探讨饮食指导在糖尿病护理方面的应用价值

田立红

[摘要] 目的 探讨分析糖尿病护理使用饮食指导的临床价值，为临床护理提供参考。 方法 2014年7月—2017年7月该院对糖尿病患者128例开展分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有64例患者。对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和针对性护理，对两组的临床护理情况进行对比分析。 结果 护理前两组的血糖指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，对照组的空腹血糖是（9.33±3.64）mmol/L，餐后2 h血糖指标为（11.49±3.18）mmol/L；观察组为（8.02±2.21）、（9.10±2.44）mmol/L，结果差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有48例满意，满意度是75.00%，并發症几率是17.19%，观察组有60例满意，满意度是93.75%，并发症几率是4.69%。差异有统计学意义（χ2=0.571，P<0.05）。 结论 糖尿病患者接受饮食指导针对性护理能够有较好的效果，比常规护理优秀，临床中应该推广使用。

[关键词] 糖尿病；糖尿病护理；饮食指导；应用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0168-02

Exploration of the Application Value of Dietary Guidance in Diabetes Care

TIAN Li-hong

Department of Internal Medicine， the Fourth Hospital of Daqing， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To explore the clinical value of dietary guidance for diabetes care， and to provide reference for clinical nursing. Methods From July 2014 to July 2017， 128 patients with diabetes were analyzed in the hospital. The patients were divided into control group and observation group， with 64 patients in each group. The control group used routine nursing， and the observation group used routine nursing and targeted nursing to compare and analyze the clinical nursing conditions of the two groups. Results There was no statistical difference in blood glucose index between the two groups before treatment （P>0.05）. After the nursing， the fasting blood glucose of the control group was （9.33±3.64）mmol/L， and the blood glucose index was （11.49±3.18）mmol/L at 2 h after meal； （8.02±2.21）mmol/L in the observation group （9.10±2.44）mmol/L. The difference was statistically significant（P<0.05）. In the control group， 48 patients were satisfied， the satisfaction rate was 75%， the complication rate was 17.19%， 60 patients in the observation group were satisfied， the satisfaction rate was 93.75%， and the complication rate was 4.69%. The difference was statistically significant（χ2=0.571， P<0.05）. Conclusion Diabetic patients with diet guidance can have better results， better than conventional care， and should be promoted in clinical use.

[Key words] Diabetes； Diabetes care； Dietary guidance； Application value

糖尿病是我国公民发病率较高的一类慢性疾病，该疾病无法根治，病程长，并发症比较多[1]。随着我国社会主要矛盾的变化，人们的生活水平有了很大的提升，不良生活习惯和物质生活改变让不健康行为增加，因此糖尿病的发病率增加[2-5]。糖尿病患者的饮食习惯对治疗效果会有持续的影响，饮食行为不正确会让患者的治疗效果下降，增加患者的病情，让血糖控制变得困难，对患者的生活带来了极大的影响。糖尿病是慢性疾病，患者自身无法根治痊愈，除了采取规范的治疗之外，还需对患者的饮食进行科学的指导，减少患者的病情影响，控制血糖。国内外对于糖尿病患者的饮食控制也比较关注，此次就糖尿病患者的饮食护理情况进行分析研究，分析2014年7月—2017年7月该院收治的128例糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对糖尿病患者128例开展了分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有64例。对照组有24例女性患者和40例男性，最小37岁，最大82岁，平均（57.35±7.24）岁，观察组有27例女性患者和37例男性，最小38岁，最大80岁，平均（57.02±7.40）岁。两组的一般性资料对比差异有统计学意义（P>0.05），能够比较分析。

1.2 饮食指导方法

对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和饮食指导针对性护理。

1.2.1 蛋白质摄入 糖尿病患者在蛋白质方面的摄入与健康人大同小异，也可以微高一些，以防患者产生负氮平衡。对蛋白质的摄入要保证持续性，以肉、蛋、奶和大豆制品为主，肾脏疾病患者不适合采取豆制品进行蛋白质补充，豆制品中的植物蛋白会对肾脏产生更多的负担。

1.2.2 碳水化合物摄入 很多人都认为糖尿病应当尽量减少所有糖类食物的摄入，包括主食等。其实碳水化合物的摄入在短期不会造成血糖的升高，碳水化合物摄入应当依据患者的实际情况处于200～400 g/d，在食物的配比上护士要叮嘱患者选择多种类型的复合碳水化合物食品。患者适当的进行锻炼，消耗糖分，避免血糖上升。

1.2.3 脂肪摄入 保持低脂饮食，对摄入的脂肪进行选择。

1.2.4 维生素摄入 饮食上需要多使用新鲜蔬果，绿色蔬果能够有效的防止血糖上升。补充维生素，多饮水，减少食盐摄入，饮食清淡。

1.2.5 纤维素摄入 纤维素对于糖尿病患者也有较为重要的影响，其不仅能够使患者的血糖血脂得到顯著控制，还能够促进患者的肠胃蠕动，对患者的身体健康有益。这一环节需要根据患者的实际情况摄入25～35 g/d左右。

1.3 观察指标

该次研究的观察指标为患者的SAS评分、SDS评分、空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、患者对护理的满意程度以及患者并发症产生率。

1.4 统计方法

选择SPSS 14.0统计学软件对上述数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示、进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理，对照组患者的SAS评分平均是（40.54±6.24）分，SDS评分为（41.22±6.01）分；观察组分别是（32.27±3.51）分，（31.06±3.27）分。两组的SAS和SDS评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。饮食治疗能够让患者的心理状态得到改善。护理前两组的血糖指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，对照组的空腹血糖是（9.33±3.64）mmol/L，餐后2 h血糖指标为（11.49±3.18）mmol/L；观察组为（8.02±2.21）、（9.10±2.44）mmol/L。结果差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有48例满意，满意度是75.0%，并发症几率是17.19%，观察组有60例满意，满意度是93.75%，并发症几率是4.69%。结果差异有统计学意义（χ2=0.571，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病患者的饮食习惯对治疗效果会有持续的影响，饮食行为不正确会让患者的治疗效果下降，增加患者的病情，让血糖控制变得困难，对患者的生活带来了极大的影响。糖尿病是慢性疾病，患者自身无法根治痊愈，除了采取规范的治疗之外，还需对患者的饮食进行科学的指导，减少患者的病情影响，控制血糖。

为患者进行饮食指导的时候，除了要对营养和食物的配比进行考虑，还需要根据患者的情况来进行选择，保证长期饮食的可行性，避免患者的厌烦情绪。饮食指导的时候，需要加强健康指导，提升患者对饮食的重视度，让患者能够主动的配合，养成良好的饮食习惯，减少不良反应和并发症。所以，医院为患者进行饮食指导的时候，需要从蛋白质摄入、脂肪摄入、碳水化合物摄入、维生素摄入和纤维素摄入几个主要环节入手，科学规划[3]。

糖尿病患者的饮食需要注意定时定量，三餐规律，科学的规划和指导，确保患者的血糖水平稳定，让患者的治疗更加有效，并且对患者的体内血糖控制给予考虑，科学的进食。不推介餐后立刻进食水果，应该是2 h后进食，并且分次进食，化整为零能够减少单次的摄入糖分水平，日常饮食中，稀的食物被人体的吸收较快，也会对血糖水平造成影响。此次研究中，护理前两组的血糖指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，对照组的空腹血糖及餐后2 h血糖指标均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组满意度是75.00%低于观察组的93.75%，差异有统计学意义（χ2=0.571，P<0.05）。

综上所述，医院的内分泌科使用饮食指导护理能够让糖尿病患者的病情得到改善，临床中有较高的应用价值，患者的护理效果比较突出，对患者的健康帮助比较大，临床中可以进行推广使用。

[参考文献]

[1] 杨爱秋.饮食指导在糖尿病护理方面的应用探讨[J].糖尿病新世界.2015（1）：180.

[2] 龚玉兰.饮食指导在糖尿病护理方面的应用探讨[J].医学美学美容旬刊.2015，24（6）：81.

[3] 吴君丽 ，胡梦娜.饮食指导在糖尿病护理方面的应用价值分析[J].糖尿病新世界.2016，19（7）：179-180.

[4] 陈军，李树霞.中青年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析[J].齐鲁护理杂志，2014，20（23）：39-40.

[5] 刘娜，董秋玉，王希香.延续护理在老年糖尿病患者中的应用[J].中国实用医药，2014，9（11）：237-238.

（收稿日期：2018-03-10）