浅析导乐陪伴联合分娩镇痛仪在提高初产妇阴道分娩率中的作用

蒲维

【摘 要】目的：研究导乐陪伴联合分娩镇痛仪在提高初产妇阴道分娩率中的作用。方法：此次研究选取2015年12月至2017年12月我院分娩的1150例初产妇作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组575例，对照组采用常规分娩，研究组采用导乐陪伴联合分娩镇痛仪，对比两组初产妇的疼痛程度与阴道分娩率。结果：研究组初产妇的疼痛程度、阴道分娩率优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：对初产妇采用导乐陪伴联合分娩镇痛仪，能有效提高初产妇阴道分娩率，缓解产妇分娩疼痛感，值得临床推广。

【关键词】导乐陪伴；分娩镇痛仪；初产妇；阴道分娩率

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

随着医学的进步，导乐分娩作为人性化的一种分娩手段，已广泛用于临床中，能为产妇给予心理与生理上的支持与鼓励，而联合分娩镇痛仪则能提高产妇阴道分娩率。本研究对1150例初产妇采用了导乐陪伴联合分娩镇痛仪，并取得了很好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月至2017年12月我院分娩的1150例初产妇作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组575例，，对照组年龄19～40岁，平均年龄（26.21±2.34）岁，研究组年龄20～41岁，平均年龄（27.56±3.04）岁。两组患者一般资料等均无异（P>0.05），患者及其家属了解研究内容并签署知情同意书，研究经由我院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组采用常规分娩，其主要内容是：初产妇在临产前出现胎膜破裂或宫缩的情况时，应及时将初产妇从待产室送入产房，再由值班助产工作人员对初产妇进行观察与接产。研究组采用导乐陪伴联合分娩镇痛仪，其主要内容是：要为初产妇提供一个好的环境，对家属进行有关的健康知识宣讲，使其掌握一定的注意事项与医学知识。还应对产妇进行产前教育，为产妇详细讲解导乐陪伴与分娩镇痛仪的有关情况。导乐陪伴联合分娩镇痛仪的实施方案是：产妇的宫口在开大3厘米后，应马上告知导乐师对其实施导乐陪伴，且联合分娩镇痛仪采用一对一陪伴，依照产妇需求以调整治疗参数[1]。在胎儿娩出并断脐后，母婴皮肤要进行接触，大概半小时左右，指导母乳喂养。另外，还要对产妇表示赞扬，使其感到自豪，并嘱咐家属要做好配合工作，以防产妇情绪出现波动，产妇产后两小时要在导乐师的陪伴下，将产妇与婴儿送入母婴病房。

1.3 观察指标 使用调查问卷方式进行统计初产妇的阴道分娩率；初产妇的疼痛程度，主要由产妇自我表述，并将疼痛感分为3个等级，其中，1级表示轻度痛，能忍受；2级表示中度痛，不能忍受；3级表示剧烈痛，完全不能忍受。

1.4 统计学方法 得到的数据采用SPSS20.0展开整理分析，如果最后检验结果显示（p<0.05），则判定差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组疼痛程度对比

对比两组初产妇疼痛程度，其中，对照组1级疼痛程度为260（45.22%），2级疼痛程度为181（31.48%），3级疼痛程度为134（23.30%）；研究组1级疼痛程度为294（51.13%），2级疼痛程度为210（36.52%），3级疼痛程度为71（12.35%）；研究组初产妇3级疼痛程度明显优于对照组（=4.093，P=0.043），有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组阴道分娩率对比

对照组的阴道分娩率为392（68.17%），研究组的阴道分娩率为495（86.09%），研究组初产妇阴道分娩率高于对照组（=9.102，P=0.003），有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

产妇在分娩过程中常伴有焦虑与恐惧等心理，特别是对于没有分娩经验的初产妇，很容易使产妇产生紧张与焦虑，从而造成产妇体内出现大量的儿茶酚胺，对宫缩影响非常大，也可能会出现产程时间延长，产妇神经内分泌功能也可能会因为焦虑等原因造成紊乱，从而致使产妇产力变弱，以致于增加分娩的风险[2]。

由于医学的进步，导乐分娩广泛应用于临床中，能为产妇给予心理与生理上的支持与鼓励。同时，能减轻初产妇对分娩的恐惧感，增加分娩信心，从而有效提高阴道分娩率。在导乐分娩模式下采用一对一的陪伴与交流，并指导产妇正确呼吸，以轻抚方式转移产妇注意力，有利于缓解产妇的疼痛感。并且，导乐陪伴联合使用分娩镇痛仪，能有效阻断疼痛信息向大脑中枢进行传导，使中枢不同脑功能区释放其他神经化学物质，使中枢神经细胞接收不到疼痛信息，从而起到了很好的镇痛效果，同时阴道分娩率也能大大提升[3]。本文研究表明，研究组的疼痛程度、阴道分娩率高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对产妇采用导乐陪伴联合分娩镇痛仪，有利于缓解产妇分娩时的疼痛感，并提高初产妇阴道分娩率，值得推广。

参考文献

陈兰芳， 何玉欢.导乐仪在产妇分娩镇痛中对提高分娩质量的临床价值研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（7）：861-862.

张慧.导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果分析[J].蚌埠医学院学报，2016，41（7）：962-964.

何佳佳.导乐陪伴联合分娩镇痛仪在提高初产妇阴道分娩率中的作用分析[J].中国妇幼保健，2015，30（23）：4065-4066.