进行全面了解，逐渐改善患者自身错误认知。③告知患者自身饮食习惯对血糖的影响，逐渐改善患者不良生活习惯，对患者讲解配合只治疗对改善患者疾病的重要作用，从而不断加强患者对自身疾病的认知，提高患者临床配合度[1]。④对患者进行相关讲解后，可将全面健康知识制作成手册，给予患者发放，告知患者在空闲时间可进行学习，逐渐提高患者对疾病的认知程度。研究组患者在此基础之上给予心理护理干预，心理护理干预的主要方式：①护理工作人员需为患者营造一个良好、舒适、安静的病房环境，避免因外界因素对患者造成一定的刺激，与患者交流过程当中需保持微笑，采用温和的语气与患者进行沟通。②观察患者心理状态变化情况，针对不同患者内心需求以及实际情况，给予患者针对性的心理疏导，使患者能够逐渐消除负面情绪，逐渐提高患者对抗疾病的信心，告知患者该种疾病只要自身控制血糖，放松心情，以乐观的态度接受他，对病情恢复具有重要作用[2]。③很多患者在妊娠期间均会出现严重紧张心态，从而导致患者出现多种负面情绪，影响患者妊娠结局，因此临床护理工作人员可对患者讲解以往成功分娩的病例，逐渐消除患者内心担忧、害怕等思想。④对于患者产生的疑问需及时给予耐心的解答，多给予患者响应的安慰以及鼓励，对患者家属讲解患者心情状态变化是改善疾病的主要方式，因此患者家属需长时间陪伴患者，不断增强患者自身的安全感。

1.3 效果评价标准

对比2组患者负面情绪改善、血糖控制情况以及妊娠结局。对患者餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平以及血糖水平进行实施记录，2组患者负面情绪院制调查表，分为焦虑情绪和抑郁情绪，总分为40分，分数越低表明患者负面情绪改善情况越好。妊娠结局包括早产、难产、巨大儿、羊水过多等。

1.4 统计方法

将2组患者临床各项数据均输入SPSS 13.0统计学软件中，2组患者妊娠结局均以率（%）的形式表示，行χ2检验，2组患者负面情绪改善、血糖控制情况均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比2组患者负面情绪改善情况，研究组患者焦虑情绪（15.25±3.25）分，参照组患者焦虑情绪（23.26±5.15）分，（t=8.318 8，P=0.000 0），研究组患者抑郁情绪（16.51±3.62）分，参照组患者抑郁情绪（26.36±5.32）分，（t=9.681 2，P=0.000 0），研究组患者负面情绪改善情况由于参照组患者，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

对比2组患者血糖控制情况，研究组患者餐后2 h血糖（5.19±0.99）mmol/L，参照组患者餐后2 h血糖（6.89±1.19）mmol/L，數据对比差异有统计学意义（t=6.945 7，P=0.000 0），研究组患者糖化血红蛋白水平（6.19±0.79）%，参照组患者糖化血红蛋白水平（7.12±1.02）%，数据对比差异有统计学意义（t=4.559 0，P=0.000 0），研究组患者血糖水平（4.59±0.69）mmol/L，参照组患者血糖水平（6.02±1.02）mmol/L，数据对比差异有统计学意义（t=7.344 2，P=0.000 0），研究组患者血糖控制情况明显优于参照组患者血糖控制情况。

对比2组患者妊娠结局，研究组患者早产1例、难产1例、巨大儿0例、羊水过多1例，总例数3例，占总比7.5%。参照组患者早产2例、难产3例、巨大儿2例、羊水过多3例，总例数10例，占总比25.0%，研究组患者妊娠结局发生率7.5%低于参照组患者妊娠结局发生率25.0%，组间对比差异有统计学意义（χ2=4.500 6，P=0.033 8，P<0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病是目前临床当中一种常见的高危妊娠疾病，该种疾病如不及时进行治疗和控制，对母婴结局具有严重影响，该种症状治疗可通过药物、运动、检测、控制饮食等方面进行全面干预。但由于导致该种该疾病的因素较多，患者自身情绪也具有严重影响，多半患者均会出现严重负面情绪，从而导致患者血糖控制情况较差，对患者妊娠结局改善也具有重要难度。因此临床实施心理护理干预联合健康教育，对改善患者妊娠糖尿病具有重要作用[3-5]。在该次研究过程当中，实施联合护理干预的研究组患者负面情绪、血糖控制以及妊娠结局均优于参照组患者，由此可见，该种联合护理方式是临床当中一种有效的护理干预措施，对稳定患者血糖、完善母婴结局具有重要作用，并且对改善患者负面情绪也具有显著效果。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者实施心理护理干预联合健康教育，能够对患者血糖进行有效控制，对改善患者妊娠结局也具有重要作用。

[参考文献]

[1] 刘宝霞.健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].山西医药杂志，2017，46（3）：353-355.

[2] 刘岩.健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].河南医学研究，2017，26（1）：165-166.

[3] 许艳艳.健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（24）：4694-4695.

[4] 黄奕梅，李晖，曹彭钢.健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中的应用效果[J].生物医学工程学进展，2016， 37（2）：99-101.

[5] 宋晓静.健康教育及心理护理干预对宫颈癌放疗患者负性情绪及生活质量的影响[J].今日健康，2016，15（12）：253.

（收稿日期：2018-03-10）