浅谈老年人的社区护理

赵志英

【摘 要】随着人类寿命的延长，人口年龄结构的老龄化是世界人口发展的基本趋势。如何预防和控制老年疾病，维护老年人的健康，提高老年人的生活质量，是社区护理工作者需要探讨的一个重要课题。本文就社区老年人常见的健康问题，采取的护理干预措施进行总结。

【关键词】老年人；社区；保健护理

【中图分类号】R473.23 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

目前我国老年人口总数已近1.3亿，占全国总人数的10.9%。加强对老年人的社区护理，从而提高老年人的生存质量，是每一位医护人员义不容辞的责任。

1 老年人常见的心理和精神问题

1.1 离退休综合征 离退休综合征指职工在离退休以后出现的适应障碍。主要表现为坐卧不安、行为重复、犹豫不决、不知所措，偶尔出现强迫性定向行走，由于注意力不集中而容易做错事；由于情绪的改变而易急躁和发脾气，对任何事情都不满或不快；易回忆或叙述以往的经历；有的老人因不能客观地评价事物甚至发生偏见；有的老人情绪忧郁，以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身过热等。

1.2 空巢综合征 空巢是指无子女或子女成人后相继离开家庭，形成老年人独守空巢的特点，特别是老人单身家庭。由于社会文化的变迁，家庭结构开始向小型化转变，人们的家庭观念淡薄及工作调动、住房紧张等原因，年轻人不能或不愿与父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空，孤独、空虚、寂寞、伤感，精神萎靡，常偷偷哭泣，顾影自怜。

1.3 脑衰弱综合征 脑衰弱综合征的表现有：疲乏、整日精疲力竭、脑力和体力活动均极易疲劳，头晕、记忆力下降、注意力不集中、睡眠不稳、不易入睡等。

1.4 焦虑症 焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，导致自尊心或自信心受挫，或使失败感、内疚感增加，形成一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。容易焦虑的老人衰老过程可加快，助长高血压、冠心病的发生，甚至引起脑卒中，心肌梗塞、青光眼眼压骤升而头痛、失明；或发生跌伤等意外事故。

1.5 抑郁症 老年抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍，以持久的抑郁心情为主要表现。老年人自杀通常都与抑郁障碍有关。抑郁障碍的发生是渐进而隐伏的，早期可表现为神经衰弱的症状，头痛、头晕、食欲不振等。后期表现为：情感障碍、思维活动障碍、精神活动障碍、意志行为障碍、躯体症状。

1.6老年期痴呆 痴呆是以后天获得的持续时间较长的精神神经功能多方面障碍为特点的临床综合征。随着人口老龄化，处于痴呆危险的人群数量增加。老年痴呆起病缓慢，病程一般在5-10年。本病仍未有理想的药物，以预防为主。

2 社区护理措施

2.1 建立健康档案 每年对老年人进行1次健康危险因素调查和一般体格检查，建立健康登记卡，以引起社区住户的重视，同时便于医生了解管辖区人员健康情况，对曾患过疾病者，建立病历，并根据具体情况，采取定期电话或登门随访，根据老年人病情变化及时更新信息。

2.2 基本医疗护理服务 为社区老年慢性病患者提供注射、给药、定期生命体征的监测等基本医疗服务，定期预防、治疗、控制慢性病的发生及恶化。

2.3 饮食指导 老年人许多慢性病与不健康生活方式密切相关，故提供健康饮食指导，优化生活方式尤为重要。如高血压患者饮食指导内容为：（1）控制体重，少摄取高热量食物。（2）低盐低脂饮食：食盐摄入量每天3～5g，控制肥肉和動物内脏等摄入。（3）补充钾盐。（4）戒烟限酒。

2.4 离退休综合征的社区护理 针对离退休综合征的老年人的特点，社会要给予离退休老年人更多的关注。家庭要关心和尊重离退休老年人的生活权益，鼓励老年人适当参加老年协会或老年活动中心的活动，参与社会义务工作，做些老年人力所能及的事情，为儿孙分忧解愁，使家庭和睦。[1]

2.5 空巢综合征老人的社区护理 由于单身老人越来越多，他们最易患空巢综合征。无论社会还是家庭，都应该多关心单身老人。作为子女，应尽量与老人一起生活或经常回家探视。鼓励老人参加老年协会或老年活动中心的活动，在那里结识多些朋友。

2.6 脑衰弱综合征老人的社区护理 认真观察老年人的精神状态，关心老年人，鼓励老年人适当参加老年协会或老年活动中心的活动，参加一些温和的室外运动，如散步、慢跑、打太极拳等。向病人讲解要重视脑衰弱综合征。

2.7 焦虑症和抑郁症老年人的社区护理 由于老年人离退休、衰老、孤独及其他原因使老年人产生焦虑和抑郁症。对这部分老人要进行必要的心理疏导，经常上门与老人谈心，使他们感觉到受尊重与关心。帮助老人保持良好的心态，学会自我疏导、自我放松。

2.8 老年期痴呆的社区护理 对此类老年人加强管理，设立家庭病床，请专人在家看护，负责日常生活护理，安全保障，定时服药，适当活动及肢体锻炼。[2]家庭病床医生进行定期巡诊，或将老人安排到老人护理院进行护理。

3 小结

对老人的服务应做到“善始善终”，对临终老人协助家属送医院抢救，对在家庭病床的临终老人，协助家属做好临终前准备，帮助他们联系救护车辆，尽量满足临终老人的需要，减轻其痛苦。安慰家属，特别是配偶，减轻他们的悲痛。随着社会的发展，人口的老化，老人社区护理的开展势在必行。据调查报告，我国的老人社区护理需求占70.1%，我国的老人社区护理起步迟，有待进一步的加强和完善。

参考文献

刘小花，何朝珠，余超等.老年人社区护理服务满意度调查[J].上海交通大学学报医学版，2014，34（12） ：1819-1820.

张小曼，李慧敏，石红丽等.徐州市老年人社区护理需求及利用状况调查分析[J].现代 预防医学2016，43（11）：1952-1953.