妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局的影响分析

姚李香

[摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局的影响。方法 随机抽取该院2015年5月—2018年4月期间收治的120例妊娠期糖尿病患者，依据计算机表法将患者划为两组各60例。即两组患者均施行血糖控制，但血糖控制不佳的患者为对照组，血糖控制较佳的患者为试验组，比较两组患者妊娠结局。结果 试验组患者血糖知识状况情况、血糖控制情况均优于对照组，即两组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者总不良妊娠结局高于试验组（33.33%>16.67%），两组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对妊娠期糖尿病患者而言，有效的血糖控制能够在降低自身血糖水平的同时，对妊娠结局起到良好的效果，值得推广。

[关键词] 妊娠期糖尿病；血糖控制；妊娠结局

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0028-02

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）作为妊娠期女性常见病，是由胰岛素分泌异常、糖代谢障碍等导致的机体代谢性疾病。随着生活方式的逐步改变，致使妊娠期糖尿病罹患率逐年增加，若未对其施以有效的控制，则会使患者长期处于血糖失衡的状态，对围产儿结局造成不利影响[1]。鉴于此，随机抽取该院2015年5月—2018年4月期间收治的120例妊娠期糖尿病患者，探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院收治的120例妊娠期糖尿病患者，依据计算机表法将患者划为两组各60例。即对照组患者中，年龄上限为34岁，下限为23岁，中位数为（28.7±2.5）岁；孕周上限为40周，下限为34周，中位数为（37.3±2.4）周。試验组患者中，年龄上限为34岁，下限为25岁，中位数为（29.3±2.9）岁；孕周上限为40周，下限为35周，中位数为（37.6±2.2）周。即两组患者各数据间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

借助OGTT法的使用，对患者血糖水平予以试验。即在试验前，叮嘱患者禁食，使其能够在空腹8～10 h的状态下，对其空腹血糖含量予以测试；按照患者实际情况，将75 mg葡萄糖粉+300 mL水予以混合，叮嘱患者在5 min内服用，待服用完毕时采集其静脉血，通过葡萄糖氧化酶法的使用，施行血糖监测；定期做好患者血糖测试工作，辅之合理用药的方式，逐步减轻由降血糖药服用过量、胰岛素注射过量导致的低血糖症状，一旦出现此类问题，则应立即和相关医师取得联系，便于救治工作的施行[2-3]。

通过有效的血糖测定，可对患者血糖指标、诊断结果予以精准评定。若满足妊娠期糖尿病的标准，则可实行饮食控制、科学锻炼、健康教育和体重控制等方式，逐步降低患者血糖；若血糖控制情况仍未得到满意，则可使用胰岛素注射治疗[4]。

1.3 统计方法

借助SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量数据、计数数据以（x±s）、（%）表示，行t检验、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者血糖知识掌握情况、血糖控制情况

试验组患者血糖知识状况情况、血糖控制情况均优于对照组，即两组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者妊娠结局

试验组患者中，总不良妊娠结局为10例，占比16.67%。包含妊娠期高血压2例，占比3.33%；早产3例，占比5.00%；感染0例，占比0.00%；剖宫产3例，占比5.00%；死胎0例，占比0.00%；巨大胎儿1例，占比1.67%；胎儿窒息1例，占比1.67%；胎儿畸形0例，占比0.00%。

对照组患者中，总不良妊娠结局为20例，占比33.33%。包含妊娠期高血压5例，占比8.33%；早产6例，占比10.00%；感染2例，占比3.33%；剖宫产3例，占比5.00%；死胎1例，占比1.67%；巨大胎儿1例，占比1.67%；胎儿窒息1例，占比1.67%；胎儿畸形1例，占比1.67%。

即对照组患者总不良妊娠结局高于试验组（33.33%>16.67%），两组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病即为在妊娠过程中出现糖耐量异常、高血糖等并发症，包含糖尿病、糖尿量减低与空腹血糖不良等。该病的出现，往往和年龄、肥胖、种族与家族史等因素相关。即①年龄。高龄妊娠女性，是妊娠期糖尿病的高发群体，特别是在30岁以上女性中，孕24周前罹患率为63.7%，孕24周后罹患率为45.2%。②肥胖。BMI≥2.9 kg/m2时，罹患率是BMI≤19.1 kg/m2患者的2倍；BMI>32.9 kg/m2时，罹患率是BMI 27.3～32.9 kg/m2患者的2.82倍，是BMI<27.3 kg/m2患者的3.82倍，即腰围与腰髋比各增加1个标准差，则血糖水平增加0.11 mmol/L、0.13 mmol/L。③种族。和2型糖尿病相似，妊娠期糖尿病也存在种族性、地域性的特点，即以欧洲女性为参照，其分别是印度女性罹患率的1/11、亚洲女性罹患率的1/8、阿拉伯女性罹患率的1/6、黑人女性罹患率的1/6。④家族史。存在糖尿病家族史的患者中，妊娠期糖尿病罹患率高于普通群体的1.55倍，而一代亲属的罹患率则为2.89倍[5-6]。

另外，若要避免患者存在妊娠期糖尿病的情况，则可做好疾病诊断工作，即存在以下几种现象：个别患者尿液中存在大量的戊糖、果糖和乳糖，可通过班氏试剂的测试，检出阳性指标，但由于水杨酸和青霉素、丙磺舒及大剂量维生素C均可引起假糖性，应做好血糖实验室确诊工作；少部分妊娠期女性，虽呈现血糖正常的状态，但肾小管处对葡萄糖的吸收功能出现障碍，引起尿糖现象，可通过OGTT、血糖等方式予以检测；急性应激反应的存在，例如休克、脑出血和严重外伤等，可制约拮抗胰岛素的分泌，使其出现显著增加的状态，但却因糖尿量处于正常标准，逐步进展为糖尿病[7]。若未对患者血糖予以有效控制，则会引起妊娠期高血压、早产、糖尿病性巨大胎儿、妊娠合并糖尿病低血糖、感染性疾病等问题的出现。

依该文数据可知，试验组患者血糖知识掌握情况为（96.57±3.24）分、空腹血糖为（6.20±0.54）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.10±0.79）mmol/L；总不良妊娠结局为10例，占比16.67%。包含妊娠期高血压2例，占比3.33%；早产3例，占比5.00%；感染0例，占比0.00%；剖宫产3例，占比5.00%；死胎0例，占比0.00%；巨大胎儿1例，占比1.67%；胎儿窒息1，占比1.67%；胎儿畸形0例，占比0.00%。而该数据均优于对照组。例如：对照组患者血糖知识掌握情况为（78.77±4.55）分、空腹血糖为（9.79±1.13）mmol/L、餐后2h血糖为（13.47±0.79）mmol/L；总不良妊娠结局为20例，占比33.33%。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者而言，有效的血糖控制能够在降低自身血糖水平的同时，对妊娠结局起到良好的效果，值得推广。

[参考文献]

[1] 王颖，顾平，朱珠.运动和饮食控制法对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局影响分析[J].中国妇幼保健，2015，30（21）：3575-3577.

[2] 张立华.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：188-189.

[3] 马霞，王琪润.妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响[J].大家健康旬刊，2014，8（4）：554-555.

[4] 王海莲，颜明敏.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].医药前沿，2016，6（10）：17-18.

[5] 孙彦芳.胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果及妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：108-109.

[6] 王庭钊.血糖控制应用于妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：40-41.

[7] 李磊.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的干预效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（18）：194-195.

（收稿日期：2018-05-12）